Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу независимое мнение по клиническому случаю кошки и помощи в выборе тактики лечения, так как есть сомнения в необходимости радикального хирургического вмешательства. Пациент: кошка, 9 лет, ранее не стерилизована. Основная проблема: болезненное...
Здравствуйте! Результаты проведённых исследований неоднозначные и неопределённые, поэтому попробую последовательно ответить на поставленные Вами вопросы. 1. При положительной динамике на антибиотики имеет смысл провести сначала антибиотикотерапию, а после курса антибактериальной терапии корректировать лечение. 2. Если в зоне предполагаемого поражения есть зуб, то его целесообразно удалить в первую очередь, поскольку периодонтит может приводить к развитию остеомиелита. Цитологические исследования не всегда точны, поэтому гистологические исследования внесут ясность в диагноз. 3. Снятие воспаления антибиотиками не исключает злокачественного процесса, а сильное воспаление действительно может маскировать злокачественный процесс. 4. Резекция челюсти является операцией выбора только при подтверждённом диагнозе "остеосаркома", но если это действительно остеосаркома, то она является очень агрессивной опухолью и при удалении участка нижней челюсти не гарантирует полного излечения, даже при последующей химиотерапии. 5. При плоскоклеточном раке удаление новообразования не гарантирует успех, поскольку опухоли ротовой полости часто рецидивируют. При воспалительной реакции прогноз более благоприятный. Наличие неудалённой опухоли может привести к затруднению поглощения пищи, а если она будет значительного размера, то и механическом раздражении окружающих тканей. Кроме того, злокачественная опухоль может изъязвляться и приводить к дополнительному хроническому воспалению.Продолжительность жизни определяется скоростью развития опухоли, а качество жизни в любом случае снижается. 6. При удовлетворительном самочувствии сама операция (резекция нижней челюсти) и послеоперационный период достаточно болезненны и мучительны.Решение об операции принимает владелец, но, с моей точки зрения, при подтверждении диагноза "остеосаркома" и неблагоприятном прогнозе лучше дать животному дожить свой век, пока состояние удовлетворительное, а при резком снижении качества жизни провести эвтаназию.
Здравствуйте! Йоркширский терьер, 1 год 3 месяца. С 3 месяцев на видовом питании (сырое мясо и субпродукты и овощи). В апреле был первый инцидент отравления - дней 5 стал частый и жидковатый стул, на 6 день началась рвота - сначала съеденной пищей, потом пеной белой....
Здравствуйте. 1. Надо сделать УЗИ брюшной полости, исключить панкреатит, посмотреть что с печенью, кишечником, желудком. 2. Поменять отношение к кормлению сырым мясом, это не безопасно, как для собаки, так и для вас, в сыром мясе много бактерий, простейших, паразитов, которые могут быть причиной проблем не только у собаки, но и у вас. 3. Чтоб понять правильно лечат или нет, надо сделать УЗИ, понять какие органы затронуты. Катазал, и аскорбинка ничего не лечат. 4. При кормлении сыром мясом питомец должен получать антигельминтные препараты раз в месяц, регулярно. 5. Если в рационе присутствуют кости или мог стащить, можно подозревать и инородный предмет в желудке( надо УЗИ и рентген).
Здравствуйте. Мне нужен совет и, возможно, мнение «третьей стороны» по моей ситуации. О себе и диагнозах: Мне 29 лет. Недавно после обследования в стационаре мне поставили диагнозы: Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), тахисистолия, ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса...
Здравствуйте! С учётом приёма Юперио и Спиронолактона важно регулярно проходить исследование на показатели электролитов крови, чтобы не допустить гиперкалиемию. При приёме Дигоксина важно не допустить гиперкальцемию. Скорость клубочковой фильтрации хорошая. Медикаментозная терапия, в частности, Юперио будет дольше сохранять фракцию выбороса левого желудочка, что важно и не давать сердцу расползаться. Важно также исключить аутоиммунные и иммуно-воспалительные процессы в сердечной мышце обычно в таких случаях рекомендуется консультация кардиоревматолога. При респираторных вирусных инфекция (ОРВИ) Вам рекомендован первые 3-5 суток строгий постельный режим во избежание осложнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от феназепама
16 ответовБолее 20 лет страдаю генерализованным тревожным расстройством. Рассказывать о всех перепробованных препаратах, лечащих врачах - места не хватит. Три года назад было сильное обострение. Не помогало ничего. Лечилась всегда строго по назначениям врача. Дошли до феназепама. Помог...
Здравствуйте,конечно были отмены Феназепама,период сложныы,но если вы волевой человек,то справитесь с этим. С тем учетом,что у вас очень хорошая схема лечения и эффективная и большой процент от синдрома отмены ваше лечение возьмет на себя. Синдром отмены длится около месяца,после чего уже можно оценивать ваше состояние ,в некоторых случаях он длится немного дольше. Если так получится,что справиться самостоятельно будет очень сложно,тогда уже можно рассмотреть стационар,возможно дневной.
Добрый день! Предыстория: В 2023 году поставили диагноз невроз, ГТР. Катализатором послужил продолжительный стресс на работе (руководящая должность). Была бессонница, головокружение, ухудшилось зрение, скачки давления, панические атаки, треммор, тошнота и рвота при совсем...
Здравствуйте! Утром после сна есть ощущение напряжения в лице или челюсти, дискомфорт? Замечаете ли вы что часто сжимаете зубы днём или есть скрип зубами по ночам? Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите сюда результат или напишите баллы. Мебикс препарат без доказанной эффективности и может работать на время приема за счет эффекта плацебо.
Растущий гнев и усталость
1 ответЗдравствуйте. Я уже год занимаю должность заместителя, на каторую пришлось согласиться по необходимости, но я не подхожу на это роль из-за своего темперамента. Мне нравится делать все не спеша, тщательно, не люблю давить на людей и указывать им на что-то, особенно не люблю...
Рута, здравствуйте. Вам тяжело, я представляю, что это такое - быть не на своем месте. Вам не подходит работа, такое бывает. Ни вы не изменитесь, ни ваш темп деятельности, ни другие нюансы вашей личностной организации, ни требования руководства, ни отношения коллеги, ни функционал. Вот все будет идти так, как идет. На вас давят, вы терпите, раздражение нарастает, нервная система истощается. Никто не замолчит и в покое не оставят, этому к сожалению, вряд ли исполнится, вы зам и у вас особый уровень ответственности. И все это не ваше, для вашего внутреннего пространства чужое. До какого момента так будет? Какой будет из этого всего выход? Как вы его видите? Что мешает оставить все сейчас? Вы не в школе часом работаете ? Так очень часто обречённо ждут до июня педагоги, чтобы уволиться и обрести заветную свободу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу вас дать второе мнение по поводу лечения моего сына особенно хочется услышать мнение врачей кто лечил токсакару, 08.10.2021 г.р. (4 года, вес ~18,5 кг). Все документы и анализы вложил пдф файлом в вопрос. История болезни (кратко): Заболел остро...
Здравствуйте! 1. В целом, картина подозрительная в том числе на токсокароз, но количество антител небольшое, такой КП примерно соответствует титрам 1:200 - это недиагностический титр, обычно говорит о перенесённой, а не об активной инвазии. На мой взгляд, целесообразно оценить в динамике и в титрах, прежде чем лечить. 2. Препаратом выбора при лечении токсокароза является альбендазол, доза стандартная для взрослых и детей от 2 лет и составляет 400 мг 2 р./Сутки после еды (лучше жирной пищи), курс 14 дней. 3. Эффект от антигистаминных оценивается клинически, если аллергических проявлений нет, то препарат эффективен. На уровень эозинофилов эти препараты и не будут влиять, если причина в паразитах. Менять нецелесообразно, эти препараты равноэффективны. Если сохраняются какие-то аллергические проявления (допустим, крапивница), то дозу можно увеличить. 4. Реакция Яриша-Герксгеймера описана при бактериальных инфекций, вызванных спирохетами (болезнь Лайма, сифилис, лептоспироз), но не для паразитарных инвазий. Сам по себе высокий уровень эозинофилов не является показанием к гормонам. В целом, применение гормонов при токсокарозе однозначно показано при вовлечении глаза, нервной системы или сердца, в остальных случаях гормоны могут применяться в индивидуальном порядке, по решению лечащего врача. 5. Обычно нет, только контролировать показатели после лечения. 6. Да, в динамике оценить уровень эозинофилов через 2-3 недели после курса лечения, титры в динамике не ранее, чем через 6 месяцев после лечения. Биохимию после завершения курса альбендазола для отслеживания лекарственной токсичности.
Много лет назад, во время занятий тяжелой атлетикой, произошла острая травма: возникла резкая боль в запястьях и локтях, сначала слева, затем справа. Несколько раз были эпизоды резких прострелов, похожих на удар током. Долгое время сохранялись боль и ломота. К врачам не...
Здравствуйте, учитывая , ваш анамнез и данные ЭНМГ , а также отсутствия положительной динамики при консервативном методе лечение , вам следует провести дообследование -узи нервов ( с целью определения более точной топической диагностики ), затем вам можно обратится в учреждения федерального значения : НМИЦ НН Бурденко , ФЦ НХ Тюмень , также периферической нервной системой занимаются и травматологических федеральных центрах ( отделения микрохирургии )
Глазной пемфигоид: куда бежать.
34 ответаУважаемые доктора! Пишу вам с глубокой надеждой найти решение для тяжелого и длительного заболевания моей мамы. Ее история началась в 2014 году после гинекологической операции. Вскоре после нее возникли серьезные проблемы с глазами: стойкая сухость и ощущение песка, которые...
Здравствуйте! Если ощущение песка, сухость в глазах, то не наблюдается сухости во рту, снижение слюны? Консультация ревматолога была? Какие-то аутоиммунные аналазиф сдавали, такие как: -анф, иммуноблот ана, рф, аццп, anti mcv? Офтальмологи тест Ширмера проводили? Утренней скованности нет? Суставные боли , отечность и гиперемия суставов не бывает? Высыпании не наблюдаются? Псориаза нет в анамнезе? Язвочек во рту нет или частые стоматите не наблюдается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея 5 дней
1 ответРост/вес: 160.5 см, 55 кг (стабильный). Ранее обследована гастроэнтерологом: СРК, ранее был кишечный паразит: - золотистый стафилококк и бластоцисты в 2024; - только бластоцисты в 2026 в январе (7-15 в поле зрения) и в апреле (1-3 в поле зрения) — всё вылечено с...
Здравствуйте! Обильный прием фруктов и ягодов усиливает перистальтику кишечника из-за большого количества клетчатки и фруктозы. Вы можете принимать энтеросорбенты (смекта), препараты улучшающие моторику кишечника( тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день) и ферментные препараты (креон 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи). После двукратного лечения бласоцистоза рецидив маловероятен. Избегайте продуктов вызывающих раздражение желудка и кишечника ( молочные продукты, салаты, лук.чеснок, временно ягоды и фрукты).