Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 73 года. Параксизмальная тахикардия ,по диагнозу ибс 3 риск 3, принимает дабиксон 150мг 2 р в день .так же гипертоническая нефропатия. Сделали абдоминальную операцию на желудок, полное его удаление. Так как был заражен лимфоузел, назначили химиотерапию....
Здравствуйте , Мария . Чтобы оценить риск кровотечения нужно сдать анализ крови на коагулограмму ( факторы свертываемости крови ). На очном осмотре кардиолога советую обсудить уменьшение дозы дабиксона до 110 / 2 раза в день , а лучше перейти на Эликвис 2,5 мг / 2 раза в день , это более безопасный препарат в данном случае
УЗИ-риски инфицирования
7 ответовЗдравствуйте. В первый день менструации очень сильно заболела область левого яичника. Обратилась в экстренное отделение больницы, где гинеколог назначил УЗИ. Врач сделал трансвагинальное УЗИ несмотря на то, что был первый день месячных, в который канал шейки-матки приоткрыт....
Добрав день. При проведении трансвагинального узи на датчик одевают специальный презерватив , он находится в индивидуальной упаковке, так что риска инфицирования нет, ни какими инфекциями . Можете не переживать
Какие обследования пройти
8 ответовПапе 69 лет поставлен диагноз ЦВБ. ДЭП 2 ст. — хронически плохой кровоток в сосудах мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) 2-й степени. · Вестибуло-атактический синдром · Цефалгидемия — сильные/частые головные боли. · Гипертоническая болезнь 2 риск ССО 3 — высокое давление....
Добрый день! Важно сделать суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) и МРТ головного мозга, так как компьютерная томография не видит мелкие сосудистые поражения. Также необходим когнитивный тест (МоСА) для объективной оценки памяти и мышления. Обращает на себя внимание повышенный уровень лейкоцитов в крови 13,2, что требует повторного анализа для исключения скрытого воспаления. Важны ццелевые показатели лечения: артериальное давление не выше 130 на 80 мм рт.ст., холестерин липопротеинов низкой плотности ниже 1,8 ммоль/л (сейчас 3,8), для чего нужен розувастатин или аторвастатин в адекватной дозе (необходима консультация кардиолога) Базовые препараты с доказанной эффективностью при данном заболевании это антигипертензивные средства и антитромбоцитарные (аспирин или клопидогрел) после оценки риска кровотечений (необходима консультация кардиолога). Препараты из группы вазоактивных и ноотропов (кавинтон, кортексин, церебролизин, фезам и прочие) не имеют убедительных доказательств эффективности и не должны заменять контроль давления, холестерина и кардиологиечскую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трисонометрия 21
1 ответЗдравствуйте. При первом скрининга ставили высокий риск трисонометрии 21 (1:87). После сдавала НИПТ, результат был "риск низкий " Малышка появилась на свет 30.07.24,но мысль о первом скрининга не даёт покоя. Прочитала симптомы и сомнения берут верх. Из симптомов явных...
Здравствуйте. Думаю ваши переживания зря. Для таких деток характерен определенный фенотип лица. Если бы синдром был или врач неонаталог заподозрил отклонения, вам бы сказали еще в роддоме и назначили консультацию генетика, взяли бы анализы. Для вашего спокойствия начните с осмотра педиатра. Если ему что то не понравился , направит к генетику.
ЛТ при РМЖ за 15 или 5 фракций
15 ответовДобрый день. У мамы обнаружен трижды негативный рмж pT2N0(sn). Проведена органосохраняющяя операция правой мж. Затем пройдена хт по схеме АС 1 раз в 3 недели 4 цикла +паклитаксел 12 циклов еженедельно. Далее назначена лт по схеме 15 фракции РОД 2,7 Гр до СОДэкв48-50Гр. Сейчас...
Здоровья Вашей маме!
Клексан отменять или нет
4 ответаСейчас беременность 14 недель. На клексане была с 6 неделе в дозировке 0.4 Анамнез: 1. 2 выкидыша на 5-6 неделе, 1 зб на сроке 6 недель. 2. После зб повышен волчаночный до 2100 при норме ниже 1200 3. Сейчас по 1 скринингу риск преэклампсии 1:202 4. Показатели Коагулограммы и...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин может использоваться при привычных выкидышах на ранних сроках. Есть зарубежные исследования, которые показали позитивное влияние аспирина на удачи беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многие говорят, что женщинам лучше рожать до 30 лет, особенно если ребенок первый - чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами. Правда ли это, и до скольки лет лучше девушкам рожать первого ребенка? И второй вопрос - для мужчин тоже касается, что чем моложе , тем...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании информации можно предположить , что возраст влияет, обычно оптимальный период для рождения первого ребенка у здоровых женщин — с 20 до 30–35 лет, когда фертильность на пике, гормональный фон стабилен, а осложнения минимальны. У мужчин риск тоже повышается с возрастом, но медленнее: после 40–45 лет чаще ухудшается качество спермы. Наиболее частые риски для здоровья ребенка: хромосомные нарушения (синдром Дауна, Эдвардса), аутизм, шизофрения, низкий вес, преждевременные роды.
Добрый день! На втором скрининге ровно в 20 недель длина носовой кости 4,8мм. Остальные все показатели в норме. Направляют к генетику. По первому скринингу длину не измеряли, написали, что кость визуализируется. Трисомия 21: базовый риск 1:936, индивидуальный риск 1:3882....
Здравствуйте, Анастасия! Укорочение носовой кости на 2 скрининге не имеет прогностического значения, это всего лишь означает анатомическую особенность малыша, вероятно будет курносый нос. По результатам 1 скрининга отклонений нет, малыш генетически здоров. Показаний для консультации генетика и проведения нипт нет. Не волнуйтесь! Повторное УЗИ всего лишь подтвердит анатомическую особенность малыша, можете повторить, если так будет спокойнее. Лёгкой беременности!
Стенокардия
12 ответовДрбрый день. В феврале 2021 г. Попал в реанимацию со стенокардией. Диагноз при выписке: I20.9 Стенокардия неуточненная ИБС: стенокардия напряжения 1-2 Ф. К. Фоновое заболевание: I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной)...
Здравствуйте. Не переживайте. С данным диагнозом в попадаете в категорию Д. Вам необходима предоставить документы в военкомат. Обязательно пройти кардиолога в этом году с заключением и указанием полностью диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ХГЧ на первом скрининге
14 ответовЗдравствуйте! На первом скрининге (14.11.23) по результатам б/х исследования выявлен повышенный уровень ХГЧ ( 98.59 МЕ/л/2,426 МоМ); РААР-А 3.398МЕ/л/ 1.132 МоМ. Риск по трисомии 21 базовый 1:935, индивидуальный 1:18700; по трисомии 18 базовый риск1:2263, индивидуальный...
Здравствуйте. Никто не оценивает отдельно показатель, только в совокупности. А по совокупности у вас все риски низкие, ребёнок растёт здоровым, вам не нужен генетик