Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время узи щитовидной железы выявлено утолщение стенки пищевода в шейном отделе. Попыталась сделать фото горла, по-моему выглядит это все не очень хорошо. Иногда бывал дискомфорт при глотании, но не постоянно. Изредка несколько месяцев назад ощущала довольно резкие...
Здравствуйте ! По фото видна задняя стенка глотки с умеренной сосудистой сетью, выраженных патологических изменений не просматривается, но это не позволяет оценить стенку пищевода. Утолщение стенки пищевода на УЗИ требует уточнения: нередко это артефакт, особенно если отсутствуют постоянные симптомы. При жалобах на дискомфорт при глотании, тошноту и боли в левом подреберье необходимо исключить и функциональные, и воспалительные изменения верхнего отдела ЖКТ. В таких случаях обычно выполняется ФГДС с биопсией из пищевода и желудка — это позволяет исключить воспаление, метаплазию, а также оценить состояние кардии и возможный рефлюкс. Если ФГДС в норме, но остаются сомнения, может применяться МРТ шеи с контрастом или эндоскопическое УЗИ пищевода. Также важно уточнить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела), уровень витамина D, С-реактивного белка и при необходимости — гастропанель. В большинстве случаев при отсутствии прогрессирующих симптомов, нарушения глотания и потери веса речь не идёт об онкологическом процессе.
Боль между лопатками и всей спине
5 ответовДобрый день Начал по утрам просыпаться с болью в спине, понял что что после дефекции боль проходит причём если стул жидкий то спина может вся болеть и передавать на грину что привело к уколам диклофенака т.к двигаться не возможол. За 4месяца делал гастроскопию сказали что...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта??
16 ответовДобрый день! Год назад по ФГДС были эррозии пищевода, по биопсии поставили пищевод баррета, принимала нексиум утром, 2 раза по 2 недели на ночь пила альфазокс. В ноябре 24 года сделала повторно ФГДС, эррозии зажили, биопсию не брали. Продолжила пить нексиум и еще раз где-то...
Здравствуйте , Ольга! По последнему протоколу от 25 мая очагов метаплазии не описано, слизистая пищевода выглядит без эрозий, но отмечен пролапс слизистой желудка и неполное смыкание кардии — это признаки продолжающегося рефлюкса на фоне грыжи. Такое улучшение возможно при регулярном приёме нексиума и курсов альфазокса — слизистая может зажить полностью, особенно если не было частых жалоб. Но диагноз «пищевод Барретта» ставится только по результатам биопсии, а не по внешнему виду, и исчезнуть без повторного гистологического контроля он не может. Поэтому отсутствие метаплазии в описании, скорее всего, связано с тем, что биопсия не проводилась и визуально очаги были не выражены. При сохраняющемся утреннем дискомфорте и эпизодах неоформленного стула можно предполагать сочетание рефлюкса и ферментной недостаточности. В таких случаях обычно продолжается терапия нексиумом по 20 мг утром курсом 6–8 недель, при необходимости дольше, и повторно применяют Альфазокс по 1 саше на ночь 10–14 дней. Вопрос о биопсии пищевода при ранее подтверждённой метаплазии остаётся актуальным. Вам предлагали диспансерное наблюдение с гистологическим контролем каждые 3–5 лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отличие гэрб от рака пищевода
16 ответовДобрый день,уважаемые доктора. Полтора года назад я впервые столкнулась с симптомами рефлюкса,была тяжёлая жизненная ситуация,много стрессов и в один день я проснулась с ощущением кома в горле , также неприятное чувство в груди и частая отрыжка началась. Так как я находилась...
Здравствуйте . Если симптомы появились на фоне стресса , то это характерно для гиперчувствительного пищевода. На фоне тревожности сейчас симптомы у вас будут интенсивнее , поэтому основное сейчас нужно нормализовать психоэмоциональный фон . Рак пищевода просто так не возникает , этому есть предшествующие нарушения , такие как эрозии , язвы в пищеводе , пищевод баррета , если у вас ранее на фгдс все было хорошо , то о раке думать точно не стоит . В интернете любой симптом это онкология , поэтому не читайте интернет . Так же ком может быть на фоне рефлюкса и лечебная терапия занимает от 4 до 12 недель. Какие в последний раз принимали препараты?
Проконсультируйте пожалуйста,девушка 26 лет диагноз гласит Рак гортаноглотки с переходом на пищеводном-глоточном соединении,верхнюю треть пищевода сT4aNxM0G2,iv ст. Какая выживаемость при данном диагнозе? Что ожидать
Требуется серьёзное возможно комбинированное лечение . Дай бог сил . очень трудно прогнозировать .
С апреля месяца диарея, потеря веса за два сесяца 15 кг. Сделаны фгдс и колоноскопия. По результатам фгдс пишут что атрофический гастрит, кандидоз пищевода. По результатам колоноскопии поставили атрофический колит, варикозное расширение вен прямой кишки, косвенные признаки...
Здравствуйте По результатам ПЭТ КТ есть канцероматоз брюшины Вам необходимо в ближайшее время обратиться к абдоминальному онкологу в крупное онкологическое учреждение, иметь на руках все заключения и диски с исследованиями В консилиуме будет выбрана тактика Учитывая наличие канцероматоза вероятной процедурой будет диагностическая лапароскопия, чтобы взять биопсию и выявить первоисточник
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карцинома пищевода 2 степени
11 ответовЗдравствуйте, моей бабушка 83 года) пару месяцев назад начала чувствовать дискомфорт в области желудка , говорила что еда не переваривается и присутствует тяжесть в желудке. Пару месяцев жила так , когда в конце января не могла больше есть , сделала фгдс нашли опухоль, взяли...
лучевая поможет уменьшить опухоль, чтобы можно было питаться. Но здесь не идет речи о полном выздоровлении после лечения
Анемия, кандидоз пищевода.
12 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет. В последнее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10 дней и...
да, поддерживаю предложенную Вами схему, должен быть эффект.
Диагноз- рак пищевода. Было три курса химиотерапии. Положительная динамика: опухоль уменьшилась. Пациента отправили на "каникулы". По возвращении домой через некоторое время стала скапливаться жидкость в пищеводе, что приводит к тому, что почти невозможно пить и кушать....
Здравствуйте Как давно делали ФЭГДС? Не было ли там сужения пищевода? Такие жалобы могут появляться при его сужении и, как следствие, из-за этого повышается Креатинин. Необходимо показаться в дежурном стационаре хирургу для исключения стеноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение кома в области пищевода
6 ответовЗдравствуйте! Несколько дней чувствую неприятный ком в области пищевода. По ощущениям напоминает, состояние, когда укачало. Причем при движении (наклонах, например) усиливается. Как будто еда приближается к горлу. Началось все с прошлой субботы. Мы с подругой пили вино с...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) При неэффективности лечения в течение 4-8 недель рекомендуют выполнение фгдс Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов