Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.
Реактивный артрит
16 ответовДобрый день! У меня реактивный артрит(синдром рейтера) после гонорейной инфекции, началось все в конце мая, жутко болела грудной отдел, потом начали болеть стопы, платный ревматолог назначал преднизалон 3т в сутки, нейродикловит и месокол 2т в сутки, очень медленно стихала,...
Здравствуйте! Реактивный артрит требует назначения нпвс прежде всего,для купирования боли и воспаления. При неэффективности назначают базисную терапию. Согласно клиническим рекомендациям по лечению реактивного артрита,назначается сульфасалазина в дрзе 2 гр/сут. Прекрасно работает он,всех фирм. Просто время нужно для накопления препарата. Месакол -это форма препарата,используемая для лечения заболеваний кишечника,а не суставов. Это месалазин. Поэтому к ней нет никаких показаний.
Артрит фалангов
19 ответов9й месяц болят и отекают фаланги пальцев рук и ног. "Костяшки" на руках нет. По рентгену артрит. Asl-O, антитела ЦЦП, RF, CRP, СОЭ в норме. Антитела виментину MCV и антинуклеарный фактор HEp-2 не обнаружены. Выписали мне терафлекс мазь и таблетки. Не помогает. Герпес I и II...
Здравствуйте. Описываемые обследования проходили под контролем Ревматолога?Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
7 ответовДано: выставленный диагноз, серонегативный ревматоидный артрит. Высокой степени активности. Из сопутствующих заболеваний ВИЧ инфекция, на терапии. ИС 1400, 55%. Вопрос по лечению РА. Врач предлагает начать с преднизолона 10мг, 2 месяца. Я очень боюсь пить гормоны, не хочу...
Я вам естественно не говорю, что на вашем лечении моджно поставить крест, раз у вас вмч. Нет, конечно. Просто ваш ревматолог зная риски, назначил курсом Преднизолон. Далее всё равно потребуется базисная терапия. Я бы подобрала пока терапия с низким риском влияния на ВИЧ, типо гидроксихлорохина. Далее уже при неэффективности, рассмотреть вопрос о более мягком подавлении иммунного ответа, то есть действительно о гибт.
Ревматоидный артрит
1 ответПол года назад поставили ревматоидный артрит серонегативный. Болело много суставов коленный, локтевой, запясный, челюстно лицевой. СОЭ 28 на момент обращения. Принимаю сульфасалазин 2г в день 6 мес, состояние облегчилось, однако до сих пор не могу до конца разогнуть локтевой...
Здравствуйте, Ксения! Ревматоидный артрит это хроническое аутоиммунное заболевание, но при правильном лечении можно достичь ремиссии, сохранять хорошее качество жизни и трудоспособность. Рекомендуется избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). Скажите пожалуйста, а Вам пробовали назначать метотрексат?
Псариатический артрит
1 ответЗдравствуйте ! Дали 3 группу инвалидности по этому заключению : М07.3 псариатический артрит обычная форма среднетяжелое течение полиаартрический вариант,безсистемных проявлений степень активности 3 сакроилеит Р.лог 3 ст. Вторичный остеоартроз с поражением коленных суставов,...
Здравствуйте. Какую группу дать решает исключительно мрэк. Какой бы диагноз ни был написан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хламидиозный артрит
6 ответовДобрый день. Прошу помочь: 1. Обнаружен хламидиозный артрит (артриты у меня уже 2,5 года). Прошу назначит курс лечения антибиотиками (врач в отпуске, я с маленького городка). 2. Возможен ли параллельный приём с преднизолоном (до этого был два раза короткий курс (2мес) его...
Добрый день, Мария. Давайте разбираться. Так как никакой реактивных постинфекционный артрит не длится 2.5 года. Тут скорее всего причина не в нем. 1. Когда заболели 2.5 года назад, какие суставы тогда заболели? Был отек суставов? 2. Тогда же была предшествующая инфекция за 1-4 недели до этого? 3. Прикрепите выписку ревматолога и анализы,по поиску причины артрита. От простых ( оак, большими, мочи) до более специфических. 4. Выполняли ли вам узи или мрт суставов? Есть снимки? Можете все прикрепить? 5. Лежали ли вы в стационаре по этому поводу? 6. С какого времени вы пьете араву? 7. Боли в спине, пояснице, ягодицах есть у вас? 8. Есть ли высыпания, себорейный дерматит, изменение ногтей? Ставили ли вам или родным диагноз псориаза? 9. Есть жалобы по кишечнику? Здесь важно не пропустить другие виды артрита, и назначить не гормоны, которые сейчас в целом назначаются редко и по показаниям ( для РеА таких показаний нет) .
Артродез межфаланогового сустава
54 ответаЗдравствуйте, 16.04 был выполнен артродез межфаланогового сустава пальца руки. До артродеза была операция по поводу замены сустава на искуственный, эндопротезирование межфаланогового сустава, желаемого результата эта операция не принесла, палец не разгибался и не сгибался...
Здравствуйте. Я правильно понимаю что теперь палец будет всегда прямым? В том суставе, в котором сделали артродез, палец останется в том положении, в котором зафиксирован. Если мне это будет доставлять неудобства, то можно что-нибудь сделать опять? Восстановить движения уже будет нельзя, если Вы об этом. Спицы удаляются или они теперь останутся? Это нужно снимки смотреть, как их поставили. Обычно удаляют, но иногда оставляют. После операции артродеза какие рекомендации по поводу тяжестей, можно носить тяжести ? Когда артродез состоится (срастутся кости), никаких ограничений по тяжестям нет. Объем движений не будет? - в том суставе, где сделали артродез никаких движений не будет. Скорейшего восстановления.
Артроз/артрит обоих ТБС?
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, 3 месяца уже лечусь от "артроза" обоих ТБС (или это артрит или что-то еще?). Сначала резко заболел левый ТБС без причины: стало больно наступать на ногу, выйти из машины, опираясь на левую ногу, не мог. Месяца через 2 левый ТБС поутих, но резко...
Ничего отменять не нужно. Искажений не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазма, уреаплазма и артрит
15 ответовЗдравствуйте. Я сдавала анализы по направлению врачей, у меня артрит. Появился года 4 назад, когда переболела гриппом, и гланды дали осложнения. Но болело все эти 4 года только колено. Месяца 2 с половиной назад воспалились все суставы по непонятной причине, так как я...
Здравствуйте! В вашей ситуации нужно обратиться только к врачу - ревматологу. Учитывая болезни горла , на фоне перенесенного ОРВИ, виноват в вашей ситуации только один патоген- стрептококк. Он очень часто в последствии вызывает болезни суставов . Это же и подтверждает рост АСЛО. По поводу микоплазмы и уреаплазмы, лейкоцитов в мазке. Эти возбудители - условные патогены, которые есть во влагалище каждой женщины. Вне жалоб со стороны влагалища, лечить их не нужно. То же самое касается и лейкоцитов – сейчас все их нормы в мазках достаточно условны, и если нет жалоб на зуд, жжение, выделения запахом , то тоже никакого лечения не требуется. Подытожу – вы ревматологический пациент.