Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможная терапия
5 ответовДобрый день! Мама с сахарным диабетом, ХПН. Находится на гемодиализе. Началась гангрена. Какое лечение необходимо? По ампутации врачи говорят не выдержит. Ноги с каждым днем все хуже. К кому обращаться за помощью?
Здравствуйте В подобной ситуации при прогрессировании гагнгрены к сожалению единственный способ спасти жизнь - это ампутация По понятным причинам Вы этого не делаете- тогда остаются только наркотические анальгетики Их можно выписать у своего хирурга в поликлинике Терпения Вам и будьте здоровы!
Высыпания на спине
3 ответаБолят мышцы, скачет давление, иногда болит живот, идёт потеря веса, всю спину обсыпало как прыщиками, по анализам есть небольшая хпн, так же повышен холестерин 5,5 общий, слабость, очень сильно потеют ступни ног
Добрый день. Сформулируйте ваш вопрос.
Нехватка воздуха
1 ответМужчина, 1948 г.р. ХПН, гемодмализ с 2017 года. Месяц назад переболел двусторонней пневмонией, хронический бронхите, плеврит. Три недели как дома после больницы. В последние 3-4 дня чувствует нехватку воздуха. Что делать?
Здра. Желательно Рентген лёгких, ОАК, СРБ, ЭКГ, ФВД, УЗИ плевральных полостей, ЭХО КГ. Причин одышки много, надо исключить проблемы с сердцем, повторный эпизод воспаления, скопление жидкости в плевре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
1 ответДобрый день. У меня ХПН 3б, заменили Минарди на лозартан, врач сказала, что это лучше для нефропротекции. Есть сомнения из-за разницы в цене. Один возрасте наначает кетоаналоги, другой нет, как быть?
Добрый день! Нужны анализы крови (креатинин, мочевина). Микардис лучше, чем лозартан, его можно применять дольше при ХБП, так как он выводится в основном печенью (только 1% почками). Так же можно ирбесартан, валсартан. Кетоаналоги аминокислот- кетостерил показан при СКФ менее 25 мл/мин. Он входит в льготный список.
Снизить креатенин
4 ответаПодскажите пожалуйста,маме 73 года ХПН ,очень высокий креатенин 281,что сделать как его снизить и т.д.,принимает нефросаныорте курсами по 3 месяца, алопуринол 100,Амлодипин 5,аторвостатин 10, анализы могу приложить
Здравствуйте! Если речь идёт о хронической почечной недостаточности, существенного снижения креатинина ожидать не следует. Особенно если есть нефросклероз, уменьшение размеров почек по УЗИ, истончение паренхимы. Стоит соблюдать малобелковую диету: 0,6 г/кг/сутки+ кетоаналоги аминокислот (например, Кетостерил, 1 таблетка на 5 кг веса, разделить на 3 приема). Обращает внимание верхняя граница калия-строгая диета показана. Диететические рекомендации можно найти на сайте www.ХБП.РФ Какое основное заболевание? Как справляется с давлением? Причина ревмофактора повышенного известна?
Операция для диализного больным
18 ответовДобрый день!Подскажите,можно ли проводить операции на сердце диализно больным,диагноз "стенокардия" ?На диализе 13 лет ХПН Диализ 4 часа, выдерживаю только 2 часа.Во время диализа, боли в сердце и удушение.
Здравствуйте. о какой именно операции идет речь? с тяделой почечной недостаточносттью кардиологические вмешательства крайне опасны, но потенциально возможны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие аппетита
8 ответовКошка отказывается от прописанного ей лечебного корма. Что делать? Чем тогда ее кормить? У нее проблемы с почками. ХПН. Вроде есть хочет, но очень плохо ест, буквально 5,6 зернышек корма. Заранее спасибо
Здравствуйте. Какой возраст, вес, похудела? Какой вид корма любит, влажный /сухой , что ела ранее? Какая стадия и какие анализы и какие препараты сейчас принимает.
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.
Скорость фильтрации
5 ответовУ меня скорость клубочковой фильтрации СКФ по формуле CKD-EPI = 49 мл/мин/1,73м2 Рассчитала, используя калькулятор: Креатинин 101 мкмоль, рост 165, вес 95 кг, возраст 68 лет. Насколько это серьезно? Какие лекарства принимать? Как ее повысить?
Добрый день. Это 3а стадия Хронической болезни почек. В Вашем случае, причиной этому стал диабет, а так же использованием химиотерапии (в меньшей степени). Для вашего возраста и имеющихся заболеваний - это достаточно неплохой показатель. В качестве дополнительной профилактики прогрессирования ХБП стоит ограничить потребление белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты). Форсига помогает почкам работать лучше, ее тоже продолжайте принимать. В остальном - после применении курсов химиотерапии будет полезным проводить курс дезинтоксикационной внутривенной терапии (физраствор, раствор ацетилцистеина в течении 5-7 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначена терапия. Сыну 22 года, синдром Альпорта. Пол года стойкое повышение АД 150/100. Принимает Телзап АМ (80+5), Форсигу 10. Давление не снижается. Возможно схема неэффективна? Скф 130, белок в моче 0,3
Попробуйте ему объясните, что при плохо контролируемом давлении функция почек будет ухудшаться очень быстро. Понимаю, тоже на приеме есть молодые пациенты, к сожалению, они очень адаптированы к "взрослым" болезням, порой они повышение давления даже не ощущают.