Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 37 лет, порвал ахил на футболе 17 октября, 19 октября операция открытого типа, после операции ногу зафиксировали в ортезе, на 13 день сняли швы, с третьей неделе по указанию травматолога начал переводить ортез в состояние 90 градусов, раз в 2-3 дня...
Понятно. Пока полную нагрузку давать рано. Нужно избавиться от боли и потом начинать увеличивать нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Когда боль затихнет, начинайте увеличивать постепенно нагрузку. Нельзя вчера не полную нагрузку, а сегодня полную. Нагружайте на костылях, постепенно доводя до полной нагрузки. Сильную боль не преодолевать.
После закрытого отрыва сухожилия ногтевой фаланги среднего пальца руки палец молоточек) было проведено лечение (фиксация шиной 7 недель) После снятия шины и разрабатывания подвижности суставов пальца: дистального и проксимального который тоже был зафиксирован ногтевая фаланга...
Вы уверены в возможности гнуть? - да, уверен, но не при помощи молотка.) Тут все просто. Или гнуть, или останетесь с той функцией, которая есть сейчас. Средний м\ф сустав то же нужно разрабатывать. Он по идее должен полностью разработаться, если не поврежден. Там то же есть контрактура. Она называется постиммобилизационная. Это весьма типичный случай. Я не знаю, что такое "должна". Есть то состояние, которое сейчас и состояние здоровой кисти, к которому нужно стремиться. Насколько удастся разработать зависит от Вас и от строения рубца. Понятно, что сустав отечный. Иначе не бывает. Там идет асептическое воспаление, как ответ на разработку. По идее средний сустав должен разработаться полностью. Используйте гели и мази с НПВС против отека. Отлично борется с рубцами гель Контрактубекс, но он не дешевый. Можно применить электрофорез с Лидазой. Разработку начинают с массажа и разогрева сустава. Ну, как - то так...
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу подсказать какой вид диагностики провести для выявления причины заболевания. УЗИ мягких тканей или УЗИ голеностопного сустава (рекомендуют в кол центре мед центра). Последнюю неделю перед тем как появились симптомы много времени...
Здравствуйте, фото посмотрел. Очаг боли выше места прикрепления сухожилия, в таком случае не исключается тендинит или паратенонит ахиллова сухожилия (воспаление). По дообследованию, желательно УЗИ сухожилия сделать или МРТ (если финансово ненакладно) По лечению: - Ограничение нагрузок, ходьбы (нагрузка провоцирует и потенцирует воспаление). - Носить мягкий фиксатор голеностопного сустава, мягкого типа 2-3 нед. - Прием противовоспалительных - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10 - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5) - можно Кинезиотейпирование Коррекция лечения после дообследования УЗИ или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен.Искривление позвоночной оси влево. Интенсивность межпозвонковых дисков Th11/S1 - снижена. Высота тел позвонков не...
Здравствуйте! У вас обнаружены 2 протрузии межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Размер у них небольшой, и судя по тому, что просвет межпозвонковых отверстий не изменен, сдавления нервных корешков нет, и сагиттальный размер межпозвоночного канала не сужен. Это очень хорошо. На данный момент необходимости в оперативном лечении нет. Метод консервативной терапии на данный момент зависит от симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендую прием Аэртала либо Ксефокама по 1 таблетке до 3 раз в сутки для снятия боли и уменьшения воспаления, Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки для расслабления мышечного спазма. После того, как пройдет острая боль, можно посетить сеансы массажа, заняться лечебной физкультурой, включающей комплекс упражнений для спины. Очень хорошо помогает плавание в бассейне. Однако все это (массаж, ЛФК, бассейн) СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО, если у вас сейчас выражен болевой синдром. Теперь насчет плечевого сустава - имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, что связано вероятнее всего с повышенной нагрузкой. Сейчас плечу необходим покой, ни в коем случае не поднимать тяжести. Признаков воспаления и жидкости в суставе не обнаружено, поэтому думаю необходимости в постановке стероидной блокады сейчас нет.
Расшифровка мрт плеча
1 ответЗдравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте. По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении. Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены. Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.
До визита к врачу беспокоит боль: какими препаратами или методами её можно временно снять? И, учитывая, что обнаружена киста, каковы вероятные последствия и тактика при таком диагнозе?» МРТ левого плечевого сустава Исследование выполнено на аппарате: Томограф...
Здравствуйте. По описанию КТ и МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или аневризматическая киста. Протоколы предусматривают консультацию онколога. Скорее всего, биопсия не потребуется, но это на его усмотрение. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Так же оперативное лечение проводят при упорных болях и если образование занимает более половины поперечника кости (опасность патологического перелома). Операция заключается в тотальном иссечении образования (экскохлеация) и костной пломбировки полости кости. Методик много. Иногда есть возможность через прокол всё сделать. Физиотерапия на плечевой сустав противопоказана. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Спортзал исключить. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После артроскопической фиксации передней суставной губы (операция была 16.05.2024) двумя якорями, на сегодняшний день имеются боли в районе лестничных мышц, ключицы, головки плечевой кости, надостной мышцы, в районе малой округлой мышцы, по внутренней стороне...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Соответствует описанию. Критичного ничего не увидел. Нужно с новым МРТ ехать к травматологу, который оперировал. Он знает, что и как делал. Пусть посмотрит. Если ничего критичного то же не увидит, то нужно проводить противовоспалительное лечение и разрабатывать сустав дальше. Пока могу рекомендовать только противовоспалительное лечение, потому что в суставе оно явно выражено. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после снятия воспаления https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Болит колено
5 ответовУ бабушки уже месяц болит колено, от больницы отказывается. Вчера с боем свозили на МРТ. Заключение: Имеется умеренный выпот в суставной полости и в супрапателлярном завороте, минимальный выпот в инфрапателлярной сумке. Кости сустава местами с участками остеосклероза. По...
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра. Если остались вопросы, уточните?
Покосила на даче траву 11.07.2021г. После этого сильно заболела правая рука. Ночью не могла спать, кричала криком - так дней 5. Обратилась к неврологу, та посоветовала сделать снимок плеча и узи плеча. Снимок: рентген признаки дополнительного образования на уровне головки...
Не нужно. Обратитесь, туда, где делали. Возможно, еще данные хранятся и можно записать. Если нет - то нет. Будет нужно они там в ЦИТО свое сделают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болит плечо. Изначально боль была колющей при резком движении вверх. На данный момент ограничение в движении, периодически болит. В основном работаю за компьютером. Из нагрузок, это работа на даче, в дачный сезон.. Наносила гель диклофенак 5%,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный процесс в плечевом суставе, на фоне перегрузки. Некоторые признаки соответствуют адгезивному капсулиту такие как боль в области плеча, которая усиливается при физической активности,снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести её за голову или за спину,скованность и дискомфорт за компьютером. При данном состоянии происходят утолщение, сращение и потеря эластичности тканей, окружающих сочленение. В таких случая рекомендуется - косыночная повязка для покоя руки в остром периоде (полное обездвиживание не рекомендуется- для профилактики развития с-м замороженного плеча, движения , на сколько это возможно, хотя бы пассивные должны сохранятся).Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она улучшает его питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу по восстановлению: статические нагрузки на плечо