Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серьезный перелом ?
1 ответ1 июня лететь в отпуск , хочу узнать серьезность перелома ?
Здравствуйте. Необходимо, чтобы вы точно описали заключение рентгеновского снимка или заключение травматолога-ортопеда, чтобы определить временную нетрудоспособность и ограниченность режима. прикрепите пожалуйста сообщением в комментариях.
Расшифруйте заключение мрт
2 ответаУпал,болит коленочто то со связкой,перелома вроде нет
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Дальше делают контрольное КТ и решают насчёт ПКС. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Заранее насчёт необходимости оперативного лечения сказать нельзя. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма плеча
3 ответаНужно понять, на снимке нет ли перелома? Болит плечо
Здравствуйте, на снимке нет ли перелома? Да, было бы не плохо понять, но сделать это невозможно. Половина плечевого сустава обрезано и проекция нестандартная. Похоже, что есть перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением головки, но никаких гарантий не дам. Нужен нормальный снимок или сразу КТ/МРТ делайте. Данный скрин для диагностики непригоден. Если перелом подтвердится, при отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому может быть принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После рентгенконтроля назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
4 ответаНоет отдает в плечо болит кисть 2 старых перелома
Здравствуйте! Учитывая данные УЗИ исследования ,то можно предположить эпикондилит ,это воспаление сухожилий разгибателей и места прикрепления их к мыщелку плеча.Также возможно есть воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча. Причиной воспаления часто является профессиональная перегрузка данной области или однократная перегрузка руки. Обычно в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Вопрос ортопеду
1 ответкак разрабатывать коленный сустав после перелома мыщелка коленного сустава
Если перелом сросся, то разработка контрактуры проводится без особенностей. Обратитесь к массажисту.
Ребенок упал на копчик и спину
9 ответовДобрый день! Ребенок упал на попу и спину с высоты небольшой высоты на площадке детской. Съездили на рентген, врач сказал перелома нет компрессионного, но почему то сказал не сидеть неделю, только лежать и ходить. Можете посмотреть снимки, точно ли нет перелома? Почему...
? Добрый вечер ? Можете посмотреть снимки, точно ли нет перелома? ➡️ ➡️ ➡️ По рентгену компрессионный перелом 1 степени не виден ? Почему нельзя сидеть? ➡️ ➡️ ➡️ Потому что врач предположил наличие перелома, при котором нельзя сидеть ? Надо исследоваться ? Надо выполнить МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника ? КТ имеет более высокое обучение ? МРТ - это безопасный вид исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнок 12 лет 2 недели назад упал с турника. Почувствовал боль, затем все прошло. Неделю не жаловался. Спустя неделю пожаловался на небольшую боль в спине во время бега. Поехали в травмпункт, сделали рентген. Сказали, что есть подозрение на перелом грудного...
Здравствуйте. Ошибка мало вероятна. КТ сейчас не нужно. Но рекомендации даны слишком строгие. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10-12 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая четверть на домашнем обучении - да. Вторая четверть полное освобождение от физкультуры. Почти все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года.
После снятия гипса рука кривая
8 ответовЗдравствуйте! Диагноз: S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый со смещением. При поступлении в травмпункт была выполнена: одномоментная ручная репозиция с обезболиванием в место перелома р-ом новокаина, гипсовая иммобилизация, Rg контроль на контроле положение...
Здравствуйте. Имеем сросшийся со смещением перелом дистального диафиза лучевой кости. В таких случаях рекомендуют пройти реабилитацию и максимально, насколько возможно разработать сустав в течение месяца. Потом оценить ситуацию, насколько внешний вид и функция Вас удовлетворяют. Если не удовлетворяют, то проводится оперативное лечение - остеотомия лучевой кости, вправление оси, МОС внеочаговым аппаратом, например, Илизарова. По ходу МОС производится дистракции отломков. Без разработки не оперируют, иначе потом невозможно вернуть функцию. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Они давно и успешно работают по реконструктивной хирургии таких случаев. ------------------------------------------ Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Перелом 5-й пястной кости, гипс наложил через час после перелома, и снял спустя 26 дней, Результаты контрольного снимка На рентгенограмме левой кисти в 2-х проекциях определяется поперечный перелом основания 5-й пястной кости с поперечным смещением отломков на 2мм. Вдоль...
Здравствуйте. Перелом полностью не сросся и палец нагружать нельзя. Носите ортез или просто избавьте его от нагрузки ещё минимум на 2 недели. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Идти или нет к врачу сами решайте. Мы всегда очный осмотр приветствуем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Оцените пожалуйста снимки. Перелом пяточной кости с незначительным смещением отломков. Уже 5 недель в гипсовом лонгете после перелома. Отёк и множественные гематомы почти прошли, хожу на костылях. Но беспокоит колющая боль в пятке ближе к внутренней стороне. При...
Здравствуйте. 1. Фиксацию в гипсе нужно продолжать еще 4 недели, потом рентгенконтроль. На ногу не наступать, костыли. Оперировать не нужно. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. "ощущать движение отломков" Вы бы не могли, даже если бы они и двигались, что исключено по снимкам. Это ложные ощущения от приливов-отливов крови в месте перелома. Пациенты НЕ МОГУТ ощущать движения отломков в гипсовой повязке, если она адекватно наложена. Так что по этому поводу стоит успокоиться и не накручивать себя. 4. До снятия гипсовой повязки никакое ЛФК, физиотерапия и прочие танцы с бубном противопоказаны. Нужен покой. Больше ничего. Всё остальное потом, после сращения и снятия гипса.