Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет билирубин с урсосаном
5 ответовПривет, загадка такая: В декабре 2020 обнаружили повышение билирубина, был 40, сдал все стандартные анализы, гепатиты и тд ничего нет, всё в норме кроме билирубина и прошел УЗИ обп поставили перегиб в шейке, пристеночный осадок средней эхогенности, два полипа 2.5мм х 2мм и...
Здравствуйте. Проблема может быть в конечной части общего желчного протока: либо сразу большое количество микролитов закрывает частично его просвет, либо имеется его отек, воспаление. Кроме генетического анализа на с-м Жильбера надо бы сделать ФГС(выводное отверстие там будет видно-раз, это позволит рассмотреть назначение других лекарств-это два) и МРТ РХПГ(будет видно,состояние желчевыводящих путей полностью) На УЗИ дистальная часть протока не видна. В сложившихся обстоятельствах попробуйте снизить дозу урсосана, а если можно, то замените его нна фосфоглив-урсо 1 капс на ночь и пересдайте "печеночные" пробы через неделю..Можно добавить Дюспаталин 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды. сделайте копрологию.
Кровь в моче у кота
6 ответовКот, сфинк, 11 лет. В конце августа не смог пописать. Сразу же пошли к ветеринару, коту поставили катетер, сделали капельницы. В течении трех недель катетер два раза снимали и ставили снова, потому что сам в туалет кот сходить так и не мог. После третьего катетера каким-то...
Да, может, тк. может быть антибиотикоустойчивая микрофлора. В этом случае эффективный антибиотик должен решить проблему.
Дисфункция билиарного тракта
9 ответовДобрый день! Мне поставили Дисфункцию билиарного тракта, Жильбер под вопросом,повышен билирубин. Хочется узнать адекватно ли назначено лечение(файл со схемой лечения приложила).Также прикладываю анализ крови, УЗИ свежее и прошлогоднее, МРТ от октября 23 года, ФГДС и...
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п застоя желчи нет, повышен общий билирубин, что может говорить о нарушении оттока желчи и (или) нарушении обмена билирубина), признаки нарушения микрофлор кишечника (лимфангиоэктазии по результатам ФГДС). Первый курс лечения вне комментариев , так как состоит из БАДов , которые не обладают самостоятельной лечебной активностью. Гимекромон - назначают при болевом синдроме на фоне повышенной моторики желчевыводящих путей. Рекомендую дообследоваться - копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Из рекомендуемых препаратов - Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 мину до еды 3 недели. Контроль билирубина (общий и прямой), а также коррекция терапии после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в суточной моче
9 ответовЗдравствуйте! Третий раз за год сдаю суточную пробу белка, и каждый раз выявляется белок в диапазоне 0,24-0,25 Есть СКВ, нахожусь на терапии, которая дает очень положительную динамику - самочувствие хорошее, внешних проявлений не наблюдается, по иммунологии также хорошие...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Ревматологи правы, до 0.3 г протеинурия может быть, в некоторых источниках допускается даже до 0.5. Вы принимаете иАПФ? Если нет, есть смысл проконсультироваться с нефрологом очно. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием и снижают протеинурию. Важно контролировать показатели, суточную протеинурию раз в полгода, при нарастании меры уже будут другие. А сейчас только наблюдение и нефропротекция.
Порекомендуйте питание
3 ответаКот 7 лет шатландец, кастрирован. В 1 г были струвиты успешно пролечились РК Уринари. Но поднялись почечные показатели креатинин 200 мочевина 13 Врач не стал разбираться в причинах сказал ХПН выписал Hills k/d мы постоянно на нем, переодически случались приступы кот начинал...
Несколько уточняющих вопросов, каким способом анализ мочи получали, из лоточка? И сколько по времени от забора мочи до клиники проходило время? Больше 3х часов? Другой момент, в анализах крови нет электролитов, в частности кальция. Очень часто образование уролитов связывают с гиперкальциемией. Лучше всего дополнить анализы электролитам, ионизированным кальцием. Плюс, нужно добиться более разбавленной мочи, плотность ниже 1. 030. Больше воды котику. Можно использовать влажный корм, или в сухой добавлять воду. Мочу нужно держать в более щелочной среде, выше 6.5. (в целом этот пункт исполняется) Корм оставляйте, kd, это правильное решение.
ТТГ, АНАЛИЗЫ, ПОЧКИ
10 ответовЗдравствуйте! Беспокоило частое мочеиспускания 5 дней назад. Получается это было 3 дня. Болел левый бок, болел мочевой, болели почки, писяла каждые 30-40 минут (это часто для меня), принимала канефрон и ношпу. Вроде прошло. На пятый день когда ничего почти не беспокоило...
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Уровень холестерина повышается на фоне : Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин). Лишний вес Низкая физическая активность Курение и Злоупотребление алкоголем Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы. При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. С динамическим контролем ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу. Учитывая , что изменений непосредственно самих гормонов не выявлено, скорее всего будет рекомендован динамический контроль. Касаемо мочевого пузыря, приложите пожалуйста результат узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит живот
7 ответовПосле родов прошло 4месяца,кормлю грудью,минопауза.(были ЕР со стимуляциией катетором фолея,выдавливанием и эпизио ). Стали беспокоить боли внизу живота ,особенно при ходьбе. Перед началом беременности и во время сдали кучу анализов ,все было в порядке. Но в начале...
Добрый день, прикрепите, пожалуйста, результат крайнего УЗИ органов малого таза
Нужен совет
3 ответанашему коту 13, 6 лет. Болеет 10 лет мочекаменкой. Вес 8,200. Два дня назад перестал кушать. Стал много пить. Потом через какое-то время его рвет водой со слизью. Стал ложиться в прохладные места. Свозили к ветеринару сдали анализы на мочу и кровь. Нам сказали, что у нас...
Здравствуйте. У котика повышенное содержание креатинина и мочевины, что соответствует 3 степени ХПН. По анализам не вижу у вашего питомца какой уровень глюкозы. По анализам мочи очень высокий уровень кетонов. Для снижения в отделении интенсивной терапии проводится внутривенная инфузия с постоянной скоростью с инсулином короткого действия (актропид/хумалог), он так же будет снижать уровень глюкозы в крови. Нужен тщательный мониторинг газов крови, уровня глюкозы в крови, кетонов в моче. Так же симптоматическая терапия: при рвоте – противорвотное обычно используется Маропиталь 1 мг/кг. Важна нутритивная поддержка. Если нет эффективного принудительного питания, то ставится эзофагостома в пищевод (трубочка через которую задается мягкий корм). Прогноз в данной ситуации у котика от очень острожного до неблагоприятного. Трудно до конца оценить состояние без физикального осмотра (какая температура тела , давление, уровень сознания у пациента?). Всегда можно попробовать дать шанс на спасения, как правило первые 1-3 суток самые решающие, если нет положительной динамики или наступает ухудшение состояние, принять решение о гуманной эвтаназии котика вы всегда успеете.
Беспокоят почки
11 ответовДобрый вечер ! Меня беспокоил цистит , терапевт отправил к гинекологу , он назначил лечение , все прошло , время прошло , ходит в туалет было не больно , но когда немного могла где терпеть , чувство небольшого жжения было , моча мутная , спина протягивает , но не всегда ,...
Здравствуйте. Моча мутная в первую очередь еще и потому, что вы мало пьете воды, питьевой режим какой у вас? Что пьете в течение дня? С учетом того, что с почками были проблемы, надо пить 30 мл на килограмм массы тела в сутки чистой воды. Завтра будет возможность утром сдать посев мочи на флору? Сейчас пока можно начать активно пить воду и добавить фитопрепарат- Канефрон, например, по 2 драже 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности с отношениями
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Екатерина. Мне 20 лет. У меня следующая проблема. Трудности с отношениями. Как только начинаются отношения, я начинаю с парнем встречаться, общаться и т.д спустя некоторое время (примерно неделя, две) у меня резко прям вот за несколько дней начинает...
Здравствуйте, скорее всего вы еще не созрели для серьезных отношений.. Нужно сделать диагностику межличностных отношений Лири.