Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза олапариба
23 ответа65 лет.диагноз рак яичника.мутации brca1, brca2. 4 стадия.прошли 6 курсов зимой терапии паклитаксел,карбоплатин и бевацизумаб. ушли на 600мг олапариба. спустя 2 месяца упал гемоглобин 60 и ферритин 1000. переливали лейкоциты 2 раза. снизили дозу до 450мг. тоже стал падать...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Конечно, любые изменения в дозировке препарата должны приниматься лечащим врачом на очном приеме. Согласно инструкции к препарату Олапариб, максимальная редукция (уменьшение дозы) - это 400 мг; но учитывая, что в России нет (или она очень редко закупается) Олапариба дозировкой 100 мг, допустимо снижение до 450 мг. По клиническим рекомендациям, инструкции, если нежелательная реакция на сниженной дозировке не уходит, необходимо отменить НА ВРЕМЯ этот препарат, купировать нежелательную реакцию и возобновлять терапию со СНИЖЕННОЙ дозировкой. Если есть тенденция к снижению гемоглобина, необходимо сдать анализ крови на ферритин, общий анализ крови и кровь на витамины в9 и в12. Также необходимо пройти оценку динамики (МРТ, КТ, УЗИ).
Нарост на нижней челюсти.
11 ответовДоброго времени суток. Случайно заметил нарост на нижней челюсти в виде небольшого бугорка с одной стороны. С противоположной стороны такого нет. На ощупь твёрдый, не подвижный, похож на костный выступ, не большой, размером со спичечную головку. При пальпации не болит. Со...
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Фото из интернета пока тоже не загрузилось. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения. С большой долей вероятности можно предположить экзостоз.
Мальчик, 13 лет. Подтвержденный дефицит выработки гормона роста. Вес 30 кг., рост 140 см. По рентгену кисти костный возраст 9-10 лет, зоны роста открыты. По назначению принимает Растан 2 мес. За этот период прибавка составила менее 1 см. Врач говорит это очень мало, должно...
В какой-то степени это и хорошо пока. Половые гормоны будут давать более быстрое закрытие зон роста, а вам это сейчас ни к чему. Про гормон роста - очень редко встречается нечувствительность. Тогда пробуем другие препараты. Но тогда и ифр не растет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65 лет.Больше месяца держится боль в этой области.Но сначала появилась боль в паху,рядом с гребнем.Боль постоянная,ноющая. Простые анальгетики не помогают.Местно применяет Долгит, натирания.Эффект не однозначный.Слегка помогает. Боль при ходьбе усиливается.Впервые это...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и УЗИ.
Дисплазия ТБС у ребенка
7 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4 месяца, девочка, родилась в срок, 4300 грамм при рождении. В 1 месяц по результатам УЗИ тбс:правый левый Вертлужные впадины сформированы сформированы Костный эркер угловой угловой Лимбусы не изменены не изменены Углы: α = 57 ° α = 56 ° β = 59 ° β = 58...
Рентгенография исключает зависимость данных от постановки датчика и правильности срезов.
Преждевременное половое развитие
25 ответовЗдравствуйте. Девочка, 8,4 лет. Рост 137, вес 33 кг. Диагноз ППР установлен в 1,5 года. Подтвержден пробой с диферелином. Костный возраст +2 года. Нагрубание молочных желез. МРТ без патологии. С этого периода принимаем диферелин. Сначала 1,28 , сейчас 3,75. После начала...
Ответ на вопросы: 1. Да, при такой ситуации нужно обследоваться, обычно назначается -кровь - дгэа-с, -17-онп, -кортизол, -АКТГ, -тестостерон, -андростенфдион. - узи надпочечников. 2. В плане продолжения лечения все индивидуально, обычно это до возраста 10-12 лет, костный возраст 12-13 лет, снижения скорости роста, достижения целевого возраста( костный равен паспортному),психологическая готовность родителей и ребенка. 3 . Средний рост ребенка 163 см +\-8 см, но также нужно смотреть рентгенограмму кисти. 4. Тут нужны последний результаты анализов, так как гормоны сдаются 1 раз в 3-6 мес. По последний анализам доза подходит, так как ЛГ менее 0,5( что сейчас, нужно сдавать свежие анализы). По последнему рентгену возраст костный опережает на 1 год 7 мес, что хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальной протрузии LS-SI
21 ответБольше полугода назад появились боли в пояснице с прострелами. Отдает в левую ногу,тянет как пружина. Занимаюсь спортом 1.5 года в тренажерном зале,укрепляю спину. Но боль не уходит. Мануальные терапии,иглоукалывания,растяжки,специальные разминки и т.д не убирают боль. Не...
Лфк тоже стоит попробовать, на нем хороший результат. Скорейшего восстановления!
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
доброго времени суток. прошу Вас изучить полученное нами узи и заключение. УЗИ ребенку 4 мес 7 дней (девочка) левый угол альфа 59 угол бэтта 45 ядро окостенение головки бедренной кости определяется 4,4 мм (соответствует возрасту ) костный эркер заострен децентрация головки ...
Здравствуйте. По данным исследования у ребенка нет дисплазии. Ребенка оставить в покое. Давать Витамин Д3 по 1000МЕ/сут (25мкг), делать обычную гимнастику. Перинку Фрейка использовать ни к чему. в 6 мес. сделать УЗИ т/б суставов у опытного узиста с соблюдением протокола исследования. На будущее - всегда простите распечатать сонограммы и не стесняйтесь их показывать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ, боль в пояснице
17 ответовЗдравствуйте, мучает боль в пояснице. Делала МРТ, думала может быть грыжа а в заключении написали Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. С раннего возраста у меня сколиоз 2й степени Обычно спина не особо беспокоила. А вот уже как несколько...
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, также описано выбухание диска малых размеров. Такие изменения не будут вызывать болевой синдром. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли поподробнее: 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит? 6.Чем нибудь лечились?