Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы декомпресированый цирроз, ГЦР печени с инвазией в полую вену. Неделю назад впервые откачали жидкость (асцит) - примерно 3,5 литра. 2 дня норм чувствовал, потом аппетит пропал, дышать даже тяжело, мало говорит, сиплый голос, сильная кхакесия. Согласно анализам у...
Здравствуйте. Состояние вашего папы критическое - по анализам декомпенсация цирроза с асцитом, печеночно-клеточная недостаточность (высокий АСАТ, билирубин, низкий альбумин, нарушение свертываемости), гепаторенальный синдром (креатинин 144, низкий натрий), тромбоцитопения 48 на фоне гиперспленизма. Уровень АФП 79334 подтверждает активный опухолевый процесс. Таргетную терапию при таких показателях (Child-Pugh C, билирубин 50, креатинин 144) проводить нельзя это убьет пациента... Лечение сейчас только симптоматическое в стационаре. Капельницы должен назначать врач в больнице, но общий принцип: сначала альбумин 20% по 100 мл в день для коррекции гипоальбуминемии и профилактики почечной недостаточности , инфузионная терапия сбалансированными растворами под контролем диуреза, препараты для снижения аммиака (Гепа-Мерц) внутривенно капельно. Детралекс и Денол нужно отменить они не работают при таком тяжелом состоянии и могут нагружать печень. Торасемид пока оставить, но под контролем натрия. Повторный лапароцентез решает врач исходя из дыхательной недостаточности. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Рак печени
2 ответаЗдравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. У моего мужа заболел отец. Это началось примерно месяц назад, у него заболел правый бок (приблизительно печень). Он обратился в нашу участковую больницу. его осмотрели выписали урсосан таблетки и отправили его лечится неоткрыв ему...
Здравствуйте. К сожалению, прогноз неблагоприятный, но сколько ему ещё осталось - знает только всевышний. Возможно несколько недель или месяцев. В данной ситуации остаётся симптоматическое лечение - обезболивание при необходимости, лапарацентез при значительном асците, прием диуретиков, и т.п. мероприятия. Возможно, есть смысл завершить юридические дела (завещание и т.п) ....
Снижение диуреза
8 ответовЖенщина,77 лет. Основное заболевание-онкология яичников, диабет II типа. На фоне основного заболевания-гидроторакс обоих легких,асцит, хроническая болезнь почек 4 стадия. Была сильная отечность нижних конечностей, но с ней справились, в хосписе раскачали почки (фуросемид...
Добрый день. Контрастное КТ - это всегда риск развития постконтрастного острого почечного повреждения. Ей необходима госпитализация в ближайшее время, тк есть риск полного отказа почек. В стационаре должны начать проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии и эпизодические процедуры диализа, при необходимости. В домашних условиях или хосписе восстановить почки на данном этапе почти невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
4 ответаЗдравствуйте ,у мамы цирроза печени. Со 2 января по 22 лежала в стационаре ,была ногах ходила хоть и было тяжело, большой асцит делали прокол откачали более 17 литров жидкости. 22 выписали была на ногах отправили на домашнее лечение,причина цирроза не установлена. Алкоголь не...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что можно попробовать госпитализироваться в гастроэнтерологию и повторно скомпенсировать состояние
Результаты игх
8 ответовЗдравствуйте. У мужа была диагностирована лимфаденопатия с увеличением лимфоузлов по обе стороны диафрагмы. Анализы крови показали подозрение на лимфому. ПЭТ-КТ выявила множественные метаболически активные узлы с SUV от 5,8 до 9,3, спленомегалию, асцит, плеврит, гидронефроз ...
Здравствуйте По результатам ИГХ получается Лимфома Ходжкина. В оак выявлена гипохромная анемия и тромбоцитоз, низкие сывороточное железо. Сдайте кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Женщина 60 лет, рак груди, метастазы в кости и печень. Недавно с 1 мая стали проявляться ухудшения в печени. Пожелтение кожи, сильные отеки по всему телу, асцит. Хочется как можно дольше и эффективнее поддерживать печень. На данный момент для печени пьём адеметионин 1 т в...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием гепа-мерц и урсодезоксихолевой кислоты. Гепа-мерц это гепатопротектор, который профилактирует развитие печеночной энцефалопатии,в особенности когда наблюдается повышение уровня билирубина в крови. Урсодезоксихолевая кислота улучшает обменные процессы в печени, помогает нормализовать билирубин (убирает желтушность). Согласно инструкции гепа -мерц принимают по 1 саше 3 раза в день в течение месяца, наиболее эффективным препаратом урсодезоксихолевой кислоты считается урсосан, его принимают из расчета 10 мг на кг веса в сутки, прием может быть длительным. Прием данных лекарственных препаратов можно обсудить с лечащим врачом. Учитывая отеки в плане обследования рекомендуют сдавать кровь на альбумин, для оценки белково-синтетической функции печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, у отца месяц назад по кт нашли кисту в поджелудочной железе с признаками злокачественности, ему стало становиться все хуже и хуже, асцит, потеря аппетита, неделю назад его положили в больницу и нашли тромбоз воротной вены, стали лечить в итоге...
Здравствуйте можете прикрепить какие-то обследования, выписки по поджелудочной железе?
Здравствуйте. Моей маме 78 лет. Осенью в онкоцентре ей была сделана операция на прямой кишке. (долго и сильно болел низ живота). После операции появился лимфостаз и маму положили уже в паллиативную больницу. Диагноз : С20 Злокачественное новообразование прямой кишки С 20.0...
Здравствуйте лечение указанное в выписке продолжать можно, но под контролем терапевта по месту жительства.
Цирроз печени
3 ответаСвекровь (70 лет), лежит сейчас в гостро отделении с диагнозом цирроз печени. На данный момент есть выраженный асцит. Сегодня пришли результаты анализов, калий подняли в норму, а натрий по прежнему снижен - 124. Мочегонки ей давно уже не помогают, делали несколько раз...
Здравствуйте! Пониженный натрий в крови при асците связан с тем, что в организме задерживается слишком много воды, поэтому натрий в крови оказывается «разбавлен». Поэтому простое добавление хлорида натрия обычно не является стандартным способом коррекции такой гипонатриемии . При асците ограничивают поступление натрия, а при выраженной гипонатриемии тактика зависит от объема жидкости, функции почек, приема диуретиков и наличия симптомов. Назначение именно раствора, предназначенного для внутривенного введения внутрь при рефрактерном асците и Na 124 выглядит нестандартно. Лучше спросить лечащего врача, какую именно гипонатриемию он предполагает и с какой целью назначен дополнительный натрий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожный зуд при ПВТ
5 ответовЗдравствуйте, отец принимает ПВТ (Софосбувир+велапатасвир), Индия. Диагноз: цирроз печени смешенного генеза, гепатит С, алиментарный 1 генотип, класс В по Чайлд-Пью (7 баллов), стадия субкомпенсации. Осложнения: синдром портальной гипертензии, ВРВП 1 ст, асцит 0-1 ст,...
Здравствуйте! Если нет камней в желчном пузыре можно применить например Урсосан