Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной мрт
7 ответовТри года назад обнаружили узел 17 мм по пункции папиллярный рак в начальной стадии, удалили пол щитовидной железы. Через пол года на том месте где удалили было еще 2 узла. 4 и 6 мм, взяли пункцию тоже самое рак, провели терапию уколами (алкоголь или спирт раствор, процедуру...
Даже в Американских клинических рекомендациях NCCN это не рассматривается как метод выбора и как метод с доказательной базой. 3 мм - это очень очень мало, никаких других вариантов кроме динамического наблюдения нет. Контраст эти участки не копят. Провести их биопсию ввиду очень малого размера невозможно. Я бы повторил МРТ через 6 месяцев. Так же выполните УЗИ - как источник дополнительной информации, так же через 3-6 месяцев
Болит живот периодически. !Локализация в нескольких местах - над пупком и ближе к лобку, иногда бывают прострелы в право и влево! Боли тянущие, при прострелах резкие. Началось это 3 недели назад. Аппендицит исключили. Помимо этого при начале болей была температура 37 первые...
Рекомендую вам к лечению: дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды! Выполните обследования которые рекомендовала для оценки наличия воспаления в кишечнике! А что на руке, по описанию не очень понятно?
Частые простуды
3 ответаПриветствую Уже очень давно меня беспокоят частые простуды. Начинается все обычно с першения в горле, потом оно начинает сильно болеть, потом добавляется заложенность носа. Далее либо выздоравливаю, либо еще добавляется кашель небольшой. Температуры при этом практически...
Здравствуйте. В подобной ситуации модно сделать кт пазух носа, и риноманометрию чтобы понять влияет ли искривление перегородки на носовое дыхание. Формируется ли из-за этого много слизи. Эндоскопию поможет лучше оценить состояние носоглотки, инет ли там аденоидной остаточной ткани. Можно конечно сдать мазки из носа и зева. Но тут мы смотрим результат в совокупности с анализом крови, с-реактивным белком. Параллельно можно сдать и на ревмофактор (вместе с анализом крови, СРБ, поможет исключить аутоиммунные воспаления). Смотрим и гормоны щитовидной железы (интересует нас низкие значения). По фото есть признаки хронического тонзиллита. Боль в горле может быть как на фоне ГЭРБа так и на фоне хронического тонзиллита, если форма декомпенсированная. А также на фоне 2х и более причин, которые я предполагала выше. Пожтому возмодно удаление миндалин, исправление перегородки носа улучшит состояние. Но однозначно с лечением ГЭРБа. Если есть эзофагит, то есть воспаление слизистой пищевода, однозначно нсть и фарингит по тц же причине. А так как слизистая глотки встречается со многими агрессивными факторами ( горячая, холодная, раздражающая пища, сухой или холодный воздух, дым от курения и другие выхлопные газы, стекание слизи из носа, + к этому и химический ожог на фоне заброса + скопление бактерий в хроническом тонзиллите), то мы понимаем что шансов ей восстановиться очень мало. Общее плохое состояние может быть из-за декомпенсированного тонзиллита. Доказать это полностью мы не можем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность
9 ответовЗдравствуйте, может вы подскажите в каком направлении двигаться. Мне 40, мужу скоро 50, хочу ребёнка. У меня полное удвоение полового аппарата (2 влагалища, 2 матки, 2 шейки)+ пролактинома, чуть повышенный пролактин, из-за этого пониженный прогестерон и нет овуляции....
Здравствуйте! Совершенно согласна с тем, что это не связано с анамалией половых органов (обычно из за аномалии происходят преждевременные роды), ну и тот факт, что у Вас была доношенная беременность исключает возможность влияния Вашей особенности на зачатие и вынашивание беременности. Также, учитывая, что есть общий здоровый ребенок, то и генетику тоже можно сразу исключить. По поводу неудачной беременности, я склоняюсь к возрасту, к сожалению с возрастом уменьшается количество яйцеклеток, а также их качество. Но в тоже время у вас отличный АМГ, даже учитывая возраст!!! Лишний вес может косвенно влиять на наступление беременности. Витамин для улучшения яйцеклеток , к сожалению, не существует. В тоже время у вас хорошо скорректированы дефициты. Вообще паре дается пол года для наступления беременности. У Вас хорошие шансы!
Здравствуйте! Я беременная 12 недель, в понедельник на 1 скрининг. На той неделе взяли мазки, один из них на онкоцитологию, пришли результаты, прочитала, мягко говоря, расстроилась - атипия клеток(прикрепляю). К врачу еще через 1.5 недели. Много вопросов в голове, в...
Добрый день! 1. Вам надо сдать жидкостную онкоцитологию чем раньше, тем лучше. Постарайтесь в ближайшие дни. Еще рекомендую посмотерть ВПЧ высоконкогенного типа+ИГХ p16INK4a + Ki-67. В сочетании с колпоскопией-это стандарт диагностики. 2. Внешне есть только косвенные признаки по кольпоскопии. Однозначно говорить о дисплазии нельзя в кольпоскопии. Только подозревать. 3. Трактовка исследования требует полноценного исследования и анализировать картину в целом. 4. Иногда могут быть признаки воспаления в анализе показывать как дисплазия при воспалительном процессе. Теоритически это возможно. 6. Положение не ухудшает. Но обследовать вас надо. 7. Сначала надо провести обследование и исключить все нехорошее, потом делать вывод о необходимом лечении.
Запоры у грудничка.
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Примерно с 7 месяцев периодически возникают эпизоды запора, в среднем один раз в две недели. Обычно сначала стул становится реже, но есть газики, которые отходят. Затем полностью отсутствует по несколько дней и пропадают газы. Животик начинает...
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул . В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного детского Форлакс по 1 /2 пакетику , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата . Анализы сдавать нет необходимости Микролакс использовать можно не чаще 1 раза в неделю , но это не решит проблему запоров
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень интересует ваше экспертное мнение. Маме 65 лет. Проходит обследования и лечиться приезжает ко мне в Москву из маленького городка, где нормальных врачей нет. Из хронических заболеваний саркоидоз и гипертония. Остеопороз тяжелого течения. Атеросклероз БЦА...
Здравствуйте. Описанная ситуация с нарастающими отёками ног после отмены длительных гормонов чаще всего связана с перераспределением жидкости и изменением работы сердечно-сосудистой системы, а также с возможным снижением белка в крови или ухудшением венозного оттока. С учётом возраста, гипертонии и варикоза важно в первую очередь исключить сердечную недостаточность и почечные причины, так как именно они чаще всего дают слабый ответ на обычные мочегонные. Обычно в таких случаях в ближайшие дни рекомендуют очную оценку у терапевта или кардиолога с обязательным выполнением ЭХО-КГ и анализов крови на функцию почек, белок и маркеры сердечной перегрузки, а также анализ мочи. По результатам уже решается вопрос о корректировке терапии и необходимости участия нефролога или кардиолога.
Заброс желчи в желудок
12 ответовпол года назад начала ощущать боль в правом подреберье со спины, отдающая то в ягодицу, то в область почек, то в плечо. Проверила почки , там все нормально. Спустя несколько месяцев стала замечать, что у меня по утрам тошнота и в течение дня горечь во рту, неприятный привкус....
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть проявления ГЭРБ и функциональной диспепсии. Кардия не смыкается полностью. С учетом этого желчь, попавшая в желудка может попадать в пищевод и вызывать чувство-во горечи во рту, тошноту. Рекомендовала бы в плане лечения такую схему: - урсосан (урсофальк) из расчета 10 мг/кг в на ночь 1 мес (нейтрализует токсичные желчные кислоты в желудке) - Рабелок 20 мг 1 р в день 4 недели (ИПП) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппрат желудка) - после курса Ганатона: Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт) Рекомендации по образу жизни: - Спать с поднятым головным концом кровати - Избегать приема пищи в спешке, перееданий. - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно перезжевывать пищу. - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть. - Снизить массу тела при избыточной массе тела. В плане дообследования: - УЗИ ОБП с пробным завтраком - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
Инфаркт миокарда ?
14 ответов18 мая в 19 часов, у меня закружилась голова , на улице было душно и жарко , после этого я пробежала метров 100 и зашла в маршрутку, у меня потемнело в глазах и очень сильно начала кружиться голова , дальше я уже не могла стоять, и не слышала шум мотора, звук исчез, я не...
Любовь, для начала необходимо выполнить тредмил- тест, если не будет никаких признаков ишемии, КАГ выполнять нет необходимости. Но, если Вы сильно тревожитесь, альтернатива КАГ- МСКТ сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедивирующий ринотрахеит у котенка
7 ответовЗдравствуйте. Мы подобрали котенка уличного в возрасте 1 месяц. Повезли сразу в ветеринарку. У котенка гноился глаз очень сильно, заплывший был, похожее что-то на третье веко. В ветеринарке нам назначили антибиотики Кладаксу, Тобрекс в глаза, мазь в глаза (не помню точное...
По ссылке открывается только общий анализ крови, по его результатам на момент проведения не было изменений, характерных для патологий. По возможности рекомендуется провести исследование на хронические вирусные инфекции и на комплекс респираторных инфекций.