Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль пищевода, слабость.
7 ответовДобрый день! У моего отца 57 лет в марте 2025 года обнаружена злокачественное новообразование средней трети пищевода с метастазами в шейные лимфоузлы. В операции отказали по причине отдаленных метастаз. Проведенное лечение: 1) с 09.06.25-28.07.25-три курса...
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез, прогрессирование не исключено. За почти месяц могли появиться новые метастазы и дать такую симптоматику. По последнему общему анализу крови есть признаки лейкоцитоза, который может говорить о бактериальной инфекции, либо росте опухолей с признаками небольшого распада. Поэтому надо сделать повторные КТ грудной клетки и брюшной полости. Если значительных изменений не будет, возможно,, что это просто ОРВИ. Одышка, боли в животе не беспокоят? Принимаете ли специальное белковое питание сейчас?
Побочка от ниволумаба
10 ответовДобрый день! У моей мамы (79 лет) два года назад удалили две меланомы ( одна на ноге 2 стадия, на животе 1 стадия) , в сентябре этого года был удалён метастаз на ноге. По данным ПЭТ КТ, сделанного перед операцией, других метастаз не обнаружено. Оперирующим врачом в МРНЦ им....
Пожалуйста, всего хорошего!
Мне поставили диагноз: ЗНО прав МЖ. Результат ИГХИ: Инвазивная неспециальная карцинома молочной железы G2 Молекулярный тип- люминальный тип B (ASCO/CAP20: ER/PR=80%/20%) Her-2neu позитивный. **** ERG:8 - позитивная PR:2 - негативная Ki67:40% Her2-neu:"3+" - позитивная КТ...
Добрый день! Задам уточняющие вопросы: Скажите, а участок из левой молочной железы подвергался трепан-биопсии? Или только лимфатический узел? А по узи/маммограмме во второй железе видят патологический участок или только по КТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза. Прогноз.
1 ответЗдравствуйте! Могу я узнать Ваше мнение относительно своей ситуации? Мне 42 года. В январе 2016 г. была проведена тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаратомическая. Послеоперационное ПГИ (т/матки) : умереннодифференцированная аденокарцинома эндометрия...
Здравствуйте.1.синхронный рак.2. Стадия у вас ставилась в 2015г. по тnm и она не изменяется, а все что происходит пишется словами.3. Ставить прогнозы самое неблагодарное занятие. У вас онкология и когда будет прогрессирование одному Богу известно.
Здравствуйте. Мужчина 63 г. Заболел в декабре 2025 г. Выявили КРР с метастазами в печень, браф+. Прошел 5 курсов ХТ. Чувствует себя хорошо, жалоб нет, все анализы в норме, хронических заболеваний нет. После 5 курсов сделали кт грудной брюшной полости, малого таза,...
Здравствуйте. 1. Нет, в одиночку оценку резектабельности врач поликлиники не может, но он имеет право выразить своё мнение с обоснованием. 2. Да, конечно. Если спецонколечение проводите по ОМС, то и консилиум тоже должен по ОМС. 3. Я считаю, что из-за множественных метастазов оперативное вмешательство вам действительно не показано. Я не оперирующий онколог, но я бы попросила онкохирургов посмотреть именно диск КТ, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний. 4. Вам нужно обратиться к лечащему врачу в онкодиспансер. Если с его стороны идёт отказ, то тогда - к заведующему поликлиникой.
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос касается моего папы, 77 лет,которому в настоящее время назначен курс золедроновой кислоты, 11дек - 4 капельница. Папа с мая 2023 потерял силу и подвижность в ногах, перестал ходить, инвалид 1 группы. Прошли все возможные обследования на предмет возможных метастаз в...
При лечении остеопороза этот препарат может рассматриваться. При лечении метастазов - нет. Сначала к онкологу.
Аденокарциома желудка
5 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы? Приложила файл. Сколько осталось жить?... Что можно сделать? Назначили капецитабин, несколько курсов с перерывами, пьет первый курс. Положили в паллиативное отделение, чтоб гемоглобин поднять. Пролежал две недели, там на...
Здравствуйте Судя по описанию речь идет о 3 стадии, 4 стадия -это 4b распространение. Но при тяжелом соматическом статусе, риске кровотечения и всех перечисленных сопутствующих патологиях проведение комбинированной полихимиотерапии не показано, так как высоки риски осложнений и летального исхода. Можно оценить статус Her2neu и экспрессию PDL, чтобы рассмотреть дополнительные опции лечения, но если пациент тяжелый , назначают капецитабин или паллиативное лечение. При анемии связанной с кровотечением опухоли решают вопрос о возможности эмболизации питающих сосудов, так же нужно оценить витамины В12, В9, при зно желудка часто анемия связана х дефицитом. Капецитабин тоже снижает гемоглобин и тромбоциты, если это связано с лечением назначают эритропоэтины
Узи
1 ответЗдравствуйте. На узи брюшной полости обнаружен кальцинат селезёнки 5,5 мм.Остальное всё в норме и сама селезёнка в норме. Мне 50 лет. Стою на учёте у онколога с 2017года с августа. Меланома ст. 1Б, лечения не было, только наблюдение. Кальцинат появился на узи 8 месяцев назад....
А меланому как то лечили? Кальцинат - это исход патологического процесса ,возможно когда то у вас был инфаркт селезёнки ,а может быть киста . Это вообще соли кальция ,которые отложились в месте патологического очага.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль во всем теле .
1 ответЗдравствуйте. Мужчина, 77 лет, рак почки 4 стадии. Множество метастаз в лёгких, ребрах, лимфоузлах. Получает таргетную терапию : акситиниб +пембролизумаб. После третьего вливания практически сразу же началась боль во всем теле, мышцах, костях. Не может ни встать, ни...
Здравствуйте. Если больнее купируется мовалисом. В таком случае вызываете на дом терапевта, для оформление рецепта на трамадол. Начинаете параллельно с приемом мовалиса прием трамадола 50мг 3-4 раза в сутки. Дополнительно для защиты желудка обязательно нужно принимать Омепразол 20 мг утром за час до еды.