Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, гематолог
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. В 19 лет мне поставили жезезодефицитную анемию ( было 70). Ниже 100 больше гемоглобин не падал. Пила сорбифер, колола витамин в12. Сейчас сдала анализы ферритин 8,263. Врач сказал проколоть витамин в 12 и феррум лек. Что посоветуете в моем...
Мария, на данный момент по предоставленным анализам у вас есть латентный дефицит железа. Дефицита витамина В12 нет, поэтому дополнительно его принимать нет никакой необходимости. Сейчас вам необходимо возобновить прием препаратов железа, выполнить УЗИ органов малого таза и пройти осмотр гинеколога с целью уточнения и коррекции причин обильных менструаций. В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(они легче переносятся со стороны ЖКТ) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения. В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
Железодефицитная анемия
1 ответС 12 лет постоянные обильные менструации(пачка прокладок в день стабильно), была у гинеколога, сдала анализы: гемоглобин-71, Феритин-3,6. Отправили в стационар, перелили кровь, прокапали феринжект. Прошло пол месяца с выписки: гемоглобин-125, Феритин-78,5, свертываемость в...
Александра, здравствуйте. Если коагулограмма (анализ, показывающий свертываемость крови) в норме, и других проявлений кровоточивости, кроме менструаций, нет - вероятнее всего, что дело не в крови и не в свёртывающей системе, а проблема именно со стороны матки и эндометрия. Тактику в этой ситуации имеет смысл обсуждать с гинекологом. До выяснения ситуации с врачом может обсуждаться назначение транексама в дни максимальной кровопотери - для уменьшения интенсивности выделений. Несколько моментов могут быть в такой ситуации важны. Во-первых, да, ежемесячная кровопотеря: сейчас приведенные показатели гемоглобина и ферритина в норме, но при обильных менструациях они с большой вероятностью просядут снова. Имеет смысл принимать препараты железа короткими курсами - 7-10 дней после каждой менструации. Не реже раза в год контролируются показатели общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. Во-вторых, со стороны свертывающей системы: редко, но бывает так, что наследственное нарушение свёртываемости, болезнь Виллебранда, в лёгкой форме протекает без изменения показателей коагулограммы и без других проявлений кровоточивости, проявляясь только обильными менструациями. Поэтому при отсутствии вероятных причин со стороны гинеколога даже при нормальной коагулограмме может быть полезно исследование содержания и активности в крови фактора Виллебранда. Особенно если проявления кровоточивости были и у кровных родственников.
Железодефицитная анемия
16 ответовДавно беспокоит низкий уровень железа у мамы по анализам.Я уже ранее завала здесь вопрос, мы рекомендации выполнили, но уровень железа так и не увеличивается. Что делать дальше для повышения уровня железа? И, ещё, мы сдали анализ уровень магния (он повышен), но никаких...
Здравствуйте! Для оценки возможного дефицита железа используются показатели ферритина и насыщения трансферрина. И если они за 6 месяцев не выросли, нужно исключать патологию, приводящую к дефицитам. Исключаем заболевания ЖКТ, гинекологические заболевания и заболевания почек. Необходимо сдать свежий анализ крови, кровь на ферритин, С-реактивный белок, кровь на креатинин и кал на скрытую кровь. Магний может повышаться также при заболевании почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия железодефицит
5 ответовНа протяжении месяца сильные головокружения,слабость,холодные руки,сейчас день как добавилась температура 37.3 и головная боль, возможно не связано между собой,т.к.дома с ОРВИ болеет сын. Терапевт назначил ферум лек колоть. Что скажите по анализам. Записалась на фгдс и...
Здравствуйте, Елена. По анализам есть признаки анемии железодефицитной 2 степени, вторичного реактивного тромбоцитоза. Для быстрого восполнения дефицита железа предпочтительнее внутривенное введение железа или таблетки внутрь. Внутримышечное железо вызывает больше побочных эффектов. Дообследование запланировано правильно, дополнительно можно ещё исследовать функцию щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО. УЗИ малого таза. Лечение препаратами железа нужно начать после выздоровления от ОРВИ.
Латентная анемия
20 ответовЗдравствуйте. После ОКИ сдавала анализы, так как чувствую себя не очень хорошо: беспокоит слабость, лёгкое головокружение, снижение аппетита. Выяснилось, что низкий ферритин при нормальном гемоглобине и снижено количество фолиевой кислоты. До анализов мне выписали магний B6...
Есть латентный дефицит железа. Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа. Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки. С уважением)
Подозрение на коронавиру у котенка
13 ответовДобрый день! Три кота. 5 лет, 4 года, 3 месяца. Не привиты. Котенка нашли на улице. В ветклинике при осмотре выявили герпес. Котик был на изоляции две недели, лечили от герпеса. Никаких ПЦР врачи не брали. Спустя две недели у взрослого кота появились тревожные симптомы....
Здравствуйте. В первую очередь нужно провести ПЦР на определение коронавируса и желательно у всех питомцев, тогда ситуация и тактика дальнейших действий будет понятной. Теперь по вопросам: 1. Если у котенка коронавирусная инфекция то другие питомцы могут быть инфицированы, но могут и не быть. Бывают случаи когда при совместном проживании одно животное является инфицированным, а другое нет. Многое зависит от иммунной системы. Но вероятность большая. 2. Вакцинировать можно и нужно даже при носительстве коронавируса, но только если животные клинически здоровы. Кастрация тоже целесообразна, т.к. половая доминанта всегда является фактором дополнительного постоянного стресса, связанного с усилением территориального поведения и поиском партнёра для спаривания. 3. Коронавирус может мутировать и вызывать инфекционный перитонит. Считается, что сильные или длительные стрессы могут являться триггером этого процесса. Как либо эффективно предотвратить эту вероятность нельзя, нужно только стараться обеспечить животных комфортной средой обитания, полноценным питанием, проводить профилактику инфекционных и инвазионных заболеваний. 4. Коронавирус может элиминировать. Но так же может оставаться в организме пожизненно. Не возможно предугадать, как будет вести себя вирус в конкретном случае. Но если все питомцы будут инфицированы- вероятность элиминации сразу у всех мала, соответственно скорее всего вирус будет циркулировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кота рвёт и выделяется много слюны
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть - кота вырвало сначала кормом, потом желчью, потом просто жидкостью с небольшой пеной, это длилось около 3.5 часов, отвезли к ветеринару, температура была нормальная, при осмотре ничего не выявили, сделали уколы...
В анализах крови-гемоконцентрация( обезвоживание) и воспаление. В целом, ничего критичного
Укус кота, сильный отёк и боль
13 ответовЗдравствуйте! Ночью укусил мой домашний кот, с перепугу. Очень сильно, глубоко, много проколов в руке, не понятно, пастью или когтями. Кровь остановила быстро, но боль очень сильная была. Обработала Мирамистин, зелёнкой, наложила перуанский бальзам. Рука болела очень сильно,...
Сегодня уже нужно начать приём Азитромицин и давайте дождёмся завтрашнего дня ! В случае если окажется явное улучшение , положительная динамика , то так и продолжите Азитромицин , ну а если отёк , краснота боль будут нарастать , то придётся сменить , но этичнее будет это сделать обсудив с своим доктором !
Анализы и кал кота
24 ответаКот сфинкс, 1,5 года. Пошли к вету по причине отита на фоне аллергии на корм. Сдали оак. Прописали синуксол, преднифарм и суролан на 10 дней и последние 5 дней актифлора. Также перевели на фармину гипоаллергенную. По анализам врач сказала, что вероятен лейкоз? ( хотя...
Здравствуйте! У вашего котика скорее всего наложилось несколько факторов, которые могут вызывать расстройство ЖКТ: - Постантибиотиковая диарея/Дисбиоз - Синуксол сильный антибиотик, который очень часто вызывает диарею у кошек, уничтожая полезную микрофлору кишечника. 5 дней Актифлоры на фоне 10 дней антибиотика и стероидов это слишком мало для восстановления. Микрофлоре может потребоваться от 2 до 4 недель на нормализацию. - Смена кормов: Перевод с обычного корма на Farmina Hypoallergenic, а затем резкий или параллельный перевод на Royal Canin Hypoallergenic это тоже удар по кишечнику. Даже гипоаллергенные корма (особенно гидролизованные) имеют высокий осмотический потенциал и могут сами по себе вызывать размягчение стула в первые 1-2 недели. - Прием Преднифарма: Кортикостероиды снижают местный иммунитет кишечника, что на фоне антибиотика облегчает размножение условно-патогенной флоры. - Тилозин: Это тоже антибиотик. Его иногда назначают при хронических диареях (например, при избыточном бактериальном росте), но у некоторых кошек он сам по себе вызывает расстройство стула, слюнотечение и тошноту при пероральном введении. Ухудшение стула после него может быть как совпадением (из-за смены корма), так и побочным эффектом. Сейчас лучше выбрать один корм (Роял раз на нем была динамика), обсудить с врачом отмену Тилозина, тк диарея вероятнее всего связана с пищевой гиперчувствительностью, а не с бактериальной нагрузкой. Продолжать курс пробиотика, а так же добавить в терапию Энтерол по 1/2 капс 2 р/д курсом не менее 3 недель. Скажите пожалуйста, малышу исключали по ПЦР или анализу кала лямблиоз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле у кота начил течь глаз кровью, потом появились сопли красные и через неделю начался кашель. Сделала укол Ветбицина-3, все прошло. Через два месяца опять такая же история, сделала опять укол. Кашель прошел, а вот с глаза бежит сукровица и мне показалась что даже...
Здравствуйте. Такая симптоматика может быть следствием системной инфекции ( вирусной или бактериальной), в этом случае потребуется проведение курса специфической терапии. Препараты подбирают в зависимости от основной причины, поэтому для уточнения диагноза в таких случаях проводят дообследование - исследование методом ПЦР респираторный большой профиль, общий анализ крови, при признаках поражения глаз нужен осмотр офтальмологом для определения степени поражения . Эмпирическое лечение может не быть эффективным. Если проведение обследования в ближайшее время не возможно можно пробовать курс антибактериальных глазных капель широкого спектра действия (например нормакс, Тобрекс, 5 р/ сутки), средний курс 7 -10 дней, а так же увлажняющих регенерирующих препаратов, например, корнерегель 3 р/ сутки, средний курс 10 дней. При отсутствии положительной динамики или при рецидиве после окончания лечения проведение обследования будет необходимо.