Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крик души. Как начался ковид, стала постоянно заражаться и каждый раз пневмония. Первая пневмония была в 2019, когда ещё о ковиде не говорили, но это точно был он, абсолютно те же симптомы. За 5 лет переболела 6 раз: -Первая: левостороняя нижняя долевая пневмония, октябрь...
Добрый день, подскажите, пожалуйста, всегда ли пневмония у Вас проявляется с характерными симптомами (лихорадка, усиление кашля итд)? Есть ли обострение астмы в эти периоды? Какие изменения в анализах крови?
Пневмония
21 ответЗдравствуйте уважаемые врачи , уже задавала вопрос , с 1 января болею правосторонней пневмонией , проведено лечение, два антибиотика, позавчера сдала кровь все показатели в норме кроме соэ, соэ 38; врач сказал так бывает после болезни, сегодня отправили на рентген , результат...
Пожалуйста! В данном случае пульмикорт - оптимальный препарат для купирования остаточного кашля.
Пневмония
1 ответ7-ой день 39.2; 39.4. Диагноз пневмония правостороняя средне-долевая. С 4-го болезни Пьём Амоксиклав 500мг×2р в д. Делаем инголяции с Пульмикортом 2мг×2мл 2р×в д. На 3-ий день приёма антибиотика- темп.не спадает, появился кашель сильнее намного чем был и появились боли в...
Здравствуйте, Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. Сдавали ли общий анализ крови? если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная пневмония (по анализу крови), то температура может держаться, если бактериальная - нужна замена антибиотика. Возможно она вызвана атипичной флорой. Поэтому надо сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин. Кроме того надо сдать кровь на показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (высокие СРБ, ферритин, д-димер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
36 ответовЗдравствуйте подскажите простыла 15.09 . 24г была 4 дня температура 37 , кашель пила антибиотик Амоксиклав 1000 утро вечер температура прошла кашель по сей день как лающий . Вчера сделала флюорографию диагноз правосторонняя среднедолевач пневмония почему антибиотик не помог...
Здравствуйте, нет так нельзя. Левофлоксацин назначают монотерапией ( только он) , азитромицин можно с цефтриаксоном. Но если у Вас нет температуры , значит антибиотик сработал. Кашель может еще оставаться. Рассасывание пневмонии по рентгену происходит довольно долго, может это занять от двух месяцев. Положительную динамику оцениваем в первую очередь по вашему самочувствию- сПадению температуры
Пневмония
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнок с 19.11.20 находился на лечении сначала катарального гайморита (амоксиклав 7 дней), 30.12.20 был поставлен диагноз левостороняя нижнесегментарная пневмония (лечение 9 дней цефтриаксон и 5 дней азитромицин). Последний день лечения...
Здравствуйте. Конечно, после такого длительного течения заболевания, ребенку нужен восстановительный период. Домашний режим в течении недели, прием витаминД 1000мг, вит С500, свежий воздух, питьевой режим30-50 мл кг/сутки, дыхательная гимнастика, освобождение от физкультуры.
Болезнь Нотта
7 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 года большой палец на левой руке щелкнет при разгибании, болевой синдром отсутствует, ребенка никак пальчик не тревожит. Поехали к детскому ортопеду, поставили болезнь Нотта. Врач понравился, все рассказал, показал на картинках, дал пощупать...
Здравствуйте.На основании данных жалоб В вашей ситуации спешить с операцией действительно не нужно, и ваш ортопед дал абсолютно грамотные,современные рекомендации.У детей данного возраста болезнь Нотта имеет свои особенности развития, отличные от взрослых. Поскольку пальчик ребенка не болит, полностью разгибается (хоть и с щелчком) и не зафиксирован в согнутом положении, у вас есть время для мягкого консервативного подхода.Мнение "чем раньше, тем лучше в современной детской ортопедии пересмотрено. Операции при болезни Нотта у маленьких детей проводятся подобщим наркозом.С точки зрения детской анестезиологии, если нет экстренных показаний (фиксации пальца или боли)операцию стараются безопасно отложить. Оптимальный и спокойный период для планового вмешательства до 4–5 лет.Эффективность ЛФК- у детей ткани очень эластичны.Специальные упражнения, легкий массаж утолщения (того самого узелка Нотта) и мягкие разгибательные движения помогают сухожилию со временем "перетереть суженное кольцо связки.Работа с эспандером (только очень мягким, детским или в виде сминания терапевтической массы/пластилина) улучшает скольжение сухожилия.Определите четкие критерии для операции- Поводом завершить ЛФК и пойти к хирургу будут только следующие изменения1)Палец перестал разгибаться до конца и остался согнутым (заблокировался 2)Появилась боль, ребенок начал жаловаться или прятать ручку. 3).За 3–4 мес. активных занятий ЛФК щелчки стали грубее или участились.Если операция все же понадобится,не бойтесь ее.Это стандартная, быстрая (около 15–20мин) и малотравматичная процедура (микронадрез или прокол) Цель- освобождение зажатого сухожилия. Малыши восстанавливаются после нее за несколько дней.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
20 ответовЗдравствуйте, болит спина на протяжении уже лет 10, так же продольно-поперечное плоскостопие. Было сделано МРТ всех отделов позвоночника, но его основании рекомендация к консультации ревматолога. Ревматолог предположил болезнь Бехтерева. Было назначено много анализов и...
Добрый день! Начинать нужно было с МРТ илеосакральных сочленений - потому что это основополагающее исследование. Наличие сакроеиелита - будет стартом для того, чтобы определять, что это за вид спондилоартрита (Болезнь Бехтерева? Ассоциированный с инфекциями? Псориатический?). Нет сакроиелита - нет спондилоартрита.
Ковидная пневмония
1 ответДобрый день, 3 дня температура 38.5.39 на кт пневмония двухстороняя кови 10% пью азитромтцин 500 3 дня ципрофлоксацин, 500 2 раза, парацитамол 500 при 3 раза в день, арбидол 200 4 амброксол темпер не падает правильное лечение
Здравствуйте. Антибиотики (азитромицин, ципрофлоксацин) не лечат пневмонию вызванную коронавирусом, для решения вопроса об их применении необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, желательно - прокальцитонин. Противововируснвй препарат арбидол не имеет доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и кроме того повышая иммунный ответ может способствовать повышению температуры. Для решения вопроса о назначении антикоагулянтов необходимо сдать анализ на д-димер. Для решения вопроса о подключению к лечению гормонов желательно сдать анализ крови на ферритин. Желательно мониторить сатурацию кислорода. При падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации. С уважением, Сергей Николаевич.
Вирусная пневмония
6 ответовЗдравствуйте болею ковидом уже почти 3 недели пила аугментин 7 дней, алепревир 5 дней азитромицин 6 дней.темпкра ура тау же держится 37.0-37.2 Делала кт поражений нет.но в заключение на писали что вирусная пневмония, Чем лечить её?
Здравствуйте. Субфебрильная лихорадка может длительно сохраняться и в постинфекционном периоде.Это не опасно. Вирусная пневмония лечится симптоматически. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остаточная пневмония
1 ответЯ больна ВИЧ и простыла прошла КТ выявили остаточная пневмония прохожу курс антибиотиков через какое время можно повторить курс антибиотиков? Терапию при вич пью, когда после можно повторно пройти после болезни КТ лехких. Штоб прийти к фтизиатору
Здравствуйте. после назначения курса антибиотика КТ контроль необходимо сделать через 14 дней от начала приема антибиотика, не ранее, чтоб оценить динамику на фоне лечения. Если очаги в легких останутся, тогда уже посетите фтизиатра для консультации