Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня беременность 31 неделя и 5 дней. На прошлой неделе (30 недель и 4 дня) длина шейки матки была 26 мм, на этой неделе (31 неделя и 4 дня) — 24 мм. Внутренний зев закрыт. Из-за генетической тромбофилии нахожусь на терапии Фрагмином 5000 и Кардиомагнилом...
Добрый день! Терапия магнезией при описанной ситуации не назначается. При укорочении шейки матки менее 25мм рекомендовано назначить вагинальный прием утрожестана и установку акушерского разгружающего пессария
Добрый день! Беременность после криопереноса, долгожданная. До этого биохимическая в 19 г, внематочная в 20 г. 4 переноса без имплантации. Сейчас срок 8 недель 2 дня. По узи все хорошо. Но испортилась коагулограмма. Падает ачтв, и что-то с мно и протромбиновым временем....
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. По генетике и скринингам тромбофилий - значимой патологии у вас не выявлено. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Утрожестан при беременности
6 ответовДобрый день! Беременность 6 нед 3 дня (последние месячные 16.08.2024). Крайнее узи во вложении. Заболеваний хронических нет, есть фиброма на правом яичнике до 2 см, без тенденции к росту, наблюдала ее год. Беременность первая, с первой попытки. Рост ХГЧ был...
Здравствуйте, у вас хороший показатель хгч, после цифр 2000 сдавать его нет никакого смысла, он уже не растет так быстро. У вас нет признаков угрозы прерывания утрожестан вам не нужен. Утрожестан применяется только при угрозе прерывания - кровянистые выделения или более 2 потерей в анамнезе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
5 ответовДобрый вечер, в анамнезе 1 беременность закончилась родами в срок , спустя 7 лет 2 потери беременности на раннем сроке 8 , 9 недель.К сожелению кариотип абортуса не сдавали на исследование неизвестно что там было Инфекции ,фемофлор, гормоны , торч комплекс исключили ,...
Валерия, здравствуйте. По представленным анализам наследственных или приобретённых тромбофилий не выявлено, выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Отягощенная наследственность по тромбозам не имеет связи с потерями беременностей, но может влиять на риски тромбообразования во время беременности. Тромбоз какой локализации был у мамы? Вам также желательно проконтролировать липидограмму. И с учетом давления при наступлении беременности также может понадобиться профилактика преэклампсии.
Пить ли гормоны?
14 ответовЗдравствуйте. 5 а.н беременности, сегодня сдала анализы на гормоны по рекомендации врача, прогестерон 59 Пролактин 648 (109-557) Эстрадиол 1073 Андростендион 30,8 ( 1-12,9) Д димер 567 Фибриноген 4,3 ( норма до 4,2) Принимаю В9 и фраксипарин 0,3 ежедневно подкожно....
Добрый вечер. Такие вопросы нельзя решать в интернете. Сложно сказать надо они вам или нет. Но судя ,что вы принимаете фраксипарин,то у вас были ранее либо замершие беременности, либо бесплодие. Бояться приема таких гормонов не стоит. Никак они на тромбофилию негативно не повлияют и метипред используется в таких ситуациях. Ваш врач вас видит и знает всю вашу историю. Не советую рисковать и не принимать препараты по совету из интернета. Лучше спросите о своих переживаниях своего лечащего врача
Добрый день! Беременность 7 недель. В анамнезе была замершая беременность на 7-8 неделе, были одни роды. Возраст 39 лет. Гинеколог направила на сдачу анализов на кровь по тромбофилии для консультации с гематологом. Сейчас пью курантил 75 мг в день. Дюфастон 2 таблетки в день....
Ирина, здравствуйте. По прикрепленному генетическому исследованию тромбофилий не обнаружено. Значение имеют мутации генов F2 и F5 — они не выявлены. Все остальные полиморфизмы встречаются у людей достаточно часто, риск тромбозов не повышают, на вынашивание беременности влияния не оказывают, назначения гепаринов не требуют. Снижение антитромбина III имеет значение при уровне менее 60%, выявленное вне беременности. Показатели коагулограммы и Д-димера не отражают риск тромбоза и замершей беременности и не влияют на назначение гепаринов. Необходимость назначения гепаринов при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбозов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленных факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планирую беременность. Есть двое детей, родились нормально, естественно, в срок. Третья беременность закончилась преждевременными родами в 6 месяцев ровно (причина неизвестна), четвертая замершая на сроке 17-18 недель (была киста в брюшной полости). По УЗИ во...
Здравствуйте Актовегин надо будет заменить на Клексан 0.4 или 0.6 с 1 дня задержки или с этапа планирования (Решить с грамотным гемостазиологом) Конечно есть шансы и абсолютно все
Здравствуйте! В феврале 2024 года была замершая беременность. Во время той беременности анализы были в норме. Врач не разрешает планировать новую беременность не ранее 5 месяцев после предыдущей. При подготовке назначил курантил 25 мг 3р в день, утрожестан с 16 дня цикла....
Здравствуйте, генетических тромбофилий нет по анализам. На коагулограмму не рекомендовано ориентироваться при назначении гепаринопрофилактики. Из вводных данных гепаринопрофилактика не требуется, если нет отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, ожирение, курение, многократные роды, ЭКО , отягощенная наследственность и тд).
Результаты анализов
1 ответГенетический риск развития тромбофилии (Риск невынашивания беременности), 12 полиморфизмов F2: 20210G>A G/G F5: 1691G>A G/G F7: 10976G>A G/A F13A1: 103G>T G/G FGB: -455G>A G/G ITGA2: 807C>T C/T ITGB3: 1565T>C T/T PAI-1: -675 5G>4G 4G/4G MTHFR: 677C>T C/T MTHFR:...
Нет анализы не плохие, F2 и F5 самые главные участники свертывания в норме. Есть мутация в рецепторе тромбоцита ITGA2: 807C>T C/T, но она гетерозиготная, часто встречается, и все же ген работает на половину. Мутации в генах фолатного цикла MTRR: 66A>G G/G мало оказывают влияние на 20 неделе, курс витаминов элевит пренаталь или фемибион II по назначению гинеколога может оказать профилактику в целях повышения гомоцистеина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз во втором триместре
15 ответовДобрый день. Сдавала крулограмму на 9 недели(фото1) И вот сейчас сдала на 25 недели (фото2). Я знаю, что при нормальной беременности кровь должна несколько сгущаться. Но по моим результатам, моя кровь стала жидкой (если я правильно поняла). Я принимаю кардиомагнил 150,...
Здравствуйте, Юлия! Как правило, коагулограмма во время беременности не контролируется, так как не даёт инфорционной ценности и по ней риск тромбозов не учитывается Аспирин (кардиомагнил) влияет на другие механизмы, как правило, на тромбоциты, на показатели коагулограммы никак не воздействует. Используется аспирин в акушерской практике с целью профилактики развития преэклампсии Нет такого понятия жидкая или густая кровь. Уровень тромбоцитов у вас хороший. Гемоглобин тоже хороший, данных за анемию нет Объем циркулирующей крови физиологически повышается во время беременности, это связано с формированием сосудистого органа - плаценты и развитием плода Анализы без значимых отклонений, не переживайте