Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 48 лет, ПА диагностирован с 2009 года, все это время принимаю метотрексат (начинала с 10 мг, на данный момент 15 мг) + фолиевая к-та 10 мг. При болях НПВП (целекоксиб) 200 мг, сирдалуд 4 мг. Суставы периодически воспаляются (голеностоп правой ноги, сустав...
Здравствуйте, Екатерина. Эффект аравы конечно еще оценивать рано. Данный препарат также обладает накопительным действием. Его эффект ждём через 12 недель. Рабочая доза метотрексата - 20-25мг/Нед. Вот на этой дозе стараемся достичь ремиссии. Меньшие дозы очень редко приводят к ремиссии. Также метотрексат оказывает лучшее действие на псориатические высыпания чем арава. Если Вы адекватно переносили терапию метотрексатом, то стоило повысить дозу, а не менять базисный препарат. Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вариант вернуться на терапию метотрексатом. Онлайн я не имею права принимать такие решения.
Тендинит пяточного сухожилия
5 ответовМного и давно занимаюсь спортом (бег: спринты, 5-10, намного реже - 15-20 км; также играю в баскетбол и футбол). Месяц-полтора назад после того, как дважды подвернул голеностоп, начала беспокоить боль в области левой пятки при наколонах. Сходил к врачу. Диагноз:...
Здравствуйте! Возвращаться к спорту сейчас нельзя. Боль - сигнал о том, что воспалительный процесс еще не купирован. Диагноз (тендинит + пяточная шпора) требует серьезного подхода. Шпора — это следствие хронической перегрузки, а недавние травмы голеностопа стали "спусковым крючком" для острого воспаления. Прием целекоксиба снял часть воспаления, но не устранил причину. Боль при наклонах и появившиеся покалывания при ходьбе говорят о том, что ткань сухожилия еще не восстановилась. Возврат к ударным нагрузкам (бег, прыжки) приведет к резкому ухудшению и хронизации процесса. Продолжайте исключать ударные нагрузки. Велосипед (без перенапряжения) — хорошая альтернатива для поддержания формы, используйте стельки. Добавьте упражнения на растяжку икроножной мышцы (очень плавно, без боли) и укрепление мышц стопы (например, поднимание полотенца пальцами ног). В такой ситуации необходима очная консультация травматолога для контроля и назначения физиотерапии (Ударно волновая терапия - наиболее эффективный вариант). Это значительно ускорит восстановление. Только после полного исчезновения боли в покое и при бытовой ходьбе. Начинать с бега трусцой по ровной мягкой поверхности с постепенным увеличением объема. Боль уйдет полностью при правильном и терпеливом лечении. Сроки зависят от дисциплины в выполнении рекомендаций. Всего вам хорошего!
МРТ ПОП , боль в ноге
26 ответовВсем добрый вечер. История такая. В том году сделала МРТ поясницы, скину в фото, на тот момент после аппендицита болели ноги, но скорее уже как следствие спинального наркоза, потом прошло. Примерно месяц назад начала болеть нога... Правая. До этого примерно мес 8 болела...
Здравствуйте! Изменения по МРТ умеренные, грыжа небольших размеров, стеноза позвоночного канала нет. То что Вы описываете не очень похоже на корешковый болевой синдром ( боль распространяющаяся от поясничных в ногу по определенной поверхности), который характерен для грыж межпозвонковых дисков. Также динамика по МРТ положительная ( грыжа уменьшилась, позвоночный канал стал шире). На данный момент Вам необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Я бы рекомендовал выполнить ЭНМГ нижних конечностей и ряд блокад в качестве диагностики источника боли. Болевой синдром, который Вы описываете может быть вызван патологией фасеточных суставов, крестцово-подвздошного сочленения, тазобедренного сустава ну и самой грыжей( маловероятно). После очного осмотра, если источник боли достоверно диагностировать не получиться, можно выполнить блокады и то место которое значимо снизит болевой синдром и будет источником боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопы болят
20 ответовДобрый день! Полтора месяца назад очень сильно стали болеть пятки (сначала правая, потом левая менее интенсивно). Причем болит именно не снизу при наступательных движениях, а ребро пятки, так что больно дотрагиваться было когда обувь одеваешь и задники с трудом натягивала....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием места боли. Желательно несколько фото.
Похудение на эко вельгия (тирзетта)
13 ответовРост 150,вес 59( на данный момент) Сидела на пп пол года ,занималась дома спортом по возможности ,но вес не уходил.Очень долго мучалась .Но у меня болят ноги(пяточная шпора) не могу заниматься нормально,а без тренировок кардио у меня вес стоит.Прошла полный чекап организма...
Здравствуйте. Первые дозы препарата, это дозы привыкания. Далее эффект может снижаться Наиболее правильной тактикой является увеличивать дозу препарата 1 раз в месяц. Так же следует отметить на фоне приема препарата аппетит не должен исчезнуть совсем, главое снизить немного аппетит, при резком дефиците каллории, вы можете получить выраженные побочные симптомы.
Потеря вес
18 ответовЗдравствуйте. Дано - пациент 1958 го года рождения. РМЖ с 2016 года, была опухоль размером менее перепелиного яйца с воспаленным подмышечным лимфоузлом, поставлен диагноз сразу 2-я стадия. Карцинома паппилярного типа.Все врачи говорили что это неагрессивная форма рака, у мамы...
Тогда придется пойти на хитрость, перед консультацией с врачом-онкологом переговорите с врачом, чтобы он смог до нее грамотно донести необходимость именно химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить шпору
Здравствуйте. Для уточнения рекомендуется очный осмотр дерматолога. Для постановки диагноза :"пяточная шпора " рекомендуется проведения рентгенографии пяточной кости. При установлении данного диагноза лечением занимается хирург, он назначаеткурс консервативной терапии, который включает в себя: нестероидные противовоспалительные препараты, физиолечение - лазеротерапия.
Что делать если болит спина
16 ответовДобрый вечер, подскажите как быть? Прилично давно болит спина в районе поясницы и уходит в левую сторону, таз, бедро и левая нога ,ногу от ягодицы и вниз тянет . Остальное тянущая и боль в костях если так можно назвать, хожу хромаю потому что не могу ходить нормально,...
Доброе утро! При такой длительной симптоматике требуется уже консультация нейрохирурга, поэтому можно направление у невролога попросить или самостоятельно обратиться.
Боль в пятке и своде стопы
4 ответаБолее полугода боль в левой пятке и немного в своде стопы, особенно сильная после сна или вставания после перерыва. Иногда как будто есть "фантомные" болевые подёргивания там же, когда нога навесу или в положении лёжа, т.е. без физического воздействия. Делала физиотерапию :...
По МРТ описан плантарный фасции и воспаление связок стопы. По моему очевидные вещи. Боли могут быть разной интенсивности, не обязательно чтоб была "как иголкой", тут травматолог фантазирует от себя. Наиболее эффективный способ лечения при этом, блокада с дипроспаном, и ударно-волновая терапия. По лечению, желательно начать с блокад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Несколько дней назад начались непонятные боли в левой ноге. Сначала в икроножной мышце, потом в мышце рядом с коленкой. Симптомы проявляются во время ходьбы. Икра болела только в первый день, больше не болит. Беспокоит еще то, что эта нога чаще всего холоднее...
Да, это одна из точек