Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Токсокароз. Висцеральная форма
11 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, я прохожу лечение уже полгода, результат стал еще выше был титр 1:1600 КП 8.67 пропила таблетки немозол 10дней , до этого тоже пропивала таблетки не помню какие, пила 10 дней после перерыв 10 дней потом еще 10дней.  Вчера сдала кровь...
Здравствуйте !Сегодня по доказательной медицине нельзя судить ни о диагнозе, ни о качестве лечения только по росту титра и тому, что вы пили Немозол.Титр антител сам по себе не означает активную болезнь. Антитела могут быть высокими долго после перенесённой инфекции. Могут меняться без реального ухудшения. Рост титра без симптомов и без других объективных данных, не говорит о неэффективности терапии. Немазолпросто так не пьются, для его назначения еть строгие показания. - Капельницы от паразитов или чистка крови научно не обоснованы. Они не снижают титр антител и не лечат причину, это в основном коммерческая услуга. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализы через 5 месяцев и по результату можно будет принять решение дальнейшей тактике.
Закрытая форма туберкулёза
6 ответовЗдравствуйте! У моего мужа брат болел туберкулёзом закрытой формы. Обследовали всех членов семьи. Брата положили в диспансер,выписали через 3 месяца. С братом мужа виделась пару раз (3-4). Прошла полное обследование. Фтизиатр назначил изионизид - 2 месяца для профилактики. ...
Здравствуйте. Замучили вас врачи и напугали) не переживайте- вы не заразны. Да и вообще сомнительная это терапия изониазидом. Только губить свой организм и кишечную флору. Я бы подумал об этом не совсем нужном лечении-профилактики. По сути-туберкулез это уже восстановление ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма ножек ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1 год 7 месяцев, здоров. Недавно начало казаться, что ножки стали в форме Х из-за выступающих с внутренней стороны колен косточек. Судя по приложенным фото мне кажется или нет, и надо ли с этим что-то делать?
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 1,5-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта. Я по фото могу сказать, что вальгус в коленных суставах 5 градусов не превышает. Пока визуально патологии не определяется и лечить нечего.
Туберкулез(открытая форма)
7 ответовДобрый день. У нашего дедушки выявили туберкулез откр.форма. Так как мы контактные, нам в качестве профилактики (я, муж, двое детей 11лет), назначили препарат фтизопирам на 90 дней, с витамином В6. Скажите пожалуйста, есть ли другие виды препаратов, не таких таксичных? Очень...
Здравствуйте. Фтизопирам (Изониазид и Пиразинамид) - наиболее частая комбинация противотуберкулезных препаратов, назначаемых для профилактики. Не смотря на предупреждения, побочные явления встречаются не часто. Для снижения побочных действий гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк, любой другой и Вит В6 на весь курс приёма противотуберкулезных препаратов. Принимать гепатопротекторы и Вит с учётом возрастной дозировки, обычно 1-2, иногда 3 раза в день. Также раз в 1-1,5 месяца биохимия крови, особенно АЛТ АСТ билирубин.
Необычная форма головы.
19 ответовПриветствую! Тревожит данный момент. Плановое КС в 39 недель. При рождении окр.головы 38, груди 32.Лобные кости выпирают вверх и вперёд. Вроде как маловат родничок. НСГ в роддоме : умеренные ишемически гипоксические изменения головного мозга. В месяц ставят ЛДН, киста КТВ....
Контролируем прирост обхвата головы Нсг в динамике Форма черепа может меняться Но Такая асимметрия может быть при мышечной/ установочной кривошеи Поэтому рекомендую узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения глазная форма
5 ответовЗдравствуйте. У меня уже больше 10 лет диагноз миастения глазной формы. Птоз на левом веке, пью калимин постоянно. Скажите могу ли я обратится за помощью к пластическому хирургу, чтобы подтянуть верхнее левое веко. Ольга 37 лет.
Здравствуйте. Да, пластические мероприятия не противопоказаны, можно обратиться и провести блефаропластику.
Розацея папулопасиулезна форма
13 ответовБыла у врача, доктор назначила 10 дней 500мл метранидахола и 100 мл 2 раза в день Юнидокс салютаб. Но читая все отзывы, пишется , как будто бы 10 дней антибиотиков мало
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Розацеа - это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи лица, характеризующееся стойкой эритемой (покраснением), расширением мелких сосудов (телеангиэктазиями), появлением папул и пустул. Часто сопровождается ощущением приливов к лицу и зудом. В терапии данной формы заболевания наиболее эффективным местным средством на данный момент является Солантра. Применяется вечером на сухую кожу тонким слоем, через 15 минут можно закрыть увлажняющим кремом, так как может подсушивать. Также при наличии множества воспалительных элементов возможно назначение антибиотиков: Миноциклин или Доксициклин (Юнидокс) 100 мг 2 раза в день на протяжении месяца, 10 дней это, действительно, мало, рекомендуется обсудить продление курса с лечащим врачом. Для профилактики обострений и ускорения наступления улучшения рекомендуется исключение триггеров: отказ от алкоголя, острой пищи, посещения саун. Обязательное использование солнцезащитных средств с SPF 30–50 круглый год, так как ультрафиолет разрушает стенки капилляров. Из процедур в стадию обострения будет эффективна фотодинамическая терапия, она обладает противовоспалительным действием, а в стадии ремиссии для устранения эритемы и следов постакне рекомендуется фототерапия (IPL, BBL).
Вытянутая форма головы
12 ответовС рождения у ребенка была нормальная голова, сейчас 2 месяца, начала замечать что она удлиненная в затылочной части, может ли это быть скафоцефалия? И какие признаки этой болезни в первую очередь?
Здравствуйте На фото вариант нормы Меняйте сторону кормления Занятия на фитболе, ежедневно лфк Контроль узи головного мозга через 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильная форма головы
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 2,5 г. Роды были экс из за слабой родовой деятельности . Родилась доношенной . Ходили на все плановые осмотры и проходили стандартные обследование . Развивалась хорошо. Отклонений не было. Но заметила что голова отличается от других деток. И свекровь...
Поняла вас, по форме головы с ней все хорошо, признаков Рахита нету, обычно такая форма бывает в связи с генетической предрасположенностью и также в связи с тем, что до 1 года ребёнок большую часть своих снов спал на затылке. На здоровье это никак не влияет, признаком болезни тоже не является, он переживайте!