Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
6 ответовЗдравствуйте ! За последний месяц начал сильно выпадать волос . 12.10.24 результат анализов ТТГ 5,47, anti ТПО 564,10, инсулин 9, Т4 св 12, Т4 общ 100.62, Вит Д 36.35, В12 126, Фолиевая 8, Ферритин 39.4, MCV 93, RDW-SD 46, белок общ 77.4, АЛТ 43, АСТ 38.6. Хотелось бы...
Здравствуйте По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме) В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Если беременность не планируете, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Такой показатель ТТГ не является причиной выпадения волос Повышение АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза Так же в плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы Снижен витамин В12 Принимайте Анкерман В12 по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Фолиевая кислота снижена Принимайте фолиевую кислоту 1 мг по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Витамин Д в норме Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель Немного повышены АЛТ и АСТ. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу Снижение мочевой кислоты в диагностическом плане роли не играет. Важно лишь ее повышение По остальным показателям без отклонений Если после нормализации всех показателей будет продолжаться выпадение волос, то нужна будет консультация трихолога
Прирост ХГЧ
7 ответовДобрый день. Беременность 6-7 недель. 08.01.25 сдала ХГЧ - 26 475,5 ме/л, 11.01.25 ХГЧ - 48 757,5 ме/л. 03.01.25 Делали узи, так как были кровянистые выделения. По узи отслойки не увидели, эмбрион визуализировался, угрозы не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, нормальный ли...
Здравствуйте, Дарья! Да, прирост хгч отличный, не переживайте. Вы какие препараты принимаете?
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Планируется долгий перелёт. У меня после операции давнишней, остались чулки класса компрессии 2. Можно ли их использовать при перелёте (ведь советуют надевать чулки первого класса компрессии для облегчения ощущений в ногах и профилактики тромбоза). Анамнез не...
Здравствуйте, можно использовать и 2 класс компрессии, не переживайте
Прошу пояснить результаты МРТ
4 ответаКраткий анамнез: Головная боль, периодически с 12.06.2025 г- чувство распирания в ушах и онемение правой половины туловища. Вид исследования: Магнитно-резонансная томография головного мозга ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого...
По описанию головных болей больше данных за головную боль напряжения. Если приступы редкие,то только симптоматическое лечение- нпвс. Если приступы частые и нарушают качество жизни, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Они рецептурные. Также при ГБН эффективен регулярный спорт. Периодическое онемение с одной стороны тела не связано с головным мозгом, т к по МРТ нет патологических изменений. В таких случаях можно пройти ЭНМГ нервов,чтобы уточнить, действительно ли поражены нервы и на каком уровне
Антикоагулянты, нужно ли пить
9 ответов3 беременность 30 недель, 42 года Врач кандидат медицинских наук, учитывая , что предстоят третьи роды, возраст и отягощенный анамнез назначила надропарин кальция 0.6. Первые роды на 36-37 недели, отошли раньше времени воды, шейка матки не раскрылась-кесарево сечение. Вторые...
Здравствуйте, Наталья! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Назначение строго регламентировано. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется еще что-то из вышеперечисленного? 3и роды и возраст - это 2 балла, низкомолекулярные гепарины назначаются 10 дней после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
9 ответовДобрый день. Прошу разьяснить результаты мрт и дать рекомендации. Анамнез - парень 19 лет, заключение ортопеда по ренген снимкам - сколиоз 1 степени, гиполордоз под вопросом (на боковом ренген снимке не захвачен крестовый отдел), признаки остеохондроза. Микрогематурия уже...
Инфекционные причины могут быть на фоне некоторых вирусов герпеса, краснуха, корь, очаги Могут дать различные инфекционные заболевания, если они дали осложнения и проникли в головной мозг Инфекционные заболевания провоцируют аутоиммунную реакцию, свои же клетки атакуют Рассеянный склероз обычно имеет генетическую предрасположенность, то есть , мы рождаемся и у нас есть риски каких-либо заболеваний, повлиять на это нельзя, они могут проявится, могут нет. Делаете контрольное МРТ с контрастом, если появятся новые очаги или очаги будут копить контраст и опять напишут демилинизацию под вопросом нужно будет обратиться в центр рассеянного склероза (направление дает невролог по месту жительства) Там проводят дообследование и ставят диагноз (врачи неврологи, которые занимаются именно этой группой заболеваний) хирургического лечения нет. Назначается лечение действующее на активность очагов, чтобы они не давали симптомов
Диагноз:злокачеств.новообразование ЩЖ /МКБ; ТNM064 / c M0/рТ1/рN0/ Анамнез: 25.09. 18г. удалена ЩЖ (многоч. узлы, "холодный узел"). Гистол.- узел фолликуляр. рака с микроинваз. в капсулу. УЗИ ЩЖ, Лим. для контроля: очаги с 2-х сторон.(гипоэхоген.очаг с четким конт. и л/у...
Здравствуйте, Лариса. Протокол УЗИ полностью прикрепите. Для сравнения изменений в лимфоузлах нужен протокол УЗИ до оперативного лечения. Пришлите мне на эл.почту, пожалуйста. Она указана на моей странице.
Черная точка на щеке.
13 ответовЗдравствуйте . Часто стало болеть горло.1-2 раза в месяц в среднем.несколько лет уже. Раз в год ангина. Но болит именно одна левая сторона.при глотании есть боль не выраженная и одновременно отдает в ухо с той же стороны.Сейчас заметила точку(с правой стороны)(фото для...
Здравствуйте Черная точка возвышается над слизистой? Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? По фотографии похоже на подслизистую гематому, которая возникла на фоне травматизации слизистой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
12 ответовБоли в пояснице ноющие простреливающие отдающие в ягодицу отдающие в ногу по наружней поверхности бедра, голени, стопы справа ограничивающие подвижность Беспокоит и в ночное время Анамнез: Боли беспокоят в течение 6-7 дней после охлаждения Принимает бисопролол 5 мг,...
Здравствуйте! Тк по результатам мрт описывают грыжу, то вероятнее всего она сдавливает нервные структуры (нервные корешки), что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. При стихании болей рекомендуется с врачом-реабилитологом для себя подбирать лечебную физкультуру. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).