Что вас беспокоит?
Сильная изжога
Здравствуйте, уважаемые доктора! Принимаю препарат тирзетта, сейчас на дозировке 7,5 миллиграмм Позавчера был третий укол этой дозировки, вчера и сегодня очень сильная изжога, внутри горит Вчера ела рис, после этого клубнику, изжога усилилась, была даже от воды, невозможно было наклониться Мне пришлось спровоцировать рвоту, было кислое жидкое содержимое напором, много раз, но не самопроизвольно, потом был сладкий привкус, даже обычная вода казалась сладкой После этого я приняла рамни и Ессентуки 17, через 10 минут полегчало и все было нормально На ночь выпила кефир и съела яблоко, изжоги, боли, тяжести - ничего этого не было С утра на работе выпила кофе с маленьким бутербродом, снова началась жуткая изжога, как будто взрывается внутри, снова спровоцировала рвоту и всё прошло Ещё заметила, что лёжа усиливаются экстрасистолы, особенно на спине Я приложу пример с часов ФГДС не делала ещё Делала узи желудка и кишечника, обп Я переживаю за это состояние, боюсь теперь что-либо есть вобще Это может быть внутренним кровотечением или чем-то страшным? На что похожи данные симптомы? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (в частности выраженная изжога) связаны с одним из наиболее частых побочных действий препарата Тирзетта. К сожалению, данный препарат оказывает выраженное влияние на моторику желудка, тем самым замедляя её и снижая тонус сфинктера между желудком и пищеводом (кардия) за счёт чего кислота попадает в пищевод вызывая симптом изжоги.
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, малыми порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, жирного,жаренного, газированного
- крайний приём пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды недели (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты)
- препарат из группы антацидов, например, Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15 мин после приёма пищи до 14 дней
В плановом порядке рекомендуется проведение эндоскопического обследования ЭФГДС (гастроскопия)
Доктор, благодарю за ответ!
Я подгрузила недавние анализы, которые есть
На предыдущих дозировках такого не было
Я очень боюсь вдруг онко какое-то 🥲
УЗИ делала в ноябре, патологий не было
Я выпила 2 стакана воды перед узи, сказали вода проходит куда надо, рефлюкса вроде не видно было
Знаю, что не заменяет фгдс
Побочные эффекта у данного препарата имеет дозозависимый эффект и появление описанных симптомов на фоне препарата уже указывает на функциональные нарушения, а не онкологический процесс. Поэтому повода для переживания на самом деле нет, стоит откорректировать питания и пройти курс лечения для нормализации моторики.
Вчера выпила перед ужином Разо, пока ничего не жгло
Это очень хорошо, данный препарат рекомендуется обычно принимать либо в режиме по требованию, либо курсовой приём.
Курсовой хочу пропить
Сейчас выпила утром, и вечером тогда да?
Пока вобще ничего нет - изжоги, тяжести
А алмагель тоже лучше курсом?
Да, вечером.
Альмагель лучше в режиме по требованию, так как это симптоматический препарат.
Да, вечером.
Альмагель лучше в режиме по требованию, так как это симптоматический препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даные препараты воздействуют на моторику в жкт, на фоне чего действительно может происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, кислые фрукты и овощи.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты,нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день согласно инстуркции.
для уточнения причины рекомендуют выполнить фгдс и узи внутренних органов.
Доктор, благодарю за ответ!
Подгрузила анализы какие есть из последних
На предыдущих дозировках такого не было
Я очень боюсь вдруг онко какое-то 🥲
УЗИ делала в ноябре, патологий не было
Я выпила 2 стакана воды перед узи, сказали вода проходит куда надо, рефлюкса вроде не видно было
Знаю, что не заменяет фгдс
И после стимуляции рвоты на зубах будто скрипит
узи касаемо рефлюкса не информативно.
По представленным обследованиям данных з патологию со стороны жкт нет.
ПОэтому рекомендации выше актуальны.
Камень в желчном не даёт этих симптомов?
Еще подгрузила запись с часов
Камень в желчном пузыре говорит о том, что есть нарушение оттока желчи , в таких случаях нельзя исключить так же заброс желчи в желудок , на фоне чего могут быть такие симптомы, в таких случаях так же рекомендации выше актульны, рассматривают в лечении препараты , которые нормолизуют моторику в жкт, антациды и препараты воздействуещие на кислотность.
Принятый ответ
Здравствуйте! На внутреннее кровотечение это не похоже , так как при нём рвота была бы тёмная ("кофейная гуща"), а у вас кислое жидкое содержимое,можно предположить гэрб
Данный препарат тирзепатид замедляет опорожнение желудка , еда задерживается, кислота забрасывается в пищевод , можно предположить что ваши симптомы связаны с этим
Вам рекомендуется связаться с вашим врачом по поводу тирзетты, и уточнить возможно, нужно вернуться на дозу 5 мг
Рекомендуется принимать утром ИПП , за пол часа до еды , например разо 20 мг 4 недели
- исключить естклубнику, кофе, кислое, жирное , так как они усиливают рефлюкс
-Не ложиться 2–3 часа после еды, есть малыми порциями
-Рвоту не провоцировать так как это травмирует пищевод и усугубляет ситуацию
-Ессентуки 17 при рефлюксе не подходит лучше Ессентуки 4 или просто щелочная негазированная вода
Экстрасистолы лёжа скорее всего рефлекторные, от раздражения блуждающего нерва при рефлюксе, но покажите запись с часов кардиологу.
Скажите,вы принимаете что-то для защиты желудка параллельно с тирзеттой? И эта изжога появилась только с увеличением дозы или была и раньше?
Здравствуйте, доктор!
Изжога бывала и раньше, после лука например, или шампанского
Только рамни принимаю иногда
Ну это на онко не похоже, доктор?
На кофейную гущу не похоже совсем, но цвет вчера было розовое, связала с клубникой, а сегодня коричневое, может кофе, не знаю
Но во рту до сих пор на зубах скрипит от кислоты, хотя вкус воды уже не сладкий, а обычный
Нет , никаких данных за онко нет !
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препарат Тирзетта способствует росту и образованию камней в желчном пузыре, а также расслаблению нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, вследствие чего происходит заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить ФГДС - эндоскопическое исследование желудка. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол Эзомепразол) с целью уменьшения раздражения слизистой желудка и пищевода), антацидов (Фосфалюгель, Маалокс) с целью защиты слизистой пищевода и желудка, спазмолитиков (Мебеверин) на фоне болевого синдрома, также следует обговорить с лечащим врачом прием урсодезоксихолевой кислоты с целью профилактики роста камня и застоя желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, схожи с основным побочным действием препарата для снижения веса. Было ли увеличение дозы препарата?
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Обратите внимание также на снижение гемоглобина в общем анализе крови, что может свидетельствовать об анемии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20202 ответа
- 21 Декабря 20218 ответов
- 8 Апреля 202210 ответов