Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ОКР
10 ответовЗдравствуйте! Недавно начала курс от ОКР: Эглонил и Сертралин, НО забыла предупредить психотерапевта, что принемала амитриптилин ранее. Заметила учащение сердечных сокращений, головокружение и в целом "синдром отмены". Помогите настроить курс и " Слезть с амитриптилина".
При отсутствии кардиологической патологии их совместный прием возможен, особенно с учетом крайне низкой дозы Амитриптилина.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Терапия вич
2 ответаДобрый вечер! Пью терапию Регаст, гептавир, вирфотен. Один раз в сутки на ночь все как советовал врач! Побочных эффектов как таковых нет. Подскажите пожалуйста как быть с алкоголем? Часто не пью можно выпить и не пропускать прием? Читала много пишут разное кто тот говорит что...
Здравствуйте, редко можно, препараты в любом случае не пропускаете Периодически будите сдавать анализы на печеночные пробы у инфекциониста, если печень будет нормально реагировать, то ничего страшного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаменительная терапия
10 ответовМне 54 года, уже год нерегулярные месячные, приливов и прочих симптомов климакса нет. Врач назначила эстрожель одно нажатие, андрогель 1 гр, устрожестан 100 мг. Через месяц начались мажущие выделения, хватало ежедневной прокладки, я ещё улетела на отдых в Тайланд. Мажущие...
Добрый день! Вы узи делали перед началом приёма згт? Можете прикрепить? Сейчас надо использовать кровоостанавливающие препараты(транексам 500 мг 3 раза в день). Если нет, то можно поискать транексамовую кислоту, этамзилат. Если по узи не было проблем, можно продолжить приём эстрожеля.
Асит терапия
8 ответовДобрый вечер подскажите пожалуйста, 5 лет капала асит ,под язык , получается курс закончился , с 19го года начала капать , как дальше быть ? Что делать ? Как заходить в весну ? Стораль берёза , и через сколько необходимо сделать ещё курс?
Здравствуйте. Как изначально проявлялась аллергия на берёзу? Как у вас прошёл последний сезон цветения? Симптомы какие то беспокоили в последний сезон?
Гармональная терапия
16 ответовДобрый день. В 33 года была экстирпация маткм с придатками. Сейчас Мне 40 лет. Пять лет назад начался климакс. Сейчас прилив мучают редко, но поправляюсь в области живота. Врач не назначает гормоны. Нужна ли мне ЗГТ?
Это очень хорошо ,тогда у вас круг противопоказаний сужается? Вам необходимо сдать только анализы крови и посмотреть Если там всё хорошо, то вам можно назначить заместительную гормональную терапию и нужно? Вам здоровья и скорейшего выздоровления ???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ipl терапия
11 ответовЗдравствуйте! Прошла первую процедуру ipl терапии в офтальмологической клинике по поводу синдрома сухого глаза. Вопрос: на сколько безопасно проведения данной процедуры без защитных очков? Врач утверждает, что на глаза негативного воздействия нет. Не очков, не зашиты на...
Если жалоб нет, то нет
Ковид терапия
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Несколько дней назад от ковид скончалась моя бабушка в реанимации. Я понимаю, что вы даёте консультации по человеку который жив, но я не так и уяснить причину смерти. И лечащий врач за все 11 дней не вышел ни разу на связь. Пыталась очень много...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования о вашей невосполнимой утрате! К сожалению дистресс синдром это реактивное состояние и предположить заранее, что он разовьется у пациента невозможно. Также невозможно достоверно сказать справится ли организм с этим осложнением или нет. Во многом это зависит от сопутствующих заболеваний, ресурсов организма в целом. То есть в каком состоянии человек встретится с этим состоянии.
Svf терапия
3 ответаМужчина 46 лет. По МРТ в одном учреждении поставили асептический некроз обоих тазобедренных суставов 3 степени, в другом - 2. Симптоматика выражается в периодической боли в паху, ирридации в мышцы бедра, похрустывании. Садиться на корточки могу без проблем. Но иногда так...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Svf терапия может быть применена в комплексном лечении. Не Панацея. Чтобы определиться, съездите на консультацию. Эндопротезирование желательно оттянуть, насколько возможно. Потому что эндопротезы более 15-20 лет не работают. Нужно менять. Каждая замена всегда сложнее и больше осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста маме провели операцию по гинекологии,рак 2 стадии. После назначили лучевую терапию 2 месяца, почему так много и какие могут быть последствия. И ещё не совсем понятно из выписки,операция прошла успешно, или всё же есть риск рецидива? Мама...
Здравствуйте Прикрепите выписку к вопросу