Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач предложил провести операцию Лонго с боковой сфинктеротомией и иссечением трещины. Прочла, что эта операция лучше по скорости восстановления после нее, чем классическая геморроидэктомия, но уже не считается самым лучшим вариантом. Врач предложил исходя из ситуации - у...
Алена, доброе утро! В такой ситуации операция Лонго вопрос с трещиной не решает, поэтому врач и предлагает дополнить ее иссечением трещины и боковой сфинктеротомией. Если сравнивать с классической геморроидэктомией, то после Лонго восстановление действительно легче и быстрее. После классики через 3 дня сидеть час и нормально переносить перелет не реально. После Лонго + сфинктеротомии - уже ближе к реальности, хотя гарантировать комфорт нельзя. Ходить можно уже на 2-3 сутки. Сидеть не долго тоже, но с осторожностью и на мягкой подушке. Основная проблема не сама сфинктеротомия, а боль после иссечения трещины и первый стул Трещина сроком около 1 месяца пограничная ситуация. Если это еще не полностью сформированная хроническая трещина, рекомендуют попробовать лечение без сфинктеротомии. В похожих случаях рекомендуют крем с дилтиаземом 2% или нитроглицерином 0,2-0,4% 2 раза в день 6-8 недель + Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день не менее 1 месяца + теплые ванночки. Иногда это позволяет убрать спазм и заживить трещину. Но при выраженном гипертонусе сфинктера эффективность ниже и риск рецидива выше Сфинктеротомия как раз снижает спазм и повышает шанс нормального заживления трещины. Бояться, что после нее нельзя будет ходить или сидеть, не нужно. Само вмешательство небольшое. Главный вопрос готовы ли Вы принять небольшой риск нарушения удержания газов, который существует после сфинктеротомии? С учетом Ваших сроков и перелета вариант Лонго выглядит более разумным, чем полноценная геморроидэктомия. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Головная боль
2 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года. С детства мучаюсь головными болями. Сейчас все больше и чаще, переходит уже в хроническую головную боль. Это и головная боль напряжения, и периодически мигрень, и давление скачет, кружится голова, тошнит, в ушах шумит, шея болит при поворотах. Любое...
Здравствуйте, Любовь. Источник проблем-шея, в результате остеохондроза и нестабильности позвонка нарушается кровоток по позвоночным артериям, учитывая, что есть ещё и аномалия ПА, и венозный отток от головного мозга. Лечение следующее, ступенчатое, каждая следующая ступень через 2 недели от начала предыдущей:1)диакарб 250мг 1т утром 2 дня, третий день перерыв, затем опять 2 дня и т.д., 2 недели+венотоник(флебодиа-600 1т в обед или детралекс 1т 2 раза в день, обед и вечер, 2 недели;2)винпоцетин 10мг 1т 3 раза в день, 1 месяц; 3) пирацетам 200мг 1т 2 раза в день, 1месяц. Такие курсы 2 раза в год,весной и осенью. НО если кормите грудью-повремените, кормящим нельзя эти лекарства. Из нелекарственных мер:спите на низкой ортопедической подушке; посмотрите гимнастику при шейном остеохондрозе и делайте каждый день, без резких движений, всё плавно, но до упора. Хорошо бы пойти в бассейн. Массаж шеи вам делать нельзя!
Тянущие боли внизу живота
24 ответаЗдравствуйте! 16 янв у меня был незащищённый па во время месячных. После этого тянул живот. 26 янв появился озноб и сильная слабость. Я обратилась к врачу, мне ставили метрогил и циплофраксацин внутривенно 7 дней. Также обнаружили уреаплазму (превышающую норму) и гарднереллу....
Спасибо за пояснение. Итак, спустя 7 дней второй антибиотик был добавлен к лечению с учетом посева на флору и чувствительности к антибиотикам! Найдена была чувствительность к доксициклину и поэтому назначен был антибиотик - юнидокс солютаб. А не потому , что не было клинического эффекта от лечения за первые 7 дней от начала лечения. Поняла. Да от 22 января лейкоциты в диапазоне 20-40 (однако сколько же их 20 ,а может 25 или 35 или 40 ), ведь тем же числом вы сдаете мазок на онкоцитологию и доктор описывает содержание лейкоцитов с эндоцервикса (цервикальный канал ) в небольшом количестве, нет обильного количества лейкоцитов !!! Тогда вопрос, наксколько была выражена воспалительная реакция в мазке ? Прием юнидокса вы закончили вчера, что из препаратов принимаете сейчас? Пробиотики принимаете ? Рекомендую свечи ректальные диклофенак или индометацин на 10 дней. Для снятия сохраняющегося болевого эффекта и набраться терпения после антибактериального- противовоспалительного лечения. Озноб и резкая слабость , могли быть и при ОРВИ , гриппе , и при другой патологии в животе, ну собственно и в сочетание с воспалительным процессом органов малого таза (это и могли быть и эндометрит в следствие полового акта во время менструации , могло быть и воспаление придатков и воспаление мочевого пузыря ). Анализ мочи хороший . С учетом ощущения не законченности опорожнения мочевого пузыря, утолщения стенок пузыря запланируйте цистоскопию и получите консультацию уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз без симптомов
8 ответовДоброго дня! 3 месяца назад появилось пятно под ягодицей, которое расползалось с каждым днем. Была на отдыхе и местный врач предположил что это может быть клещ, поэтому пропила 7 дней Амоксиклав 1 г х 2 раза в день. К концу курса антибиотика пятно начало исчезать и потом...
Здравствуйте! Да, развитие иммунного ответа свидетельствует о контакте с боррелиями, а эритема - о том, что инфицирование проявилось клинически. Антитела могут сохраняться (IgM обычно сохраняются до полугода, IgG - несколько лет, иногда и пожизненно). Аугментин не является препаратом, на 100% эффективным в отношении боррелий, тем более при таком коротком курсе приема, поэтому вам и назначен доксициклин в верной дозировке и на верную длительность курса. Не у всех, но у многих пациентов, эритема может пройти и самостоятельно, однако часть пациент развивает после этого нейроборрелиоз или боррелиоз с поражением суставов и сердца, в том и причина и необходимость антибактериальной терапии в вашем конкретном случае
Возвращается стрептодермия у ребенка
11 ответовУ ребенка на лице появились пятна на лице. Я 2 месяца занималась самолечением, становилось то хуже, то лучше. Потом у ребенка начались регулярные игры с душевой лейкой и вода постоянно поползла на лицо и видимо разнесла все это по щекам еще больше. Обратились очно к доктору....
Виктория, здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний.
Темные выделения после месячных
9 ответовЗдравствуйте. 11.01 начались месячные, все в срок, без сильных болей. Небольшой тянущий дискомфорт для меня норма, почти не мешает. Идут 4 дня стандартно. Часто бывает, что 2-3 дня пройдут, потом прекратятся и через день снова пойдут ещё сутки и заканчиваются. В этот раз так...
Здравствуйте! Вполне возможно, что на фоне полового акта матка сократилась и сейчас выходят остатки крови, ничего страшного. Выделения во время менструации в норме могут быть до 8 дней. УЗИ когда последний раз делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад по назначению гинеколога начала принимать Клайру. Жалобы на очень обильные, болезненные менструации, хроническую усталость, по узи на 5-7 день цикла очаги рыхлого эндометрия, по анализу крови ЖДА (гемоглобин 105, ферритин 9). Привыкание прошло без...
Здравствуйте! Действительно, есть убедительные данные о том, что диеногест положительно влияет на течение эндометриоза, но так же ключевой момент при терапии эндометриоза - уменьшение болезненности и обильности менструаций, другие варианты контрацептивов, кроме содержащих диеногест, с этим тоже справляются отлично, поэтому при выборе диеногеста и Вашего качества жизни предпочтение именно комфорту использования. Попробовать перейти на Эстеретту возможно, но увы, предсказать что этот препарат подойдет и побочных эффектов, которые уже есть не будет, совсем невозможно. Но иногда эксперименты нужны. Головная боль - очень важное беспокойство, иногда это действительно может быть побочный эффект препарата, но иногда прием КОК может обострять мигрень - специфичную головную боль, которая является противопоказанием к продолжению приема оральных контрацептивов. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с неврологом для исключения мигрени.
Реамберин, Синдром Хронической Усталости
10 ответовДобрый день, более 13 лет круглосуточно имею сильную хроническую утомляемость, возникшую на фоне генерализованного тревожного расстройства. В данный момент принимаю Паксил 40мг который пытается справиться с тревожностью, но утомленность сонливость, слабость, не проходят -это...
Нет показаний в вашем случае
Выделения
8 ответовДобрый вечер! Беспокоят выделения на протяжении 1,5 недель где то. В ноябре был бактериальный вагиноз, вылечилась, сдала фемофлор 16-абсолютный нормоцентез. Муж так же сдал андрофлор-норма. Бактериальный вагиноз у меня уже приобрели наверное какую то хроническую...
Здравствуйте, на фото нормальные слизистые выделения с желтоватым подтоном. Все что мы едим и пьем влияет на характер наших выделений. У каких-то женщин их больше и они белые. У кого-то они более желтоватые. Не рекомендуется их вымывать ни в коем случае, выделения в норме должны присутствовать. Если фемофлор скрин в норме и нет зуда и неприятного запаха это вариант нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, у меня начались постоянные головокружения, начинается утром лежа, при изменении положения тела и головы, вся комната крутится как на карусели, появляется тошнота. В течении дня получше но все равно головокружения не прекращаются, сидя, лежа, плохое...
Здравствуйте! Чаще всего причиной головокружения может быть сниженное систолическое (верхнее) давление ниже 90 мм рт ст. Обращает на себя внимание описание головокружения: если чувствуете просто слабость, «как будто упадете»- это один вариант, причиной может быть и снижение давления, и снижение железа и так далее; но если предметы, стены и так далее «кружатся вокруг вас», как в детстве после карусели, чувствуете тошноту, возможно, причина в вестибулярном аппарате. Следует обратиться к ЛОРу