Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 5 лет, 2 камня в желчном
13 ответовУ ребенка 5ти лет, 2 камня в желчном, размеры 2-3 мм. Обнаружили на УЗИ в 5 месяцев, когда начались запоры. Врач рекомендует сделать КТ органов брюшной полости на предмет конкрементов желчного пузыря, чтобы понимать камни мягкие или нет. На сколько опасно делать КТ маленьким...
Да,конечно, покажет.
Митральная регургитация 2 ст.
6 ответовЗдравствуйте, Ребенку 16 лет (мальчик). Сделали УЗИ. Митральная регургитация 2 ст., Трикуспидальная регургитация 2 ст. Также сделали кардиограмму. Заключение УЗИ и кардиограммы прикладываю. Может ли данный диагноз быть вызван возрастными изменениями (последний год у ребенка...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ранее делали узи сердца? Была ли митральная и трикуспидальная регургитация? Регургитация могла быть врожденной, могла возникнуть после активного роста , а также после перенесенного заболевания.
Перелом 5 плюсневой кости
18 ответовДобрый день! 39 лет, сломала основание 5 плюсневой кости на тренировке, после закончила тренироваться еще час, затем через 5 часов в травматологии сделан ренген и гипс, гипс выбрала полимерный. Уточните , пожалуйста, гипс показан 6 недель? когда я смогу водить машину (...
Здравствуйте,Мария! Да,как правило гипсовая иммобилизация показана на 6недель. В процессе вам еще будут делать контрольные снимки(на 7-10 е сутки для оценки состояния отломков ,исключения вторичного смещения,далее через 4-6 недель для оценки степени сращения). На ногу не наступать!,ходить на костылях. С гипсом и костылями машину водить проблематично,поэтому Вы это сможете сделать по сращению перелома ,когда снимут гипс и начнется реабилитация. По сращению гипс снимают и начинают ходьбу на костылях приступая на ногу где-то на процентов 15 от масссы тела,от привычной нагрузки,затем через неделю увеличивают нагрузку в зависимости от самочувствия,болевого синдрома и постепенно приходят к полноценной ходьбе(сначала один костыль убирается ,потом второй и далее полноценная ходьба без дополнительных средств опоры),для ускорения восстановления в период реабилитации можно добавить физиопроцедуры,ЛФК,массаж. Упражнения на пресс и спину теоретически возможны,главное условие не наступать на ногу ,не травмировать ее повторно,больной ноге нужен покой и она не должна быть задействована в этих упражнениях Возможен ли вариант ,что перелом не срастется?-всякое бывает,но в вашем возрасте ,при отсутствии хронических заболеваний,при соблюдении режима и рекомендаций должно все срастись без проблем. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокав 5 прививок
9 ответовУкусил котенок за кисть 40 дней назад , через 2 часа был сделан кокав на данный момент было сделано 5 вакцин - 5 вакцина была сделана на 2 дня позже ..это очень критично ??? Один врач мне сказал что уже гарантий нет если график сбит надо заново ...а другой что по ВОЗ смещение...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации можно отклонятся от вакцинации до 3 дней (прошло 2 дня), поэтому вакцинацию от бешенства продолжайте по схеме 0-3-7-14-30-90 день, защитные антитела продолжат вырабатываться.
Увеличение лимфоузлов до 3 см у ребенка
14 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 3года 6 мес, заметила увеличение шейных л/у. Сегодня сходили на УЗИ и увидели, что один л/у 32 мм!!! 1,5 мес назад ребёнок переболел стрептококовой ангиной(подтверждённой по стрептесту), 2 нед назад перенёс гнойный двусторонний отит. УЗИ прикрепляю,...
Добрый день Размер лимфатических Узлов до 1,5см это относится для здорового лимфатического узла, то есть в норме без болезни. Размер лимф/узла 3,2 см действительно больше нормы, но это вполне объяснимо, так как накануне ребёнок болел, тем более процессы были достаточно серьезные в виде стрептококка и отита Увеличение лимфатических Узлов при онкологии как правило не имеют чёткой взаимосвязи с перенесённой инфекцией. После перенесённой инфекции лимфатические узлы восстанавливаются длительное время, как минимум четыре – шесть недель, а иногда, в зависимости от воспалительного процесса лимфатические узел может восстанавливаться в течение трёх – шести месяцев. В данном ключе важно отслеживать лимфатические узел в динамике по узи По представленному описанию на узи лимфатический узел реактивный. Тот факт, что лимфатические узел имеет вытянутую форму как правило характерно для доброкачественного характера, при онко как правило лимфатические узлы округлые с обильным кровоснабжением По данному заключению имеются единичные сигналы кровотока , что также характерно для реактивного лимфатического узла, то есть на фоне перенесённой инфекции В таких ситуациях обычно рекомендуется сдать свежий общий анализ крови, срб Стрептококковую инфекцию лечили антибиотиками? Каким и как долго?
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые мигрени, ретроцеребральная киста 1 на 1,5 см, расширение субарахноидального пространства
24 ответаПоследние 2 месяца через день приступы мигрени с аурой, мушками перед глазами и головокружением, мало сил, боли в спине, почке (анализы в норме), температура 37. МРТ мозга показало МР-картину расширенного субарахноидального пространства и МР- картину ретроцеребеллярной кисты...
Можно принести предыдущий диск для сравнения, если есть такая услуга. По мигрени подобрать профилактическую терапию
Кашель 2 месяца у ребенка 5 лет
3 ответаДобрый день. Ребенок 5 лет кашляет 2 месяца. Дышали флуимуцилантибиотиком, пили клацид. Кашель не проходит. Общий анализ крови, реактивный белок в норме. Анализы крови на микоплазмы, хламидии, глисты, туберкулез, 90 алергенов, иммуноглобулин ничего не показывает. 2 раза уже...
Здравствуйте. По вашему описанию антибиотики не нужны. Кашель связан с рефлюксом, постаназальным затеком (возможно аденоидит, синусит). Вероятно присоединяется периодически бронхоспазм ( свистящее дыхание). С уважением!
Здравствуйте. По результатам фгдс в антральномотделе с признаками очаговой атрофии, на большой кривизне плоскоприподнятое образование розового цвета 0.5 см с депрессией в центре (биопсия). Что это может быть в большей веяратности
Добрый день, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса. Указанное образование подходит по описанию на истинный полип желудка, полип фундальный желез или воспаление складки слизистой желудка на фоне поверхностного дефекта -эрозии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад было сильное кровотечение, рвота кровью и кровь в кале.Давление почти на нуле. Госпитализировали. Нашли полип в желудке 4 см. Удалять не стали. Возможно удаление через зонд без полостной операции ?
Здравствуйте, вряд ли будут рисковать амбулаторно, учитывая бывшее кровотечение. Это возможно только в клинике, имеющей развернутые операционные, если что-то пойдет не по плану при попытке эндоскопического удаления. Поэтому в подобных случаях госпитализируют на несколько дней в Онкодиспансер и там либо пытаются удалить полип, либо делают операцию. Вопрос решается с учетом многих конкретных обстоятельств.