Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведена операция: фиксация проксимального межфалангового сустава спицей, шов сухожилия разгибателя 2 пальца. Выписана из со швами, спицей и гипсом. Рекомендации в выписком эпикризе: перевязки, ЛФК и т.д -гипс до 4 недель после операции; - снять швы через 2 недели; -...
Здравствуйте. каков все таки алгоритм действий при такой травме? Алгоритм в выписке был указан верно. Что делать в данной ситуации? Повторить УЗИ через 2 недели. Нужно быть уверенным, что сухожилие срослось. Если не доверяете врачу УЗИ, то сделайте платно в другом месте и сравните заключения. Удалять спицу или нет? - удалять после подтверждения сращения сухожилия на УЗИ. Можно ли так тянуть? - через 6 недель обычно всегда удаляем. Дольше не держим. Но и раньше 6 недель удаляем редко. 6 недель оптимальный срок фиксации, считаю. Разработку после удаления спицы лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Помогать здоровой рукой, сознание от боли не терять, лучше несколько подходов. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в большом пальце ноги
9 ответовЗдравствуйте. Женщина, 52 года. 4 ноября выполнена операция остеосинтеза наружной лодыжки пластиной, внутренней лодыжки спицами проволочной петлей, фиксация ДМБС позиционным винтом. Выписана домой 10 ноября. 17 ноября сняты швы. На данный момент нога в ортезе. Принимаю...
Здравствуйте, Ирина! Начну с вопросов, на которые можно ответить определенно. Это точно не признаки тромбоза. И вообще, и рентгенограммы после операции и нога выглядят весьма прилично: на рентгенограммах положение отломков удовлетворительное, фиксаторы расположены правильно, подвывиха нет. Стопа не откачка, признаков воспаления нет (только следы крови стоит оттереть). Далее по болям в пальце: какой-то очевидной причины, характерной для Вашей ситуации, назвать нельзя. Боли могут быть связаны с причиной, не связанной с травмой (например, при подагрической артропатии - в этом случае я бы посоветовал сдать кровь на содержание мочевой кислоты). Если пофантазировать, можно приписать эти боли к проблемам с сухожилием сгибателя или разгибателя большого пальца, или к симптомам раздражения большеберцового нерва - но тут надо смотреть очно. По рекомендациям Вы все делаете правильно: ортез не должен быть тугим, ногу надо держать повыше. Также после таких операций рекомендуется использовать компрессионный трикотаж/эластичное бинтование ног; антикоагулянты (например, ксарелто или эликвис - наверняка Вам назначены), удаление позиционного винта - через 6-8 недель с момента операции; после этого - можно давать нагрузку.
Здравствуйте.Мужчина 72 года ,в анамнезе мерцательная аритмия,не пьет,не курит,ведет здоровый образ жизни.2 месяца назад поставили диагноз гепатит С ,были повышены АЛС и АСТ в три раза,билирубин в норме.Врач-инфекционист направила в больницу на стационарное лечение в...
Здравствуйте! Энцефалопатия это нарушение работы головного мозга на фоне различных причин. Да это состояние обратимо в зависимости от его причины и тяжести ее - в таких случаях дополнительно пациентом занимается и врач невролог. Да фиксация возможно и даже необходима так как пациент может себе навредить в таком состоянии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк на ступне
5 ответовБыл закрытый перелом внутренней лодыжки, н/3 диафиза малоберцовой кости, заднего края большой берцовой кости левой голени со смещением. 12 мая проведена операция- остеосинтез титановый пластиной- открытая репозиция, остеосинтез в/лодыжки, м/б кости , заднего края б/берцовой...
Здравствуйте. Это совершенно стандартная ситуация после установки металлоконструкций. Возникает из-за местного отёка тканей и не служит противопоказанием для оперативного лечения. Выглядит совсем не опасно.
Лечение перелома малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте, три недели назад на футболе была получена травма, через неделю после получения травмы обратился в местную поликлинику, сделали рентген, проблем с костями не обнаружили. Врач сказал, проблема со связками, прописал вольтарен, фиксация бинтом, немисил 5 дней....
Здравствуйте. Оценить степень сращения по МРТ не представляется возможным. Обычная рентгенография более компетентна в данном вопросе, чем МРТ. Косвенно, похоже, что срастается. Для решения вопроса о необходимости гипсовой повязки необходима рентгенография. Оставлять без гипса на основании этого МРТ рискованно, хотя я и не исключаю, что такое возможно. Подскажите, что делать с этой травмой? - сделать рентгенографию. Нужно ли фиксировать гипсом? - решать после рентгенографии.
Синдром верхней брыжеечной артерии
9 ответовОбнаружили так называемый синдром верхней брыжеечной артерии. (пассажи, КТ, МРТ, эндоскопия). Врач направил на консультацию с хирургами. Общался с разными. У всех разное видение и разная техника. Кто-то предлагает операцию Стронга - рассечение связки Трейтца и...
Какая при этом ваша ведущая жалоба? Возраст? Хирургические заболевания ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе установила 4 передних коронки в верхнем ряду из циркония. Через несколько дней установила импланты. 10 лет стоят коронки из металлокерамики. Стало жечь язык сильно. Привкус металла во рту. К стоматологу который ставил коронки ходила. Говорит, что придумываю, всё...
Здравствуйте, Татьяна) Визуально есть изменения десны? Добавьте фото для более полной информации) Есть ли заболевания жкт, например гастрит, гэрб? Переживаете, что возможно появился гальваноз?
Выбор протезирования и лечение
17 ответовМне 67 лет. Первый зуб был удален в 35, из-за абсцесса у корня. Лечение десен началось 30лет назад: марославен,физпроцедуры, инъекции Трумель С. 10лет назад активировались: кровоточивость,абсцессы, воспаления лицевого нерва и увеличение лимфоузлов челюсти Жили в сельском...
Справа зуб верхний крайний 1.5 немного ушла костная ткань. Но подозреваю, что он сильно не беспокоит. Центральные зубы оголились шейки зубов, поэтому и начались жалобы на чувствительность. Без участия пародонтолога (специалиста на стыке 2 профессий терапевта и хирурга, который занимается тканями, которые окружают зуб) сложно планировать лечение. С другой стороны зуб 2.7 отдельно стоящий лечению не подлежит, костной тканью не поддерживается. 2.5 на котором мост тоже кости ушло очень много, в таком случае рекомендуется снятие моста и удаление зуба. Зуб 3.6 нижний лежит, он в жевании не участвовует, антагониста у него нет, есть воспаление, поэтому обычно такие зубы удаляются. На других зубах ничего критичного не видно(но это ОПТГ, очень сильно наслоение на нем бывает, это нужно понимать). В таких случаях как у вас: 1. Хирургия-удаление зубов, которые не участвуют в жевании. 2. Пародонтолог-что можно сделать, чтобы не потерять все зубы (может быть операцию порекомендует или лечение против чувствительности). 3. Ортопедия. Вам предлагали может бюгельный протез? Он дороже обычного пластмассового, но удобнее.
Осложнения после синус-лифтинга
14 ответовВ феврале этого года был проведён синус-лифтинг 5 и6 зубов. С одномоментной имплантацией. Все было хорошо. Спустя 3,5 месяцев установили коронки, сразу после установки заметила свист. Будто воздух отдавал в пазуху, не знаю, даже, как объяснить, свист пр разговоре был где-то...
Здравствуйте , если есть ренген данных областей , прикрепите . Если судить по описанию ситуации имеются воспаление верхнечелюстных пазух , вызванное одонтогенной инфекцией , в следствие (скорее всего некорректно проведённого синус лифтинга , либо некорректно установленных имплантов) и как следствие неверного протезирования . Самый верный путь решения проблемы это устранение причины одонтогенной инфекции : 1. Удаление имплантатов . 2. Качественная гайморотомия у оперирующего лор врача . 3. Реабилитация 4-6 месяцев . 4. Повторный грамотный синус лифтинг 5. Отсроченная имплантация с отсроченной нагрузкой через временное протезирование . Это мое мнение по вашей ситуации, возможно другие доктора предложат альтернативные варианты лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как исключить наличие металла во рту
49 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, хотелось бы услышать ответы на мои вопросы: 1.как можно выявить есть ли что то металическое в каналах ( штифты, инструмент). 2. Если удалять имплант Остем, который стоит 4 года какие последствия могут быть? Я уже 1,5 года ищу причину своих...
Здравствуйте. 1. Металлические включения в каналах (штифт, инструмент) определяют только на рентгене или КЛКТ. 2. Удаление импланта после 4 лет возможно, но может остаться костный дефект, иногда требуется пластика. Ваши жалобы (кислый/металлический привкус, реакция слизистой) могут быть связаны и с материалами, и с ЖКТ. Рекомендую сделать КЛКТ для оценки каналов и импланта, обсудить замену коронок, а при необходимости пройти консультацию аллерголога или стоматолога-иммунолога.
