Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
3 ответаПодскажите,пожалуйста,тактику ведения такого перелома у ребенка 4 года?Снимок на 10 день после травмы.
Здравствуйте. По сравнительным рентгенограммам за 10 дней произошло вторичное смещение отломков. Пока не полностью критично, но уже на грани допустимого. То ли наступал на ногу, то ли нога в гипсе болтается, но отломки сместились. Если Ваши доктора сочтут возможным, с учётом детского возраста, можно попробовать ещё пару недель подержать в гипсе. Но если через 2 недели снова нарастёт смещение - уже точно нужно оперировать. По Протоколам и сейчас уже нужно оперировать, но я бы ещё дал шанс на консервативное сращение. Дальше тактика простая. Каждый месяц делают контрольные снимки и оценивают степень сращения. Обычно через 2 мес после контрольного снимка укорачивают гипс ниже колена и начинают разработку сустава. Полностью снимают через 2,5-3 мес. Потом реабилитация. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Консультация по результатам МРТ
13 ответовПрошу дать консультацию и рекомендации по результатам МРТ. Сложившаяся картина после перелома мыщелка большеберцовой кости 14.05.2024г.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт - консолидирующийся перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -ЛФК коленного сустава -иммобилизация коленного сустава в ортезе. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Добрый день, подскажите пожалуйста есть , обратились через четыре дня после перелома, и сложная ли операция будет
Здравствуйте, Аркадий. Прикрепите к вопросу фото заключения КТ или МРТ полностью с описательной частью. Если не делали, то фото рентгенограмм и описание рентгенолога. Нужно понимать какой перелом, есть ли смещение и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Иначе оценить сложность операции невозможно, есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло два месяца после перелома голени. Врач говорит ходить без костылей расхаживать ногу. Боль при движении.
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости в процессе БИОС. По фото рентгенограмм и по срокам после операции нагрузку можно постепенно увеличивать до полной, но постепенно, ориентироваться на боль. Важно понимать, где беспокоит боль. Боль в месте перелома должна насторожить. В этом слкчае рекомендуют нагрузку снизить, чтобы не было боли. Если боль в голеностопе, это допускается, хотя то же сильную боль преодолевать не рекомендуют. Важно постепенно наращивать степень опоры и длину пробега. С костылей переходят на трость, потом трость бросают. Ориентируются на боль. Процесс расхаживания обычно 3 недели занимает. Так же рекомендуют продолжить приём препаратов кальция и витамина Д, включать в рацион творог и заливные блюда. При болях в голеностопе носить ортез. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ключицы
2 ответаЗдравствуйте! Обязательна ли операция при данном смещении ключицы? После перелома прошло уже около 10-12 дней
Здравствуйте. По представленной фотографии рентгеновского снимка имеется продольный перелом правой ключицы со смещением отломков. Смещение значительное, диастаз (расхождение) между отломками значительное, в том числе и по оси ключицы. Данный тип перелома подлежит оперативному лечению. Фиксация пластиной и винтами или металлоостесинтез спицами. Срок консолидации (сращение) составляет в среднем 4-6 недель. После оперативного лечения повязка по типу Дезо. https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11404302/2a00000199ecefb452f84565eb94ca0b9a29/orig Через 7-10 дней после оперативного лечения контрольный снимок для оценки стояния металлоконструкции. После 4 недель повторная рентгенограмма для оценки качества костной мозоли. При недостаточности мозоли физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10), ЛФК для разработки конечности. Принимайте препараты кальция и Вит D. Если не оперировать, то есть не ставить отломки на место, не восстанавливать анатомическую целостность, то перелом либо так и срастется с грубым смещением, либо не срастется и получится ложный сустав, что в обоих случаях приводит к нарушению функции конечности, болевому синдрому. Резюмируя: ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО НА 100%.
После перелома в локте рука не розгибается ,ребенок 10 лет,ходили на ЛФК но толку мало
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся чрезмыщелковый перелом плечевой кости ,костная мозоль выражена хорошо для данного срока. Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) Сейчас необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU --перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) Можно начать занятия на аппарате Артромот -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) При сохранении контрактуры возможно потребуется оперативное лечение Всего самого наилучшего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вытащить бинт из носа
1 ответПосле перелома носа вправели нос, вставили бинтовые тампоны,прошло двое суток можно ли вытащить их самостоятельно?
Здравствуйте Вытаскивают обычно на третьи сутки и желательно врач чтобы это сделал не спровоцировать кровотечение и осмотреть полость носа Также должна начаться антибиотикотерапия так как могут быть осложнения это ведь инородное тело своего рода
Боль в плече при движение
8 ответовПризнаки вдавленного перелома головки плечевой кости(повреждение Хилл-Сакс),линейный дефект переднижнего края суставной губы.Что делать?
Здравствуйте По описанию мрт определяется небольшой импрессионный дефект головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса и повреждение передненижнего отдела суставной губы. Такая комбинация чаще всего формируется после переднего вывиха или подвывиха плеча , иногда человек может не расценивать эпизод как полноценный вывих Сам по себе дефект Хилл-Сакса такого размера обычно не требует отдельного лечения. Важнее понять, есть ли нестабильность плеча, повторные вывихи или подвывихи, чувство, что плечо выскакивает, страх при отведении руки и заведении ее назад. При отсутствии этих симптомов чаще применяетсч консервативное лечение с постепенным восстановлением движений и укреплением мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки Если вывихи повторяются или имеется выраженная нестабильность , повреждение суставной губы может потребовать артроскопической стабилизации, чаще фиксации губы по типу операции Банкарта. Необходимость дополнительных вмешательств на дефекте Хилл-Сакса зависит не просто от его размеров, а от того, взаимодействует ли он с краем суставной впадины при движении
Перелом пятки левой ноги
1 ответМне сделали операцию на левой пятки после перелома вкрутили штифты когда я могу на неё наступать
Здравствуйте, примерно месяца через 2 после операции и только после рентген-контроля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушил локтевого сустава
2 ответаУпала с крыльца , надулась шишка !рентген сделали, перелома нет ! Сказали ушиб и тугая повязка ! Пугает большая шишка
Здравствуйте, это бурсит - скопление жидкости. ( синовия или крови) Вам необходимо обратиться к хирургу или травматологу, чтобы сделать пункцию и убрать жидкость. Это частая проблема после травмы локтевого сустава. После того, как уберут жидкость необходимо обеспечить покой, и пройти курс физиолечение : уз с гидрокортизоном. Если остались вопросы- обращайтесь