Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк или срк как определить
7 ответовЗдравствуйте я обратилась к врачу с жалобами на нестабильный стул (то понос то нормальный то запор) очень сильное газообразование и боли в левой нижней части кишечника) было проведено : узи жкт (без патологий) , фгдс (рефлюкс, хеликобактер отрицательный) колоноскопия...
Здравствуйте. Няк ставится после колоноскопии, эндоскописты как раз и видят изменения, после чего берется биопсия при необходимости.Так же сдается анализ на кальпротектин фекальный, который так же дает заподозрить диагноз после чего направляем опять таки на колоноскопию. Если по колоноскопии у вас все хорошо, то действительно данные за срк.
Здравствуйте! В течение двух лет по нарастающей (сначала изредка, потом чаще) ощущается без боли место чуть выше пупка справа. Хронические запоры, по 3-4 дня могу даже не хотеть в туалет. Раньше на 3-4 день ходила в туалет и норм. Сейчас если не опрожненн кишечник, я...
Здравствуйте! ФГДС и колоноскопия являются основными методами диагностики в описанном случае, но их информативность в отношении тянущего ощущения справа над пупком ограничена анатомическими особенностями: колоноскопия визуализирует слизистую оболочку толстой кишки, а ФГДС -слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда как описанная локализация дискомфорта попадает как раз на область печеночного изгиба ободочной кишки, корень брыжейки тонкой кишки и переднюю брюшную стенку с послеоперационной сеткой. Эндоскопия с высокой долей вероятности исключит органическую патологию (опухоли, воспалительные заболевания, полипы), что при наличии нормальных результатов МРТ и УЗИ позволит окончательно подтвердить диагноз СРК и исключить хирургическую причину. Однако сам симптом может быть обусловлен не самим кишечником, а висцеро-соматическими рефлексами при хроническом растяжении стенки кишки на фоне запора, спаечным процессом в области послеоперационной сетки либо дисфункцией сфинктера Одди на фоне деформации желчного пузыря и гипотонии -эти состояния не диагностируются эндоскопически. В связи с этим исследование рекомендуют выполнить в первую очередь для исключения онконастороженности, но ожидать, что оно напрямую покажет причину именно этого тянущего ощущения, не следует. Так как окончательный вывод будет сделан после сопоставления эндоскопических данных с результатами МРТ и клинической картиной, а коррекция стула Фитомуцилом при условии достижения регулярного ежедневного опорожнения является первичной терапевтической мерой, способной уменьшить выраженность данного симптома за счет снижения внутрикишечного давления. Для снятия болей может быть использован Мебеверин.
Колю семавик с августа месяца, вес ушел только на 4 кг , щас уже 5 недель колю 1мл семавик, вес не уходит хотя ем меньше. Думаю перейти на тирзепатид . С какой дозы начать переход ? Вес 82 рост 162 возраст 30 лет. Назначил эндокринолог, для снижения веса. Планирую...
Здравствуйте. Если на семавике 1мг нет эффекта, можно перейти на Семавик Некст 1,7мг, далее на максимальную дозу 2,4 мг. Также можно рассмотреть переход на другой препарат-тирзепатид. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. На фоне приема Семаглутида( Семавика) могут быть запоры. Это связано с тем, что пища дольше задерживается в желудке. При таких побочных явлениях(запорах) можно принимать форлакс по 1 пакетику в день в течение 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что-то другое?
12 ответов28 лет не курю, алкоголь не пью, сладкое и мучное уже год не ем, больше 5 лет мучаюсь: - по утрам 1-2 раза стул сначала оформленный затем кашей обычно через 30-40 минут после еды, - после обеда иногда через 30-40 минут бывает стул, - метеоризм со слизью, - постоянные позывы...
Здравствуйте . Рифаксим в какой дозировке и сколько дней принимали ? Такие симптомы характерны для срк и сибр . Сибр синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , в копрограмме у вас есть йодофильная Флора , что косвенно так же указывает на сибр . Выполняли дыхательный водородный тест на сибр ?
Срк или что-то другое
2 ответа28 лет не курю, алкоголь не пью, сладкое и мучное уже год не ем, больше 5 лет мучаюсь: - по утрам 1-2 раза стул сначала оформленный затем кашей обычно через 30-40 минут после еды, - после обеда иногда через 30-40 минут бывает стул, - метеоризм со слизью, - постоянные позывы с...
Здравствуйте . Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Рекоменду пройти следующие дообследования : Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическая эластаза кала (кал при славе должен быть оформленный ! ) На данный момент соблюдение диеты foodmap. Смекта по 1 пакт 3 раза в день 5 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней Креон 25000 ед по 1 Капс 3 раза в день 14 дней
Непонятное с кишечником
26 ответовДобрый день доктора ! Помогите пожалуйста тревожнице. С ума уже схожу . Болею срк много лет тяжёлая форма. Но сейчас ремиссия . Нервы уже измотаны до предела . Позавчера стул был семь раз оформленный много, ни слабительных ни слабительных продуктов не употребляла , вчера...
Здравствуйте! Учитывая чистую колоноскопию в январе, отсутствие патологических примесей в стуле и его оформленный характер, повторное эндоскопическое исследование для исключения ВЗК в данный момент не показано : срок ремиссии слизистой оболочки после качественной колоноскопии составляет не менее 3–5 лет, а вероятность что картина в кишечнике на поменялась с с последнего исследования результата при отсутствии тревожных симптомов (кровь, потеря веса, ночная диарея, анемия) превышает 98%. Изменения частоты стула в пределах 1–7 раз в сутки с изменением консистенции при СРК являются вариантом течения заболевания и не означают активность воспалительного процесса, что подтверждается сохранением массы тела и аппетита. С учетом длительного заболевания Срк и доказанной неэффективности дополнительной диагностики, правильной тактикой является скрининг с определением уровня фекального кальпротектина для объективной верификации отсутствия воспаления, при нормальном результате - отказ от инвазивных вмешательств и коррекция терапии тревожного расстройства (пересмотр дозы дулоксетина или замена на другой препарат ) как ведущей причины данной клинической ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы Что то типо акатизии (недавно усиллась и не дает жить, вот речь щас больше про неё и остальное тоже) - особенно поза сидя - дергаю ногами верх низ, влева вправа бедрами вожу - да так что устаю (По работе\отдых за компьютером = ад). Лежа тоже ногами слегка тру их друг...
Здравствуйте, акатизия от сульпирида, и это срочно решать надо; его однозначно надо постепенно убирать, упор в лечении на антидепрессант, для начала венлафаксин пробовать на 300 мг вывести, если не получится, то другой антидепрессант( что уже принимали, желательно с дозировками)? Дополнительно от акатизии сейчас мидантан или бипириден; витамин в6 по 4-6 ил в/м курсом 14 шт.
Непереносимость всех продуктов, СРК
20 ответовЗдравствуйте. Уже 5 месяцев мучает крапивница, иногда отеки. Много обследований и тестов сдано. Есть реакция не аллергического типа, а именно непереносимость продуктов, при чем всех сразу. Нет реакции только на гречку. Чуть съем что-то другое - немного отварной индейки,...
Здравствуйте . СРК это диагноз исключения , когда органическая патология исключена . Со стороны жкт какие жалобы ? Какие обследования проходили , прикрепите пожалуйста .
Срк Д усугубляется Ковид
13 ответовЗдравствуйте. Беспокоит диарея.Была очно у врача,все ж ставит срк.А тут я присылала анализы и мне говорили,что не срк.Сейчас присоединился ковид. Не сразу поняла тк начало сначало болеть резко колено,а через несколько дней появилась легкая темп,ломота.Сегодня 5 день...
Еще мазок на КОВИД НАДО, т.к. патогкнитическим компонентом будет применение непрямых антикоагулянтов( срочно обсудите с терапевтом), вит С до 2 раз в сутки( по 500 мг 4 раза в день) и витД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, дискомфорт, срк
16 ответовДобрый день! Недели 3 назад ухудшился стул параллельно с простудой, без температуры, просто нос горло. Сначала почувствовал тяжесть после приема пищи с тошнотой, а на следующий день было около 5 походов в туалет, живот сильно пучит, всё сопровождалось тошнотой и плохим...
Здравствуйте! Очень хорошо понимаю ваше замешательство и тревогу. Когда симптомы то утихают, то возвращаются снова, а рекомендации врачей различаются, естественным образом возникает растерянность. Судя по вашему описанию и нормальным результатам уже сданных биохимических анализов крови, ситуация очень похожа на синдром раздраженного кишечника (СРК), который нередко развиваются после перенесенной вирусной инфекции или на фоне реактивной лактазной недостаточности. Ккишечник и нервная система тесно связаны. При высокой тревожности чувствительность рецепторов кишечника повышается, что приводит к вздутию, спазмам и измнению стула. Обычно гастрит не дает выраженного нарушения стула и поносов. Описанные вами симптомы в большей степени характерны именно для функциональной дисфункции кишечника. Тошнота часто сопутствует функциональным расстройствам ЖКТ из-за нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта на фоне стресса и вздутия.фГДС обычно рассматривается для исключения патологии верхних отделов ЖКТ, если есть сомнения, но при отсутствии тревожных симптомов исследование выполняется в плановом порядке по решению очного врача.В современном экспертном сообществе эффективность таких средств, как колофорт, не имеет достаточной доказательной базы. В похожих ситуациях доктор на очном приеме может рассмотреть назначение спазмолитиков (например, метеоспазмил) для снятия вздутия и пробиотиков или прокинетиков при необходимости. Сдайте рекомендованные анализы кала (обычно это скрытая кровь, фекальный кальпротектин и кал на паразитов методом обогащения) для исключения воспаления. Ограничьте на время цельное молоко. Посетите гастроэнтеролога очно для коррекции списка назначений.