Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом обеих лодыжек со смещением
12 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад мама ( 63 года ) сломала ногу, 2х лодыжечный закрытый перелом с подвывихом кнаружи. Была выполнена закрытая репозиция, повторные снимки показали что стоит все хорошо, и отправили домой. Изначально речь шла об операции, но делая доп снимки позже,...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Переломы срослись с допустимым смещением отломков. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------ П.С. Вопросы. 1. Как долго еще будет отек? Может долобене, диклофенак, траумель? Отёк будет уменьшаться, но остаточный может сохраняться до полугода и более. Мазь и компресс выше рекомендованы. Через 10 дней щамените компресс на Траумель гель и чередуйте с Диклоыенаком. 2. Можно ли заменить на эластичный бинт или что то ещё? Может быть, не верно подобран размер или тунр затягиваете. В целом, ортез лучше бинта. Выше ещё один вариант рекомендован. Но эластичный бинт не запрещён. Можете пробовать. 3. Какие упражнения или физеопроцедуры можно ей делать в домашних условиях? - см выше ссылку на ЛФК. Вообще, голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Необходимости в приобретении каких-то приспособлений нет. Ну, если купили - применяйте. Основное требование - не преодолевать сильную боль и не спешить. Без умеренной боли не обойтись, а сильную не преодолевать. 4. Как правильно расхаживаться?- см выше. 5. В ообщем расскажите..... - В обшем, рассказал. Желательно не доводить до приёма обезболивающих таблеток.
Здравствуйте! Беременность 29 недель 4 дня, примерно месяц назад начались следующие эпизоды: алая кровь из влагалища, после которой начинается коричневая/темная мазня. Это все разной интенсивности и объёма, быват сгустками, бывает без них, но алая составляющая есть всегда. Ну...
Здравствуйте. Возможна патология системы гемостаза в виде гипокоагуляции. Или в цервикальном канале есть мелкий полип, который не всегда виден, Если шейка длинная, по УЗИ нет гематом - ретроплацентарных и субамниотических, то нет угрозы преждевременных родов. Можно получить консультацию гемостазилога, исключить патологию системы гемостаза
Является ли нормой после перелома ,что рука не ложится тыльной стороной на ровную поверхность.
12 ответовЗдравствуйте. 17.12.25 мама сломала руку- закрытый оскольчатый перелом лучевой кости левого предплечья в дистальной 1/3 со смещением отломков. Была выполнена закрытая репозиция отломков. Наложена гипсовая лонгета в репозиционном положении кисти в день перелома. В больнице...
Здравствуйте. Перелом сросся с умеренным смещением отломков. Какое-то ограничение движений может остаться, но для начала, сустав нужно разработать полностью. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Вопросы. 1) является ли это нормой? - нет. Это постепенно должно нормализоваться ? - в какой-то мере нормализуется, но полностью может не разработаться. 2) На оперированной руке при визуальном осмотре не визуализируется сустав сбоку, она очень переживает, может ли быть такое после перелома? Это я не очень понял, как не визуализируется, а что же вместо него? Отёк пока может скрывать сустав. Поэтому рекомендуют мази, компрессы, физиопроцедуры и разработку. Если просто ждать и ничего не делать, дело затянется на неопределённое время. 3) большой палец онемевший. Она им двигает, но онемевший. Это нейропатия лучевого нерва после перелома. Бывает. Покажитесь неврологу. Он назначит лечение. Обычно онемение постепенно проходит. Настраивайте пациентку на разработку сустава. Это больно, но другого пути нет. Чем дольше не разрабатывает, тем сложнее потом разработать. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие доктора, Эко беременность, с 1 попытки, 40 лет. Сейчас 33 недели и 3 дня. С 30 недель схватила кучу осложнений: - ГСД (пока компенсируется диетой), - Гестационная гипертензия (принимаю допегит 1 т 3 р в день, держит в диапазоне от 105/55 до 125/85, без таблеток...
Добрый день! Да, все верно, это расширение цервикального канала до 8мм - вариант нормы. Слизистая пробка - это слизистые выделения с коричневыми прожилками, а не просто выделения, как яичный белок. Возможно, надо сдать мазок для оценки состояния влагалищной флоры
Реабилитация после операции
8 ответов27.05 на основании диагнозов: "расхождение леваторов в сторону влагалища, хронический комбинированный геморрой,, банальные бахромки" Была сделана комбинированная операция: леваторосфинктеропластика, закрытая геморроидэктомия, иссечение перианальных бахромок. После операции...
Нет, изначально подошла бы операция Лонго. Сейчас нужно сосредоточиться на реабилитации. Эффективность этого типа операций тоже достаточно высока. Особенно , если делать гимнастику Кегеля и сохранять сексуальную активность
Добрый день!у меня ОГА, в 2023 году ЭКО перенос крио 5 лневки на 19 неделе ИЦН ,серкляж , индуцированные ЕР в связи с АГП на 32 нед беременности,в результате обследования толком ничего не нашил кроме полиморфизмов Pai и FGB,врачи сошлись на мнении что причина -оболочечное...
Здравствуйте! Ольга, понимаю ваши переживания, но сейчас нужно настроиться на положительное течение беременности. Пессарий действительно уже не установить, недостаточно длины шейки матки, он просто может сползти, да и лишний раз провоцировать шейку такими манипуляциями не рекомендуется. В нынешней ситуации рекомендован исключительно физический покой, желательно ограничить физическую активности до минимума; принимать сохраняющую терапию и проводить контроль цервикометрии не раньше 10-14 дней (так как датчик взаимодействуя с шейкой тоже может провоцировать укорочение). Рекомендуется обследование с целью исключения мочеполовой инфекции: бак посев из цервикального канала, бак посев мочи. Так как инфекция усугубляет ИЦН. В нашем центре бывают случаи пациенток с пролабированием плодного пузыря на таком сроке и чуть позже, в большинстве случаев при строгом физическом покое, терапии утрожестаном и лечении инфекции, пациентки донашивают беременность еще 3-5 недель в среднем, при укорочении шейки матки без пролабирования шансы выше и с шейкой 5-7 мм донашивали до 35-37 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка речи, развития.
3 ответаДочь 3,4 года не разговаривала до марта 2025 (только слова мама, папа, дай) совсем немного. Я обратилась к логопеду для запуска речи. Мы посещаем логопеда уже 3 месяца, у ребенка стали появляться фразы на своем языке, например: мама, смоти, папа, дай ок (сок), я сама и тд. У...
Здравствуйте, невролог возможно у вас был взрослый, так как никакой ребёнок в 3-3,5 года ( даже самый развитый) не нарисует семью, такие навыки появляются лишь с 4,5-5 лет. Поэтому именно на основании этого говорит об общей задержке ( имея в виду психическое) нельзя! Препатов для развития не существует, с целью стимуляции нервной системы в вашей ситуации допустимо использовать когитум( достаточно 5 мл в день утром) 1,5-2 месяца приёма, второй препарат не вижу необходимости. Что касаемо задержки психического развития: если ребёнок понимает сложные инструкции, обращённую речь, преподаёт правильно домашних, диких животных, примерно знает цвета, основные геометрические фигуры,то уже нет признаков задержки психического развития. Тем более психиатр исходя из кода диагноза вам не ставит задеру психического развития, лишь проблему с речью
39 лет, кратко: мелкая травма(?) колена - воспаление - 2 месяца лечения - возвращение воспаления колена - возникли боли в локтях + температура 37 непроходящая. Подробно: в прошлом сентябре увлекся бадминтоном, довел постепенно количество занятий с 2 до 6 в неделю. В конце...
Здравствуйте, Александр! Да, нужно обратиться к ревматологу для дальнейшего обследования. Физическая нагрузка на колени никак не могла дать проблемы с локтевыми суставами. Вы можете предварительно обследоваться - рентгенография локтевых суставов, общий анализ крови, кровь на СРБ, РФ, АСЛО, мочевую кислоту- это минимум, а можете пойти на прием и доктор Вам все назначит в рамках ОМС, т.е.бесплатно.
Добрый день! У нас вся семья уже как на иголках, у всех нервы сдают, не знаем, куда вести ребенка - постоянно истерит. Дочь, 1 год 7 месяцев, беременность протекала тяжело, с преэклампсией, родилась на 40-й неделе. Сначала пытались провести ЕР, но КТГ показало дистресс плода...
Рекомендую сдать анализ крови на дефициты: витамины группы В, железо, магний, цинк, анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
11 ответовДобрый день! В 2011 году после падения в метро была закрытая ЧМТ (сотрясение ГМ), после которого (спустя полгода) появился тремор головы (подергивание). МРТ от 06.02.2011 (без контраста) - МР-признаки очаговых изменений белого вещества ГМ (вероятнее всего,...
Здравствуйте!. 1. Да, ОС может себя никак не проявлять, иметь вялотекущуб формы со стойкой комиссией. Диагноз РС не так просто поставить, пожтому и существуют специальные центры РС, важны не только изменения на МРТ, но и клиника, можно сдать анализ спинномозговоц жидкости на антитела к миелину еще. 2изменения по МРТ позожи на прояаление РС