СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Токсокароз. Висцеральная форма

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я прохожу лечение уже полгода, результат стал еще выше был титр 1:1600 КП 8.67 пропила таблетки немозол 10дней , до этого тоже пропивала таблетки не помню какие, пила 10 дней после перерыв 10 дней потом еще 10дней.  Вчера сдала кровь повторно пришёл в результа титр 1:3200. Я так понимаю мне было подобрано некорректное лечение. Подскажите пожалуйста, какой план действий дальше что мне делать уже не знаю. Может быть вы посоветуете какие-то медикаменты либо мне стоит уже обратиться к другим специалистам и ставить капельницу?  Прикрепляю свои анализы 

Нет
53 года
26 Апреля ·Просмотров: 60·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: нарастание титров IgG, наоборот, говорит об эффективном лечении, так как на фоне разрушения паразитов иммунная реакция на них усиливается, титры могут нарастать очень сильно. По этой причине контрольные анализы после лечения токсокароза назначают не ранее, чем через 6 месяцев после завершения курса.
Действительно, курс альбендазола был недостаточным по длительности, при токсокарозе обычно на 14 дней назначают не всегда эффективен первый курс, иногда требуется несколько повторных.
Уточните пожалуйста, в связи с чем исходно обследовались на токсокароз? Какие были/ есть симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не могу вам отослать фотографии. У меня начали появляться симптомы как опухнуть губ, под грудью начали появляться волдыри

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто боюсь что на местности, там где я живу, очень далеко от города, врач назначил некорректное лечение. И очень испугалась что титр опять завышен спустя 4 месяца. Не знаю что делать дальше. Нужно ли возобновлять прием немозола? 

Добрый вечер!
В оценке эффективности лечения токсокароза стоит ориентироваться в первую очередь на динамику симптомов, уровень эозинофилов в крови.
Если в плане симптомов стало лучше, уровень эозинофилов в крови нормализовался или снизился, то сейчас возобновлять приём альбендазола не стоит, вероятно, лечение было эффективным. В такой ситуации стоит пересдать титры IgG в динамике ещё через 3-6 месяцев.
Если в плане симптомов ничего не изменилось, то стоит рассмотреть возможность проведения повторного курса альбендазола продолжительностью 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала общий анализ крови элзинофилы высокие. Спасибо 

Добрый день.
Я врач-инфекционист, Мария Владимировна.

Что могу сказать по поводу антител к токоскарам. ИФА крови на антитела IgG – это методика, которые мы используем для постановки диагноза. Решение о назначении лечения принимается по сочетанию обнаруженных антител, эпиданамнеза и жалоб человека.

ИФА крови не используется для оценки эффективности лечения. Иммунная система после того, как в организме жили гельминты, долгое время будет сохранять память о них в виде IgG. И их количество может увеличиваться или уменьшаться, у каждого человека этот процесс индивидуален.

Разобраться в вашей ситуации детальнее помог был подробный анамнез, в частности, с какими жалобами вы обратились изначально и есть ли улучшение в результате лечение.

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова нина Владиславовна.
Проанализировала вашу ситуацию. Хочу сказать, что препарат для проведения лечения при токсокароза подобран правильно. Немозол (албендазол) эффективное средство от токсокар. Только курсовое лечение проводится в течение 14дней в суммарной суточной дозировке 800 мг (400 х 2р).
Однако судя по нарастанию титров антител сразу после лечения эффект был. При поступлении в организм препарата паразиты разрушаются, это приводит к повышению активности иммунной системы, значит количество антител увеличивается.
Контрольные анализы на антитела после лечения проводят не раньше, чем ерез 5 месяцев после окончания лечения.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Скажите пожалуйста, через какое время после последнего курса сдали анализ?
Сколько раз в день принимали немазол?
Сразу после лечения титр обычно возрастает, это норма, контроль не ранее чем через 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пропила как прописал инфекционист, 10 дней. Спустя 4  месяца сдала повторно анализ. Титр стал ещё выше а в общем анализе крови эолзинофлы так остались завышены. :(

1 или 2 раза в день принимали препарат?
Стоит перепроверить анализ ещё через 2 мес.
При необходимости можно перелечить 2 курами по 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте !Сегодня по доказательной медицине нельзя судить ни о диагнозе, ни о качестве лечения только по росту титра и тому, что вы пили Немозол.Титр антител сам по себе не означает активную болезнь. Антитела могут быть высокими долго после перенесённой инфекции. Могут меняться без реального ухудшения. Рост титра без симптомов и без других объективных данных, не говорит о неэффективности терапии. Немазолпросто так не пьются, для его назначения еть строгие показания.
- Капельницы от паразитов или чистка крови научно не обоснованы. Они не снижают титр антител и не лечат причину, это в основном коммерческая услуга. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализы через 5 месяцев и по результату можно будет принять решение дальнейшей тактике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.