Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен левой ноги
2 ответаЗдравствуйте. Я инвалид колясочник, после травмы позвоночника (2008г.), передвигаюсь на коляске. Мне 42 года. Три недели назад проснулась с очень отекшей и твёрдый как камень ногой. УЗИ показало тромбоз глубоких вен. Назначили Ксарелто 15мг два раза в день три недели и потом...
Добрый день. Лечение изначально назначено адекватное, согласно клиническим рекомендациям. То, что отек не спадает- есть два важных момента для завтрашнего УЗИ: · Если нога начала синеть, неметь, стала холодной (вы пишете «плохо греется»)- необходимо исключить патологию артерий ног. · Синдром Мея-Тернера. Учитывая ваш молодой возраст (42 года), это частая причина массивного тромбоза именно на левой ногеЭто сдавление вены в тазу артерией. Ксарелто растворяет «свежие» тромбы, но не убирает механическое сдавление. На УЗИ, к сожалению, бывает невозможно подтвердить /исключить данный синдром. Если отёк будет без динамики через 6 мес, то необходимо будет выполнить кт -флебографию. Железо и витамины группы B: Принимать можно и нужно. У вас явная анемия из-за длительных месячных на фоне антикоагулянтов. Это не повлияет на действие Ксарелто. Принимайте вместе с витамином С или соком для лучшего усвоения (Ксарелто от еды не зависит). · Месячные: Снижение дозы до 20 мг один раз в сутки после 3 недель должно уменьшить кровопотерю. 3. Какие анализы сдать обязательно: 1. Клинический анализ крови (ОАК): Смотрим гемоглобин и тромбоциты. При такой кровопотере гемоглобин должен быть низким. 2. Ферритин и сывороточное железо: Критически важно для понимания, насколько истощен запас железа. 3. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, Д-димер): Ксарелто не требует рутинного контроля МНО. Д- димер: Смотреть динамику. Сейчас он должен снижаться. Если он все еще зашкаливает- тромбообразование не остановлено. 5. Креатинин: Ксарелто выводится почками. Обязательно проверить функцию почек. Нельзя: Массаж ноги. Грелки, горячие ванны, разогревающие мази,спиртовые компрессы. Прием гормональных препаратов (контрацептивы). Проверьте чулки: нужны фирмы Sigvaris, Medi
Добрый день. 5.05.25 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки левой ноги, после перелома со смещением, пластиной. 1.07.25 был удален позиционный винт и начала расхаживаться на костылях. 17.07.25 после 3-х часовой поездки за рулем заметила, что очень сильно опухла икра. На...
Здравствуйте! Судя по Вашему рассказу, произошёл тромбоз глубоких вен, часть тромба оторвалась и попала в лёгкие. Если поражены действительно только мелкие ветви, прогноз в таких ситуациях достаточно хороший. Назначаются антикоагулянты - например, Ксарелто. Этот препарат принимают в течение минимум 6 месяцев. Также в обязательном порядке назначают компрессионный чулок 2 класса компрессии на тот же срок. Эти меры позволяют профилактировать образование новых тромбов, рост старых и способствуют реканализации тромба, которая осуществляется за счёт специальных ферментов организма. Оперативное лечение в большинстве случаев не проводится.
Беременность и тромбоз в анамнезе
13 ответовЗдравствуйте! В 2016 году была беременность, доносила до 40 недель, но было экстренное КС, плоский таз, в заключении написана преэклампсия, перевязка восходящих артерий. Ребенок здоровый, серьезных отклонений нет. Через 2 месяца, на фоне ожога 2-3 степени стопы был тромбоз в...
Татьяна, здравствуйте! Тромбоз подкожных вен сам по себе не является показанием для обязательной антикоагулянтной профилактики во время последующих беременностей. Но учитывая, что у вас выявлены антитела к бета-2 гликопротеину, вероятно, применение антикоагулянтов на данный момент будет оправданным, так как в вашем случае возможен диагноз антифосфолипидный синдром. Но терапия АФС и сама по себе преэклампсия в анамнезе предусматривают прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, у вас точно есть на них аллергия? Ранее не пробовали прием этих препаратов? Антитела к бета-2 гликопротеину IgG обязательно нужно будет пересдать через 12 недель. Курантил принимать нет необходимости, этот препарат не имеет доказанной клинической эффективности. Изменения в коагулограмме физиологичны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и тромбоз в анамнезе
15 ответовЗдравствуйте! В 2016 году была беременность, доносила до 40 недель, но было экстренное КС, плоский таз, в заключении написана преэклампсия, перевязка восходящих артерий. Ребенок здоровый, серьезных отклонений нет. Через 2 месяца, на фоне ожога 2-3 степени стопы был тромбоз в...
Добрый день! Анализы прикрепите к вопросу
Добрый день! 17.04 была операция по исправлению Халюс Вальгус. 30 мая поставлен диагноз - окклюзивный тромбоз МБВ и ЗББВ. Со 2 июня в терапии: Эликвис 10мг в сутки, Детралекс 1000 мг, омепразол, гольф 2 компрессии. Приложила последнее УЗДГ вен от 06.09. Так как один тромб...
Здравствуйте! 1. Дополнительно ничего не нужно, на фоне приема кровьразжижающих препаратов этого будет более, чем достаточно. 2. Уже спустя месяц тромб превращается в соединительную ткань, это довольно плотная структура, которая очень сильно "приклеивается" к стенкам сосуда и обычно уже не представляет никакой опасности. 3. Лучше постараться принимать в том же режиме Московского времени, но не будет ничего страшного, если принимать по новому времени.
Добрый день. У меня в декабре после ФГДС поставили диагноз Хр. Атрофический гастрит, хр. атрофический хеликобактерный пангастрит 3 степени 2ой стадии. Проведена эрадикациооная терапия -удачно ( слала урезанный тест, он отрицательный). Плохо себя чувствовала, все время...
Здравствуйте, при патологиях ЖКТ можно дополнительно сдать В12 и В9. Лучше всего восполняет дефицит железа тардиферон и аналоги. Переносимость у части пациентов плохая. Более мягкие препараты- тотема, ферлатум, ферретаб. Можно выбрать один из них. Также рассмотреть внутривенные инфузии железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 6 месяцев, полностью на грудном вскармливании. Решили проверить биохимию путём органических кислот, смотрела лекцию в интернете. Сдали, показатели выше норм. У меня самой анемия - принимала все 6 мес препарат железа с витаминами группы В - гема-плекс, и думаю возможно...
Добрый день. Вам лучше обратиться на очную консультацию генетика, тк Ваш вопрос не относится к области нефрологии.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, тромбоз наружного узла опасен для жизни? Может этот тромб оторваться и попасть в общий кровоток и привести к смерти или ещё чему плохому? Есть возможность его лечить без операции? У меня беременность на данный момент 37 недель....
Добрый день Анна. Тромб из наружного геморроидального венозного сплетения не может мигрировать и вызвать тромбоэмболию.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Я, девушка, 28 лет, не рожала. Полтора года назад калопроктолог поставил диагноз перианальный тромбоз и назначил детралекс. +гигиена После похода в туалет, по большому, появляется снова шишка, потом исчезает(не болит, не кровоточит) Лечу...
По фото наружный геморрой без обострения. Варианты какие есть : 1) соблюдать диету без острого копчений перченного и алкоголя добавить фрукты и овощи чтобы не было запоров 2) тяжести не поднимать. Если образ жизни сидячий то каждые час полтора вставать и делать зарядку чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу Делая данные мероприятия можно остановить развитие дальше геморроя. Но ! Нужен очный осмотр хирурга или проктолога для определения состояния внутренних узлов. Что касается оперативного лечения если настроены есть множество методов - лигирование латексными кольцами склеротерапия дезартеризация - радикальность их разная . Ну и конечно классическая операция геморроидэктомия - делается на поздних стадиях - не ваш случай. Итого - нужно обратиться к доктору и вместе решить как лечится. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад была обширная травма во всю голень Синяк хорошо заживал, цвёл исчез полностью через три недели, но после того как прошло синяк образовалось подкожное уплотнение см 10 в длину и 5 см в ширину, обратилась к хирургу Лиотон ,Флебодия , Кардиомагнил 75...
Имеет место тромбоз поверхностных вен (вены Джакомини?). Это именно веточка, то есть риск миграции тромба в основной ствол крайне мал. Такие тромбозы не опасны для жизни и не приводят к формированию посттромботического синдрома. Рассасываться они могут довольно быстро, сейчас у Вас сохраняется флебит (воспаление вены). В специфических препаратах (более серьезные дезагреганты, чем кардиомагнил) Вы не нуждаетесь. Кардиомагнил уже можете не принимать. Ваши действия: 1. В дневное время носить компрессионный трикотаж (гольф или чулок 2 класса компрессии). Если болезненность и отек сохраняются в течение суток, надевайте трикотаж и на ночь. 2. Продолжайте принимать флеботоник (флебодиа или Детралекс) 3. Местно можете прикладывать водочные компрессы для уменьшения отека и воспаления. Дважды в день обрабатывайте уплотнение гелем с гепарином (Долобене или Лиотон) 4. Тромбофлебит мог быть спровоцирован последствиями травмы как при изначально здоровых венах так и при наличии варикозной трансформации притока. Убедитесь в отсутствии варикозной болезни (УЗИ вен в положении стоя). При наличии таковой обратитесь к флебологу. Консервативно варикоз не лечится.