Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология показала метастазы аденокарциномы. Сделали пэт кт, но очаг опухолм не найден, светятся конгломерат узлов шеи и верхнего средостения. Они не сросшиеся, не вросшие в сосуды и нервы. Назначили операцию и с последующей гистологией. Подскажите, как быстро прогрессирует...
Здравствуйте По имеющимся данным есть признаки метастатичесокго поражения лимфоузлов шеи и средостения из невыявленного первоисточника В такой ситуации пункции с цитологическим исследованием недостаточно (цитология может ошибаться с типом опухоли) В подобных ситуациях обязательно проводят тотальную биопсию лимфоузла с ИГХ-исследованием - для определения типа опухоли Если это плоскоклеточный рак - то вероятный первоисточник - голова-шея Если аденокарцинома - ЖКТ или легкое Но так может выглядеть и лимфома Дальнейшая тактика только после ИГХ
Здравствуйте!После 12 лет радикального лечения РМЖ Т2N1М0 ИГХ ЭР 8 ПР8 HER отриц.(Сейчас мне 50 лет,в климаксе 7 лет)метастазы в костях,лонной кости,ребре,одном грудном позвонке.Назначили аримидекс и золендроновую кислоту.Пью аримидекс три месяца.На днях сдала анализ на...
Пожалуйста! Лимфатический узел нужно понаблюдать, если Он подозрителен выполнить пункционную биопсию.
Шишки за ухом. Что это?
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Образовались шишки за ухом и на голове. Они не болят. Я прохожу химию терапию. Мне в 2006 году удалили грудь, химию не назначали. В 2023 году началась прогрессировать болезнь. Метастазы в костях и в лимфоузлах....
Здравствуйте! Только около одного уха? Нужно взять биопсию этой области
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала КТ нужна срочно расшифровка
15 ответовЗдравствуйте скажите у меня рак костей или я путаю что то .вот заключение .множественные остеолетические очаги в костях черепа .грудине .костях таза и тд.и костях черепа остеодеструктивный процесс изменения соответствуют.1более вероятно множественной миеломе .2 менее вероятно mts
Прикрепите результаты анализов( общий крови, биохимический если есть)
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, у папы аспирационная пневмония госпитализировали месяц назад, есть метастазы в костях и легких без первоначального источника опухоли, подхватил клибсиеллу, прошли курс антибиотиков, миранем ванкомицин,...
Здравствуйте, Гульнара. Разделяю вашу тревогу за состояние папы. При длительном нахождении в стационаре, особенно на ИВЛ, нередко присоединяется госпитальная микрофлора и сложно справиться с инфекцией. Антибактериальное лечение в таких случаях назначается совместно с клиническим фармакологом по результатам посевов мокроты, мочи, крови, бронхоальвеолярной жидкости. Как правило это комплекс из 2-х антибиотиков, например Линезолид+ Ванкомицин, Имипинем+ Циластатин и Амикацин. Эффективность лечения оценивается по сатурации, анализам крови общему с лейкоформулой, СРБ, коагулограмме. В стационарных условиях целесообразно введение свежезамороженной плазмы, Альбумина, это помогает запустить процессы выздоровления. Чем дольше нахождение на ИВЛ, тем к сожалению, сомнительнее прогноз на выздоровление. Держите связь с лечащим врачом, заведующим отделением и начмедом (заместитель главного врача по лечебной части). С уважением!
Ломота в костях
11 ответовПосле физических нагрузок ломит кости рук. Особенно предплечья. Плечевой сустав болит. Месяц отдыха дал результаты, но первая тренировка и опять.
Здравствуйте, чтобы исключить воспалительные заболевания суставов часто рекомендуют следующие обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП) рентген кистей, плеча. Подскажите проходили какие то анализы? В семье у кого то есть заболевания опорно-двигательной системы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в костях, жжение, на правую сторону клонит когда иду. Головокружение Анализы не все в норме
5 ответовВ конце марта началась сильная головная, три дня не одни обезболивающие не помогали. Был не каждый день жидкий стул. Впервые было давление 170/110. В течение месяца раз 5 ещё было давление 150/100 пила "таблетка скорой помощи". Жидкий стул продолжался месяц. Сделала фгдс и...
Здравствуйте! По приложенным анализам снижен витамин Д (его снижение вероятнее всего связано с повышением кальция и понижением щелочной фосфат азы). При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды. Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Как максимально продлить жизнь отцу с раком простаты 4 степени и метастазами в костях и позвоночнике
25 ответовДобрый день, недели 3 назад выявили у отца запущенную стадию рака простаты, ПСА почти 55, метастазы во всех отделах позвоночника, рёбрах, черепе и тд, органы другие не тронуты, сделали два дня назад укол гормональный на 28 дней, завтра начинаем лучевую, прогнозы я так понимаю...
Здравствуйте! Прикрепите выписку к вопросу
Здравствуйте! Беспокоит состояние нашей мамы. Из жалоб: боли в костях по-началу в плечах, не может поднять руки, заниматься домашней работой, слабость. Сдали анализы СОЭ 46, Мрт шеи и грудного отдела - грыжи... Врач по месту жительства прописал электрофарез 10мин/20дней,...
Здравствуйте. Интересно, все, что вы описываете укладывается в импинджмент синдром,не указано только размер подакромиального пространства и состояние гленоида (суставной губы. Чтобы назначить соответствующее лечение нужно видеть физическое состояние пациентки на данный момент . Поэтому это лучше сделать очно, иначе лечение не поможет а навредит. Начните с кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология и жидкость в организме
34 ответаДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте! А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости? Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса. Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно. Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания. Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов. Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа. Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали. Анализ на мутации проводили?