Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
2 ответаЗдравствуйте! Мне 49 лет,муж,рост 172 вес 86.Высокое давление с юности,но контролировать начал только лет 10 назад.Диагноз ГБ 2-й степени,по мрт:признаки дисциркуляторной энцефалопатии,внутричерепная гипертензия.Назначено:нифекард хл 30мг(я заменил на кордафлекс 20)+индапамид...
Алексей, здравствуйте. Точно не вижу показаний у вас к приему кардиомагнила. Тем более с язвой. Диувер повысит мочевую кислоту. Стоило бы попробовать увеличить лористу до 50 мг 2 р д, продолжить прием конкора, если ЧСС не падает ниже 60, нифекард можно увеличить до 30 мг 2 р д, и, даже, 30 мг 3 р д по необходимости. Иногда в комбинацию добавляют на постоянную основу моксонидин не более 0.6 мг в сутки. Разовая доза не более 0.4 мг. А далее уже решать вопрос с заменой сартанов. Но что кандесартан, что эдарби вам потребуются скорее всего в максимальных дозах- это 16 мг 2 р д или 40 мг 2 р д соответственно. Будете у разных врачей и каждый посоветует свою комбинацию Так всегда)
Ларингоспазм у ребенка 3х лет
8 ответовС 04.10.26 ребенок заболел орви температура держалась два дня 38,5, хорошо сбивалась нурофеном. Потом появился насморк и заложенность носа. 09.10.26 в поликлинике выписали т к особых симптомов уже не было кроме соплей и небольшой заложенности. 11.10.26 с утра появился лающий...
Здравствуйте, если вводили ребёнку гормон преднизолон/ дексаметазон, то показатели крови могут быть изменены и могут быть признаки бактериальной инфекции. А ларингиты чаще всего вирусные. Либо на фоне аллергии. Если доктор после осмотра на дому отменил антибиотик, может быть рекомендовано его не принимать. То, что ребёнок сейчас дышит хорошо, но слышны хрипы – вероятно, что это именно проводные хрипы. Скапливается слизь. Ларингиты могут повторяться. Особенно ночью, поэтому нужно будет обязательно иметь ингалятор и пульмикорт дома. Пульмикорт дозой 0,5
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Принимаю препарат Семавик Некст (семаглутид) в течение 4 месяцев. Титрация проходила стандартно: 0,25 мг (4 недели), затем 0,5 мг (4 недели). На данный момент нахожусь на дозе 0,75 мг (начало 2-й недели). Суть проблемы: На второй...
Добрый вечер. Да , побочный эффект вздутия не редкость на семавике . 1 . Избегайте газообращубщих продуктов :капуста, бобовые , чеснок ; жирной пищи ; газированных напитков . 2. Тщательно и не спеша пережевыввйте пищу . 3. Не ложитесь после приема пищи , лучше прогуляться в течение 30-60 минут . 4 . Есть чаще и небольшими порциями. 5. Так же можно делать само массаж живота , прикладывать сухое тепло на живот . По необходимости принимать препараты симетикона , так же можно заваривать чай с ромашкой и фенхелем . При снижении дозировки можно сразу перейти на меньшую не ожидая 4 недель . С 0,75 можно перейти на 0,5 даже если еще не прошло 4 недель .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мастопатия
15 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Помоги советом. Марта 2024 года мучаюсь болями в левой груди. Боль сосредоточена в области выше над соском. Она тянущая, никак не связанная с циклом. Мастопатия давно, кисты в обеих грудях тоже давно. Делаю узи раз в 6-9 мес. Но раньше грудь...
Здравствуйте. Менструальный цикл регулярен? Каков ваш рост и вес? Беременности и роды, лактация?
Орви, кашель, высокие эозинофилы
25 ответовДобрый день. На текущий момент мучает сильный кашель с плохим отхождением мокроты и температура - утром 36.7-37 к вечеру поднимается до 38. Болею четвертый день. Расскажу последовательно: вначале прошлой неделе в носу вскочила огромная простуда - было даже некомфортно дышать ...
Здравствуйте! В анализе повышен уровень эозинофилоа, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели). Признаков аллергии нет? Валвир - противогерпетический препарат, у вас нет признаков герпесной инфекции В клиническом анализе нет изменений, характерный для инфекции (ни вирусной, ни бактериальной) Сдайте дополнительно срб, этот показатель увеличивается при бактериальной инфекции, для уточнения нужен ли антибиотик. Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. Кашель может быть из-за постназального затека, поэтому лечим и промываем нос Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60% Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки) От кашля - стодаль по 15 мл 4 р/сут 5 дней Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли. Выздоравливайте??
Вортиоксетин или транилципромин?
7 ответовОфициально диагностировано в отношении пациента: астено-депрессивное невротическое расстройство, тревожное расстройство, выраженная соматоформная дисфункция ВНС, хроническая тензионная головная боль, дегенеративные поражения шейных позвонков начальной стадии (спондилоартроз),...
А чем предложенные автором вопроса препараты (Транилципромин и бринтелликс) не антидепрессанты комбинированного действия??? Оба действуют на все 3 наших нейромедиатора (серотонин, норадреналин, дофамин). равно как и пиразидол, и азафен, которые я указал. но более интересен, несомненно, Транилципромин А вот Иксел - это СН антидепрессант (его влияние на дофамин сомнительно, но возможно). Дулоксетин - СН (т.е. на дофамин не влияет). Другое дело, что у венлафаксина и дулоксетина - более отчетливый обезболивающий эффект. В этом контексте рекомендации Екатерины Николаевны ОЧЕНЬ правильные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я отменяю Венлафаксин с декабря по причине выхода в стабильную ремиссию, принимала его в течение полутора лет по поводу депрессивного эпизода средней степени тяжести. Изначальная дозировка составляла 150 мг/сутки. Сегодня я полностью прекратила прием препарата...
Можно конечно и так, Мексидол -безрецептурный препарат, начните принимать, может и 2х недель достаточно будет.Ориентируйтесь на самочувствие.
Мигрень сопровождается с рвотой
2 ответаЗдравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу повторяющихся сильных головных болей. На протяжении последних двух месяцев у меня было два выраженных приступа. Первый приступ: возникла очень сильная головная боль — одна из самых сильных, которые я когда-либо...
Здравствуйте! Если такая головная боль возникла сравнительного недавно первый раз в жизни, то в таких случаях рекомендуется обычно диагностика мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены). Но по критериям действительно очень похоже на мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(Топирамат) Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол) Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Гепанты(Кьюлипта/Нуртек) При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Добрый день, с подросткового возраста меня беспокоят головные боли. Локализация: виски, затылок, боль по типу сдавливающей каски. Раньше они легко купировались анальгетиками и были нечастыми, особого дискомфорта не доставляли. Летом заметила, что НПВС мне перестали помогать...
Здравствуйте! Для начала все же нужно уточнить,точно ли это головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Больше пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию бывают головные боли? Принимаете КОК? Венлафаксин при подъёме дозировки часто дает побочные эффекты, которые проходят через 4 недели от выхода на рабочую дозировку. Если эффект есть уже на 75мг,то можно пока попробовать остаться на ней и посмотреть, будут ли сохраняться побочные эффекты через 3-4 недели. Обычно они проходят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Веста?
6 ответовРебенку 6 месяцев. Пару недель назад были замечены вздрагивания, каждый день от 2 до 4 раз, перед сном и после сна, эпизодами по 3-4 минуты. Сделали ЭЭГ дневного сна, увидели эпи-активность. На ЭЭГ приступа не было. Сходили на приём к неврологу-эпилептологу. Врач поставил...
Есть хорошая альтернатива Депакину - противосудорожный Сабрил . Его сложно найти , но он обычно хорошо помогает при синдроме Веста . Поговорите с вашим эпилептологом об его назначении.