Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоталамическая гамартома
5 ответовЗдравствуйте, год назад на фоне подозрений на пролактиному сделала мрт головного мозга с контрастом, заключение прикладываю, пролактинома подтвердилась, год наблюдаюсь у эндокринолога, для контроля аденомы сделала повторное мрт, так же прикладываю, там в заключении добавилась...
Здравствуйте. По данным описания МРТ от 2026 г выявляются очаги глиоза, возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления. Лечения не требуется. Желудочки мозга не расширены, нарушений оттока ликвора нет. Отмечаются структурные измене ни я гипофиза, без наличия новых очагов. Кпереди от мамиллярных тел выявляется обьемное образование (5 мм) без признаков накопления контраста, вероятнее гамартома гипоталамуса. Гамартома гипоталамуса врожденное обьемное образование, которое наиболее часто проявляется в детском возрасте приступами насильственного смеха, преждевременным половым развитием. У взрослых гамартомы возможны как случайная находка. Обычно, при отсутствии симптоматики, проводится динамическое наблюдение с проведение МРТ через 6 мес, при отсутствии отрицательной динамики или появления симптоматики 1 раз в 12 мес. Методом выбора лечения гамартома обьемом до 3 см2 является радиохирургия. Скорее всего образование было на предыдущих снимках, тк оно врожденное. Но его не описали. Вам можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга планово для изучения снимков МРТ в динамике, неврологического статуса и решения вопроса и необходимости лечения или динамическом наблюдении.
Высокий пса
7 ответовЗдравствуйте, мужчина, 74 года, курит, выпивает, сдали кровь на пса, результат -7.980. С прошлым годом показатель увеличился примерно на 3, принимает Омник, УЗИ сделал трансректальное: размеры предстательной железы: 4.4-3.5-3.6 см; структура изменена; признаки аденомы...
Здравствуйте. У вас хирург вместо уролога принимает? Должны дообследование провести. Если сдавал правильно ( есть подготовка к исследованию, надеюсь, вы ее смотрели), то для начала можно выполнить мрт органов малого таза, с контрастированием. Если что-то по мрт не понравится- биопсия этого участка ( отщип кусочка), если мрт будет без подозрительных очагов, то наблюдение.
Патология почек
12 ответовНа узи выявили изменения в почках и надпочечниках,что это может быть и какая дальнейшая тактика. Заключение: эхографическая картина на момент осмотра-диффузного уплотнения центрального эхо-комплекса почек,мелких перипельвикальных кист с двух сторон,пиклокаликоэктазия с двух...
День добрый. Изменения в почках некритичные. Кисты малозначимые, я бы даже сказал клинически незначимые. Моча тоже с незначительным превышенр М лейкоцитов. - Пока длительно попить Канефрон-н по 2 табл 3р/сут 1 мес. - хороший лечебно-профилактический фитоуросептик. - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Контроль ОАМ, лучше ещё пробу Нечипоренко сделать и посев мочи. Сдать б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза) По поводу надпочечников - нужно к очно к эндокринологу, там достаточно непростой алгоритм сдачи анализов. Уровень кортизола, а также адрено-кортикотропного гормона (АКТГ) в крови - но АКТГ колеблется в течение дня колеблется, и по нему нельзя однозначно определить, как работают надпочечники. Поэтому кортизол дополнительно смотрят в суточной моче Делают специальные теты «Малая и/или большаые пробы. Также необходимо сдать кровь на хромогранин А, кальцитонин, паратгормон, ионы крови (Na, K), АКТГ, альдостерон и ренин. ТАК ЧТО ЛУЧШЕ СПЕРВА К ЖЕДОКРИНОЛОГУ! Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 14.07.2023 г. мне была сделана операция в объеме Эндоскопической полипэктомии. Удалены эпителиальные новообразования 0-Is, 0-Isp сигмовидной, 0-Is, 0-Isp прямой кишок. Было поведено биопсийное исследование. Заключение: Гиперпластические полипы,тубулярные с...
Добрый день Ирина. Радоновые ванны применять можно. Но окончательное решение будет принимать физиотерапевт на месте. Поэтому желательно созвониться заранее с врачом санатория и урегулировать этот вопрос.
Паховая грыжа
12 ответовЗдравствуйте,год назад была операция по удалению аденомы простаты (онко) на аппарате да Винчи,сейчас появилась паховая грыжа.Не можем принять решение,какую операцию проводить,лапоро или полостную.Врач предложил сделать проколы для лапоро и на месте принять решение о...
Здравствуйте. Мне кажется что делайте обычную операцию с разрезом в паховой области. Грыжа небольшая, разрез должен быть также небольшой. Зато все видно, удобно и технически никаких проблем возникнуть не должно. Лапароскопия возможна, но неизвестно какой спаечный процесс может быть в брюшной полости и опять все будет упираться в технические трудности и опыт хирурга. Мое мнение такое. Здоровья Вам.
Добрый день! Моему отцу 79 лет, 30 июня сделали операцию по удалению аденомы простаты лазером через мочеиспускательный канал. Аденома была большая и операция длилась 3 часа под эпидуральной анестезией. Вчера выписали и он еле ходит. Через 3 дня начали болеть ахилловы...
Здравствуйте. Скорее всего это побочное действие на фоне терапии антибиотиками. Часто такие проблемы дают фторхинолоны (левофлоксацин, Ципрофлоксацин, реже моксифлоксацин). Есть ли у Вас выписка для ознакомления? Икроножные мышцы без отека? С сосудами проблем не было ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать МРТ гипофиза
4 ответаЗдравствуйте! С 2018 года диагностировано объемное образование МРТ гипофиза. Длительно принимаю достинекс по половине таблетки два раза в неделю. Перерыв был на беременность и ГВ суммарно на 3,5 года. Закончила кормить 2 года назад. Прикрепляю все последние заключения МРТ....
Это неопухолевый пролактин. Сейчас у Вас нет аденомы, можно отменить достинекс. Контроль пролактина через 3 месяца и обязательно с определением макропролактина.
Вопрос по кт
19 ответовДобрый день! По результатам Кт:КТ-картина гепатомегалии. Стеатоз печени. Очаговый стеатоз в С4b печени. Дивертикулы ободочной и сигмовидной кишки. Образования надпочечников, вероятно аденомы. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Небольшой объем...
Здравствуйте! Само заключение КТ еще не подтверждает онкологическое заболевание. В данном случае нужно разобраться, почему увеличены лимфоузлы в брюшной полости. Такое бывает не только при злокачественных заболеваниях, но и при воспалительных, инфекционных и других состояниях. Гастроскопию и колоноскопию пройти стоит. Врач осмотрит желудок и кишечник, а если увидит измененный участок, возьмет материал на исследование. Если при гастроскопии и колоноскопии источник не обнаружат, дальнейшая тактика зависит прежде всего от размеров, количества и расположения лимфоузлов по КТ. Прикрепите, пожалуйста, полное описание КТ.
Прием L-тироксина
4 ответаЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, надо ли переходить на схему приема L-тироксина через день 25/50 мгк. ? Была удалена одна доля щитовидной железы в 2005г. по поводу фолликулярной аденомы, с тех пор принимала L - тироксин в дозе 50 мгк, с сентября 2019г. по март 2023г...
Здравствуйте. Ольга! В данном случае мы опираемся на ТТГ, Т3 св. может варьировать в незначительном диапазоне по многим причинам. :Если бы доза в 50 мкг была избыточна для вас ТТГ бы снизился ниже нормы, а у вас он в норме. Продолжайте прием в прежней дозе. Контроль ТТГ через 3 месяца. При приеме Л-тироксина сдавать Т; св. и Т 3 св. не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденомы молочной железы
1 ответДочке 21 год, сделали Узи груди в 2023 году и были обнаружены 4 фиброаденомы правой МЖ. Узи 2025 тоже описывает 4 аденомы, самая большая- 2,5-1,1- 2,3. Врач УЗИ один. Наблюдаемся у гинеколога по этому вопросу: делаем УЗИ 1 раз в год. Можно ли нам продолжать наблюдение....
Добрый день, Оксана! Меня зовут Евгения Викторовна, я врач-онколог маммолог, специалист широкого профиля заболеваний молочной железы. Фиброаденомы могут появиться в любом возрасте( возрастная группа причём никак не коррелирует по возникновению и количеству этих доброкачественных новообразований). Но единожды появившись, фиброаденомы могут давать рост, прогрессирование, изменение контуров, границ-поэтому и устанавливается за ними динамическое наблюдение в виде УЗИ (которые Вы делаете, и это очень хорошо). 'Любят' такие образования расти под действием дисгормональных нарушений, при этом гормоны могут быть и в норме, согласно последним исследованиям-рост также провоцируется избыточной стрессогенностью и внешними факторами. Всё дело в том,что фиброаденома хоть и доброкачественное образование, но минимальный риск перерождения у этих новообразований имеется (до 2%). Поэтому отвечая на Ваш вопрос можно ли их наблюдать-можно и нужно. Но обязательно обращать внимание на какие-то динамические изменения в них, если всё же они будут присутствовать -то новообразования, особенно которые по размерам более полутора сантиметров- подвергаются или биопсии или плановому хирургическому лечению с последующим наблюдением у маммолога. Здоровья Вам и Вашей дочке!