Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ консультация по терапии
3 ответаЗдравствуйте! Диагноз ГЭРБ, проведены все исследования, назначено медикаментозное лечение. После почти месяца приема лекарств сохраняется проблема с налетом на языке и неприятным запахом изо рта. Все рекомендации врача, такие как дробное питание, ужин за 2 часа до сна, сон...
Здравствуйте! Налет и запах как правило связан с нарушением микрофолоры ротовой полости из-за забросов, а это восстанавливается не быстро. Для лечения ГЭРБ основное это немедикаментозная коррекция, все что вы делаете (высокая подушка, остутствие давления на живот, прием пищи не позже чем за 2 часа до сна) и препараты ИПП (Рабепразол, Омепразол и тд) курсом от 8 недель. Параллельно налет в таких случаях рекомендуют счищать обычно зубной щеткой и полоскать любыми ополаскивателями для рта. А так же необходимо хорошее увлажнение, чтобы выделялось больше слюны, которая будет смывать налет: для этого эффективно увлажнение воздуха там, где спите, достаточное питье, рассасывание сладких леденцов (любых).
ГЭРБ,ДЖВП желчного пузыря
1 ответЗдравствуйте,у меня ГЭРБ, ДЖВП желчного пузыря, постоянно кисло-горький привкус во рту,восполено горло.Принимаю Пантопразол 40мг.один раз в день и Алмагель А после еды. Желчегонные препараты мне почему-то не назначают.Нужно ли их принимать при моей проблеме?
Здравствуйте! При отсутствии застойных явлений желчи в желчном пузыре и заброса желчи в желудок , желчегонные препараты принимать нецелесообразно.
Отит на фоне гриппа
16 ответовребенок почти 7 лет. заболел гриппом. на фоне гриппа сразу же развился отит. Экссудативный. сейчас 7 дней болезни. по назначению от педиатра пьет противовирусные. в уши капаем анауран, но он не помогает от боли. до сих пор жалуется на боль в ушах. ЛОР сказал, после того, как...
Здравствуйте , как дышит ребенок носом ? Нет выделений из уха ? Сможете прикрепить протокол осмотра лор врача ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул на фоне приема препаратов
12 ответовЗдравствуйте, 10 лет как удален желчный пузырь. Периодически бывают разные боли . 1,5 месяца назад вернулись с Египта и тут началось. Сперва боли, потом приступ. Поставили признаки хр.панкереатита. Пропила обезболивающие, гептрал, омепразол. Прошло 1-2 недели и началась...
Добрый день, да, урсасан содержит желчные кислоты, которые могут усиливать моторику кишечника и послаблять стул. Но при дгр, при билиарных рефлюксах урсасан актуален. Скажите, а после первого этапа что то изменилось по самочувствию? Горечь во рту постоянная или связана с приемом пищи и скажите, какую дозу урсасана получаете?
Стресс перелом пяточной кости
42 ответаHttps://ru.files.me/f/epnmcaw77p На днях сделал МРТ голеностопного сустава, спустя пол года после операции. Имеется боль в пятки. Подскажите пожалуйста, имеется ли у меня по результатам МРТ стресс перелом пяточной кости? И нужна ли мне иммобилизация и ходьба на костылях ?
Здравствуйте! МРТ не является лучшим спорсобом диагностики переломов. Действитльно, имеется участок повышенного МР-сигнала, от пяточной кости, который может быть переломом - но для точной диагностики необходима КТ пяточной кости. Также было бы неплохо узнать анамнез, жалобы на настоящий момент. (Анкерные фиксаторы, которыми фиксирован латеральный сязочный комплекс вижу - видимо эта та оперция, которую делали 6 месяцев назад) Решение вопроса об иммобилизации и нагрузке - после оценки клиники и анамнеза. Я бы до уточнения Кт картины на всякий случай, подстраховался бы и не наступал бы.
Здравствуйте. Месяц назад сделал ЭГДС, поставили диагноз: ГЭРБ, ассоциированый с ХП, недостаточность кардии 2 степени, эрозивный эзофагит, хрон.дисталь.рефлюкс-эзофагит, эрозия нижн./3 пищевода . Что мне делать?
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование? Ранее эрозии были? Какие-то препараты лекарсвенные принимаете сейчас на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Рост 177см, вес 46,5кг. 2 месяца безуспешно лечу ГЭРБ, сильнейшие проявления: изжога, даже во время разговора; сильно давит на грудь, пищевод, в спине, в эпигастрии; отдышка, забросы еды к горлу, отрыжка, сплю сидя, рефлюкс от малейшего движения, даже от...
Здравствуйте, Степан. Описанные жалобы с выраженной изжогой, жжением, ощущением давления в грудной клетке и постоянными забросами пищи на фоне терапии сильными дозами ингибиторов протонной помпы и защитных средств чаще всего указывают на тяжёлое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с недостаточностью кардии и стойким воспалением пищевода. В подобных случаях при отсутствии эффекта от стандартного лечения обычно рассматривают возможность хирургической коррекции антирефлюксного барьера, например лапароскопическую фундопликацию или современные эндоскопические методы. Пока такие решения обсуждаются, поддержка питания имеет ключевое значение: чаще всего используют высокобелковые питательные смеси небольшими порциями (Нутридринк, Фрезубин), чтобы избежать дальнейшей потери веса и истощения. Из лекарственных средств для временного облегчения состояния обычно применяются декслансопразол 60 мг один раз в сутки, альгинаты (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь), а также альфазокс в саше для защиты слизистой курсами по 2–4 недели. Наиболее вероятно именно хирургический подход сможет стабилизировать состояние.
Обострение ГЭРБ
8 ответовВ начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено: 1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени. 2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия. 3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ, Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией. - Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет -по обследованиям: - суточная рН-метрия - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп -дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. К Вашей терапии рекомендую добавить: - Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней -Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели -Соблюдение диеты LowFodmap Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Стресс перелом
12 ответовДобрый день! Появилась боль при ходьбе в голеностопе, две недели колола и пила НПВП, т к узи и рентген ничего такого не показывал, думали артроз. Но боль и отек не отпускал, сделали МРТ . У одного врача подозрение на инфаркт костного мозга, а в ЦИТО другой врач поставил...
Если врачи не могут сойтись во мнении, то Вы вряд ли сейчас разберетесь на уровне логики. Не заморачивайтесь на эту тему. Диск я смотрел. Картина обеих состояний в острой фазе очень похожа. К тому же, нельзя исключить инфаркт на фоне стресс-перелома, если был поврежден сосуд, питающий кость. Так или иначе, рекомендации ничем не отличаются. На контрольном МРТ будет видно, куда повернет ситуация. Вы время не упускаете и на поезд не опаздываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаральный гастрит , гэрб
11 ответовЛетом 2022 сильно отравилась , лежала в инфекционном отделении лечилась. После этого начались проблемы с желудком , на узи поставили гэрб, на фгс недостаточность кардии и катаральный гастрит. Это был октябрь 2022; пролечилась, стало лучше. Сейчас уже как неделю плохо себя...
Нет , он без рецепта. Обязательно запасы железа нужно восполнять !