Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Ситуация в следующая- женщина 67 лет. 23 декабря был диагностирован коронавирус по мазку. 31 декабря была помещена в ковидный госпиталь с осложнением - двусторонняя пневмония по принципу матового стекла от 25- 35 поражения. Сатурация 90. Прошла курс...
При ухудшении состояния, усиления одышки, слабости, повышение температуры тела- вызывайте СМП, откат и ухудшения при Ковид-19, особенно при наличии хронических заболеваний.
Здравствуйте, находимся с ребенком 2,5 года в инфекционной больнице. Сначала поступили 19 июля под утро, так как 18 июля начался понос, потом пошел понос с кровью, вызвали скорую, привезли в больницу, прокапали один день в субботу, в воскресенье дежурный врач не назначал...
Ольга, здравствуйте Ознакомилась с файлами В выписном эпикризе от 19 числа имеется небольшое повышение лейкоцитов и повышенные нейтрофилы в абсолютных числах , а так же преобладание нейтрофилов над лимфоцитами , это может указывать на начало бактериального воспаления, так как в два с половиной года, должно быть наоборот , лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. Правильно понимаю, что ребенок сейчас не получает антибиотикотерапию? В данном случае рекомендуется повторить ОАК плюс СРБ в динамике для отслеживания уровня лейкоцитов /нейтрофилов/соэ /срб , если будет нарастание - то это прямое показание к старту антибиотикотерапии. , тем более учитывая отсутствие улучшения в состоянии ребёнка
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 16 лет, Сдавала планово анализы и в моче обнаружена пониженная плотность (1007), а в крови пониженный креатинин (51). Жалоб нет. Перед сном выпила 2 кружки воды. УЗИ брюшной полости и почек пол года назад без патологий, кроме повышенной подвижности правой...
Здравствуйте. По представленным данным признаков заболевания почек не видно. Относительная плотность мочи 1007 может быть связана с повышенным потреблением жидкости перед сдачей анализа и сама по себе не является патологией, если сохраняется нормальная концентрационная функция почек в динамике. Креатинин крови 51 для 16 лет - вариант нормы и отражает особенности мышечной массы, а не нарушение функции почек. Данные УЗИ без значимых изменений также подтверждают сохранную функцию почек. Приём Акнекутан на такие показатели не влияет. Рекомендовано: повторить общий анализ мочи при обычном питьевом режиме (без избыточного употребления жидкости накануне) для контроля. При отсутствии жалоб и стабильных показателях дополнительного обследования не требуется.
Повреждение мениска
1 ответЗдравствуйте. Острая боль в коленях, ограничение подвижности правого коленного сустава. Отек колен. По результатам мрт артроз 1 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb , повреждения переднего рога латерального и обоих рогов медиального менисков I-II ст . лигаментоз...
Здравствуйте! Вам назначили Хондрогард — препарат с хондроитин сульфатом, который обычно используется для поддержки хрящевой ткани при артрозе. Однако он не решает проблему механических повреждений, таких как разрыв мениска IIIb степени, лигаментоз или синовит. Его действие направлено на замедление дегенеративных процессов, но в вашем случае основная причина боли — травматические повреждения, а не только износ хряща. Поэтому отсутствие заметного улучшения вполне объяснимо. Рекомендую: Консультация с травматологом ортопедом, специализирующимся на артроскопии Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb степени часто требует хирургического вмешательства. Артроскопия — минимально инвазивная операция — может быть проведена для восстановления мениска (если это возможно) или удаления поврежденной части. Для снятия воспаления и отека могут быть назначены: Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аркоксия 90 мг коротким курсом 7-10 дней с омепразолом 20 мг для защиты желудка. Инъекции кортикостероидов в сустав (по назначению врача). Физиотерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. Ваш молодой возраст — это плюс, так как восстановление после операции обычно проходит быстрее и эффективнее. Главное — не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений, таких как усиление артроза или хроническая нестабильность сустава.
Дальнозоркость
1 ответЗдравствуйте, Я мужчина, 51 год, 5-6 лет назад стало ухдшаться зрение. Начал пользоваться очками +1, +1.5. Недавно почувствовал ухудшение зрения, глаза стали сильно уставать, появился дискомфорт, стал хуже видеть в даль. Обратился к районному офтальмологу. Врач диагностировал...
Здравствуйте Николай. Возрастная дальнозоркость характеризуется снижением зрения вблизи и при использовании очков улучшается зрение. Такая ситуация прогрессирует с возрастом, на каждые 5 лет добавляем грубо по +0.5, где то с 40 лет. Получается к 50 года очки для близи возможны в пределах +1.5диоптрий, возможно и +2.0. Подбираются на очном приеме в соответствии с вашими потребностями коррекции необходимого расстояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуплекс БЦА, анализ
12 ответовДобрый день! 24.1.2025 сильно спазмировались мыщцы шеи (в районе артерий). Поднялось давление до 150\90. Снял давление папазолом, до 125\75. Выпил 2 табл. валерианы. Слева мышцы шеи болезненны. 27.1.2025 прошел дуплекс, Вот заключение. "S-образное нарушение хода правой...
Вероятнее повышение АД и все сопутствующие симптомы связаны со стрессом перед этим. Этим объясняется и то,что при снижении АД прошло головокружение. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Если сейчас никаких симптомов нет, то только немедикаментозная профилактика: снижение стресса, нервного перенапр,отдых, достаточный сон, полноценное питание + регулярный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор). Патологии сосудов у вас нет, лечить ничего не нужно. Сосуды в норме постоянно расширяются и сужаются, это нормально.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. В 2017 году переболела инфекционным мононуклеозом, с тех пор постоянно болею. Недавно выявили наконец-то причину - активен Эпштейн-Барр и вирус 6-го типа (диагноз: рецидивирующая герпевирусная инфекция). Выписали Валацикловир 30 дней 500мг в сутки + Циклоферон в...
Здравствуйте! каким методом была определена активность вируса эпштейн-барра и впг-6?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности с походом в туалет
13 ответовЗдравствуйте. Год назад столкнулась с нарушением стула, периодические запоры. Лечение врача, к которому обратилась, не помогло. Ситуация усугубилась тем, что запоры стали продолжительнее.После похода в туалет чувства тяжести, покалывания внизу живота, присутствуют вздутия....
ЗДравсвуйте расскажите пожалуйста какую терапию вам советовали и как вы ее принимали?