Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2023 г была замершая беременность и пройдены анализы и лечение у гематолога. Диагноз был поставлен носительство полиморфизма FGВ, ,МТНҒR, МТRR в гомозиготном состоянии, РАІ-1 ІТGА2-а в гетерозиготном состоянии. Тромбоцитопатия с гиперагрегацией. Признаки...
Здравствуйте, Кристина. Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. Имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет значение только при возникновении кровотечений. Клексан назначают не для вынашивания, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Здравствуйте! Мне 42 года, с женой планируем беременность. Однако у меня ранее стоял диагноз хронический простатит (латентный). Установил его доктор в 2024 году. Из анамнеза: частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. К текущему моменту...
Здравствуйте! Простатит не помеха к зачатию, важны лишь текущие показатели спермограммы и возможность зачатия, а не наличие простатита. Простатит может вызывать ухудшение показателей спермограммы, тогда это требует лечения. Так же простатит в стадии обострения вызывает симптомы, что так же требует медикаментозной терапии. По результатам спермограммы выявлено уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше нормальных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия. В большинстве случаев уменьшение нормальных форм сперматозоидов приводит к тому, что зачатие не наступает. Нужно будет обязательно сделать узи органов мошонки, нельзя исключить заболевания яичек или придатков, такие как варикоцелле или кисты придатков. Так же присутствует агрегация (склеивание сперматозоидов), что может в большинстве случаев затруднять зачатие, даже при других нормальных показателях. Такое возможно при перегревании, простатите или наличии хронического воспаления. Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений органов мошонки (нужно будет дообследовать) Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.
Несколько дней назад случайно заметила симметричные потемнения коричневатого цвета на сосках, однако на левом они чуть темнее. 22 года, половой жизнью никогда не жила. С июля на постоянной основе принимаю препарат HEMA-PLEX (железо), так у меня латентный железодефицит....
Добрый вечер. Можете прикрепить фото?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, здравствуйте. Мне 28 лет, женщина. Мои жалобы: давление нестабильное — от 110/70 до 150-170/90, пульс иногда до 100-110. Подъёмы давления сопровождаются страхом, сердцебиением, онемением правой руки, тяжестью в затылке, иногда тошнотой и дереализацией («смотрю не...
Добрый день! По УЗИ сердца нет изменений, характерных для длительного течения гипертонической болезни. При этом отмечается положительный эффект от противотревожной терапии. Подскажите пожалуйста- выполнялся ли лабораторный контроль? Проводилось ли суточное мониторирование давления без приема гипотензивной терапии? СА блокада вероятно была вызвана приемом бета блокаторов, изначально доброкачественная - поэтому повторений быть не должно. При разнице артериального давления на обеих руках следует проводить в дальнейшем измерение только на руке, где давление фиксируется выше. При отсутствии изменений по УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца критичной разница не является
Паническая атака или нет
15 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Был инсульт 10 мес назад по ишемическому типу. Очаг в левом бассейне передней мозговой артерии 6на 3мм.по последнему мрт в марте нет никакой патологии. Врач сказал восстановилась. полностью. Был ковид в лёгкой форме. Обнаружили антитела в...
Здравствуйте. Не исключено что именно таким образом себя проявила паническая атака. Но для объективизации состояния лучше очно неврологу показаться как минимум для неврологического осмотра.
Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз
6 ответов(Девушка, 20 лет) Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! На протяжении уже 7 лет страдаю паническими атаками, очень сильная ипохондрия, страх смерти. Установленное три месяца назад тревожное расстройство, депрессия, паническое расстройство. Принимаю по рекомендации невролога...
Анастасия, добрый вечер! Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Повышенный уровень антител не требует их «снижения», контроля. Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а, соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4. Вследствие передозировки препарата неблагоприятное воздействие на сердце маловероятно. Для значимых изменений это должна быть огромная передозировка (а доза 25 мкг очень маленькая) и длительно по времени. Витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки принимать рекомендуется. С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли ставить 500мг феринжект?
22 ответаЗдравствуйте, у меня латентный железодефицит Вес 72кг Гемоглобин 117 Ферритин 8 Трансферрин 3,3 Железо 8,09 ЛЖСС= 62,2 Витамин Д 28 В9=12 В12=441 АЛТ 24 АСТ 31 ТТГ 6,8(это уже контрольный анализ спустя полгода после сдачи первого там тоже был показатель 6,23) Т3, Т4,...
Здравствуйте Ваша потребность в железе 1000 мг Феринжект можно вводить до 1000 мг однократно на 250 мл физ р-ра в течение 15 мин. При желании можно разделить на 2 введения по 500 с интервалом в неделю. При непереносимости или неэффективности таблетированных препаратов внутривенное железо является единственно возможным вариантом восполнения дефицита железа. Контроль оак и ферритина через 1 мес после последнего введения
Здравствуйте, я девушка мне 21 год. Жалобы изначально были на выпадение волос, плохое эмоциональное самочувствие, набор веса. Месяц назад решила обследовать щитовидку сдала анализы, вроде норме везде. Дополнительно сдавала Вит Д (недостаток оказался, сейчас аквадетрим пью) По...
Здравствуйте. У вас есть значимое ою Повышение пролактина с мономерной фракцией. Мрт гипофиза с контрастом я вам рекомендую сделать. Для снижения пролактина есть негормональнвй препарат Циклодинон 30 кап тои 1 т 1 р/день 3 -6 мес. Но при вашем пролаптине я все же рекомендую Достинекс 1-/2 т 2 раза в нед 3 мес минимально после мрт. Есть лакторея, значит идёт постоянная стимуляция молочной железы и расширерип протокол, есои это не корректировать начнутся изменения в работе яичников с формированием мультифолликулярных яичников. Рекомендую лечение начать после дообследования
Дефицит витамина в12
15 ответовДобрый день! В мае этого года появилась резкая боль под коленкой слева, начались боли и мурашки в мышцах! Не могла даже ходить, потом мурашки появились и на второй боли и так же боли в икроножных мышцах! Сделала исследование УЗДГ, все в норме! Сделала МРТ коленки левой ,...
Главное знать о своих слабых местах и контролировать все дефициты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология?
16 ответовДобрый день. Задаю вопрос, чтобы узнать, есть ли какие-то ещё варианты кроме предполагаемой мною онкологии? Уже года 3 у меня периодически болит в одной точке справа внизу, ниже пупка. Столько же примерно времени беспокоят запоры. Ходила к гастроэнтерологам насчет...
Здравствуйте! По дообследованиям признаков онкологии нет. Боли ваши функциональные , то есть из за повышенное чувствительности рецепторов слизистой желудка и кишечника. Вздутие, газообразование беспокоит? Тревожность, стрессы имеются?