Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
21 ответЗдравствуйте! Пожалуйста помогите советом! В декабре прошлого года появились красные пятна на головке члена. Обратился к дерматологу - дерматит. Пролечился кремом Тридермом. Параллельно опух и заболел палец на правой ноге. Ревматолог поставила диагноз артрит. Лечился: порошок...
Два параметра это креатинин, мочевина. Раньше чем через месяц контролировать и не нужно. Отмена метотрексата только при повышение печеночных проб (билирубин, алат, асат) более чем в 3 раза от референсных значений или выраженном панцитопеническом синдроме (резкое снижение лейкоцитов/тромбоцитов/эритроцитов/гемоглобина в общем анализе крови).
Уважаемые доктора, педиатры, пульмонологи, аллергологи, невропатологи и прочие. Просто крик о помощи! Мальчику 15 лет, с 2020 года субфебрильная температура неясной этиологии. Сразу начали обследоваться: В 2020 были определен иммуноглобулин G = 6.4? M=0.34, а так же...
Добрый день! А очно у пульмонолога вы были? Суммарные антитела к лямблиям анализ ни о чем. Они у нас у всех будут повышены, информативнее всего сдавать именно кал. IgG это клетки памяти, это говорит о том, что организм когда-то встречался но на данный момент не болеет.
Здравствуйте! Несколько лет назад столкнулась с острой болью в пояснице, по результатам МРТ были обнаружены грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (подробнее описано в файле МРТ во вложении). Неврологом были назначены рекомендации: Таблетки Омез 1 раз в день за 20...
Здравствуйте Необходимо исключить мочекаменную болезнь. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога. При отсутствии патологии Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин60-120 мг , 60 это начальная эффективная дозировка , возможно нужно было поднять до 90-120 мг, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу
Реактивный артрит
7 ответовМне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через...
Здравствуйте, Максим. Сакроилета односторонний? Что с другим кпс? Нет ли у вас псориаза? Что с кишечником, вы пишите, бывает диарея. Сдавали ли кал на фекальный кальпротектин, проходили колоноскопию? Нет ли поражения глаз? На скованность в позвоночнике не жалуетесь? Какие показатели соэ , срб на фоне лечения СС и НПВП? Рассматривался ли к приему препарат методжект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Все началось в январе 2025 года со среднего пальца левой руки: скованность движений (особенно утром), иногда опухлость. В настоящий момент всем этим состояниям подвержены обе кисти и практически все пальцы рук. В мае обратилась в ревмацентр им. Пирогова. Свежие...
Здравствуйте. Диагноз ревматоидного артрита в данном случае скорее всего оправдан. Высокие цифры АЦЦП и АТ к виментину как раз диагноз подтверждают. Это самые специфические антитела для ревматоидного артрита, которые обычно не встречаются на фоне других патологий. Также повышены СОЭ, СРБ - маркеры системного воспаления. Метотрексат это основной препарат для лечения ревматоидного артрита, "золотой стандарт" по всем международным стандартам. Он препятствует прогрессии артрита, предотвращает инвалидизацию в будущем. При неэффективности МТ могут быть назначены альтернативные базисные препараты - сульфасалазин, лефлуномид
Болезнь Бехтерева?
44 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 21 июля этого года появились небольшие боли в районе поясницы справа при поворотах, потом в спокойном состоянии (но не всегда), уже 24 июля сделал МРТ КПС, признаки слабовыраженнего левостороннего сакроилеита, ПЦР и антитела к хламидии -...
Да, пересмотрела, в тексте описания нашла, просто есть графы: лучезапястные, а про мелкие суставы - в тексте.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужен ваш совет по моей ситуации. 22 июня на работе я встала со стула (не резко, а как обычно) и сильно разогнуться уже не смогла — «загнуло» в пояснице. Первые 4–7 дней было очень тяжело разогнуться. Боль была в области копчика, больше справа....
Добрый день. Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сочления, которое соединяет крестец с тазовыми костями. Боли при этом усиливаются и при движении, может повышаться температура тела. Рекомендуют сдать С-реактивный белок, который показывает воспаление, анализ на антиген HLA-B27 для исключения спондилоартрита (Болезнь Бехтерева), их Вам рекомендовали. МРТ в данном случае является хорошим обследованием, поэтому можете перед исследованием выпить афобазол для успокоения. Также боли могут быть при миофасциальном синдроме на поясничном уровне. При болях можно принимать НПВС коротким курсом, например, аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом, индовазин гель местно 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
7 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, 4 года назад я родила. За эти четыре года я дважды сталкивалась с депрессией, и оба раза она сопровождалась ночными болями в пояснице. Был перерыв на 3-4 месяца. Невролог отметил, что у меня имеется небольшое искривление в поясничном отделе, и...
Здравствуйте! Действительно пока что из описания однозначного вывода сделать нельзя и требуются уточнения. И значительную часть диагностики составляет сама картина (а не заключение рентгенолога) на МРТ. Ревматолог смотрел МРТ самостоятельно? Скажите, пожалуйста, не затруднены ли у Вас наклоны вниз из позиции стоя - можете дотронуться пальцами до Пола ? Нет ли симптомов в Шейном отделе? Голову свободно поворачиваете в бока? Не изменялась ли осанка? По поводу лечения - когда перестаете принимать аэртал (и вообще любые препараты) боль возвращается ? Сразу или через какое время ? Дело в том, что болезнь Бехтерева (если она есть) лечится как раз НПВС на постоянной основе - к ним как раз относятся и аэртал, и целекоксиб . Вам больше подошел аэртал. И любые препараты этой группы нужно принимать совместно с защитой желудка - например, омепразол. Принимали его или аналог ?