Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подсказать мне как поступить. В январе обнаружили эрозивный гастрит. Лечила три месяца. В марте после лечения антибиотиками на фгдс показало,что эрозии эпителизировались. Сейчас назначил гинеколог свечи дикловит. А я боюсь их ставить. С...
Добрый день, скажите, на какой период Вам свечи назначены? 10 дней?
Рекомендую на время приема НПВС рабепразол 20 мг утром- увеличьте дозу и добавьте ребамипид 100 мг три раза через час после елы(20 дней) данный препарат защитит дополнительно слизистую желудка.
На фоне приема рабепразола и ребагита риск появления эрозивного процесса в желудке сведется к нулю.
Здравствуйте!
Как правило, частая и постоянная изжога, отрыжка особенно после каждой еды может быть характерно для ГЭРБ. Данное состояние возникает на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желчи, желудочного содержимого в пищевод, что приводит к изжоге. Согласно современным рекомендациям в качестве лечения рекомендуют прием ИПП(например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) сроком до 8 недель. Данная группа препаратов направлена на снижение кислотности желудочного сока, соответственно снижению чувству изжоги. Дополнительно обычно рекомендуют прием прокинетиков (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды ) до 4-8 недель- для нормализации сторонки жкт, снижению рефлюкса. Также очень давно соблюдать антирефлюксный режим:
- не есть за 2-3 часа до сна, после любого приема пищи не ложится в горизонтальное положение минимум 30 мин
- не носить тугие пояса,
- не переедать,
- снизить массу тела, если есть избыток,
- Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
- Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
- ограничить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
При неэффективности терапии (обычно спустя 8 недель) и сохранению изжоги рекоменджут пройти дообследование:
- ФГДС для визуальной оценки слизистой+ исследование на h.pylori
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Находясь на даче не нашел средство от комаров и намазался обильно тройным одеколоном. После этого через некоторое время поел сырники (руками) и через пол часа появилась изжога. Это отравление парами одеколона или на сырники может он попал с рук и поэтому изжога?...
Поела острые чипсы, после этого началась изжога и что самое странное мне мерещится запах чего то сладкого, при этом другие запахи не искажены
Выпила омепразол, изжога так и не прошла, еще отрыжка с привкусом чипсов
Елена, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, как раз погрешность в приеме пищи вполне могла спровоцировать неприятные симптомы. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Принимаю препарат тирзетта, сейчас на дозировке 7,5 миллиграмм
Позавчера был третий укол этой дозировки, вчера и сегодня очень сильная изжога, внутри горит
Вчера ела рис, после этого клубнику, изжога усилилась, была даже от воды, невозможно...
Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (в частности выраженная изжога) связаны с одним из наиболее частых побочных действий препарата Тирзетта. К сожалению, данный препарат оказывает выраженное влияние на моторику желудка, тем самым замедляя её и снижая тонус сфинктера между желудком и пищеводом (кардия) за счёт чего кислота попадает в пищевод вызывая симптом изжоги.
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, малыми порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, жирного,жаренного, газированного
- крайний приём пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды недели (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты)
- препарат из группы антацидов, например, Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15 мин после приёма пищи до 14 дней
В плановом порядке рекомендуется проведение эндоскопического обследования ЭФГДС (гастроскопия)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне сделала гастроскопию, тк беспокоила отрыжка воздухом, очень редко изжога и боли. Сделала фгдс,УЗИ ОБП. К врачу не попала,тк начала лечение цистита антибиотиками. На фоне чего изжога усилилась. Но антибиотики пропила. Потом гастроэнтеролог назначила лечение. Омез ДСР 1...
ЗдравствуйТП! Нексиум достаточно 1 табл утром натщак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее продолжить ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 250мг на ночь до 1 месяца. Контроль ФГДС после лечения, через 2-3 месяца.
Здравствуйте, такой вопрос, с нового года, появилась изжога, тошнота, ( периодами), чувство тяжести в эпигастрии, верхняя часть желудка ( как бы сдавливание что ли). И иногда чувство того, что еда в пищеводе как бы стоит, медленно проходит. Проходил фгс в 2018 году, там без...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Перед проведением фгдс и очным посещением гастроэнтеролога также рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Неделю назад началась сильная изжога после приема любой пищи. Сделал ФГДС. Диагноз был ярко выраженный гастродуоденит, гипертрофический гастрит под вопросом, эзофагит, дисковая проба на Hp+. Гастроэнтеролог назначила омепразол на 1 месяц за 30 минут до еды и ганатон 3 раза в...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Также есть признаки изменения слизистой желудка, похожие на воспаление.
Подозрение на инфекцию хеликобактер пилори
Основной группой препаратов при лечении таких состояний является ИПП, куда и относится Омепразол. Но этот препарат один из первых и имеет болен низкую степень эффективности .
Также возможная инфекция хеликобактер не даёт достигнуть положительного эффекта
Что предпринять сейчас:
Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Рассмотреть вариант замены омепразола, например на Нексиум в максимальной дозировке 40 мг 2р в день до 14 дней , затем, при достижении положительного эффекта , снизить до 20 мг
Ганатон - прокинетик рекомендуется принимать до 4 нед
В качестве дополнительного препарата, хорошие результаты даёт альфазокс, при приеме по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь до 1 мес
Что делать дальше:
Запланировать дообследование на хеликобактер более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мучает неделю изжога при ГЭРб, принимаю эзомепразол и Фосфалюгель бесполезно. Ранее весной делал Фгдс и узи брюшной полости прикреплю ниже, нашли хиликобактер и эрози, успешно прошел лечение, что сейчас делать не знаю.
Добрый день, по поводу кашля надо понимать его причину, если это связано с рефлюксом, то на фоне проводимой антирефлюксной терапии должна быть положительная динамика, если же это кашель связанный с инфекцией, то тут надо уже очно смотреть , проводить аускультацию лёгких и разбираться. Тоже самое касается и симптома жжения в горле.