Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно продолжать колоть Клексан?
7 ответовДобрый день,37 лет, беременность 11 недель 5 дней после ЭКО. Беременность вторая (в 2024 г. анэбриония после ЭКО).Сейчас нахожусь в больнице, в воскресенье были небольшие кровянистые выделения. На УЗИ обнаружили отслоение хориона 2х6 мм, тонус. Принимаю утрожестан, магний Б6....
Да, все верно. Это было бы наиболее рационально. Ведь и риски у такой терапии тоже имеются, когда препарат используется без показаний, мы получаем лишь увеличение рисков без какой-то потенциальный пользы, чего быть, конечно, не должно.
Повышен д-димер. Колоть ли клексан
5 ответовЗдравствуйте! Была замершая год назад. Сейчас На 25 неделе беременности. По скринингам все хорошо, без патологий. Но на последнем узи нарушение кровотока в левой маточной артерии - РI 1,28. В начале делала уколы клексан 0,4. На консультации у гематолога сказали контролировать...
Здравствуйте! Беременность - это всегда гиперкоагуляция (наблюдается сгущение крови ). Так наш умный организм защищает нас от кровопотери в родах. Измерение Д димера не информативно оценивать при беременности , потому что он повышен абсолютно у всех беременных. По результатам анализов у вас не обнаружено значимых мутаций , которые могли бы влиять на вынашивание беременности.
Была на консультации гематолога из-за то-того что есть в прошлом замершая и выкидыш,по анализам все в норме(прикрепляю) назначили Клексан 0,4,не очень понимаю эту надобность,просто врач сказал,что анализы все причинные ,но чтобы «соломинку подстелить» нужно проколотить 14...
Здравствуйте, низкомолекулярные гепарины назначаются при выявлении мутаций в генах тромбофилии F2 и F5 . Если у вас не выявлено данных мутаций, нет высокого риска тромбоэмболических осложнений ( в анамнезе тромбозов, тромбоэмболий), то обычно Клексан не назначают, тем более на короткий срок. Его применяют, если необходимо, в течение всей беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мнения моего гинеколога и гематолога расходятся. Сейчас беременность 13 недель , в 2021 году и 2022 году были замершие две беременности ,сдавала анализы на гормоны ,инфекции все в норме ,сдала анализ на генетические исследования крови...
Доброе утро! С учетом отслойки дозу клексана надо уменьшить до 0,2, но не уходить полностью
Отёк после операции на пкс
3 ответаЗдравствуйте, вопрос такой, 15 июля была операция на пкс, после этого востанавливался всё нормалтно, и в один момент появились оттёки постоянные, врач сказал сделать сонацию коленного сустава, сделали сонацию коленного сустава, прошло 3 недели оттёк не сходит , вернее на...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью и выписки из истории болезни. Пока могу рекомендовать стандартное противовоспалительное лечение, которое снимает отёк Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Болит колено после ПКС
2 ответаЗдравствуйте. Идет 6 ая неделя после операции ПКС. Все шло хорошо до 4 недели. На 5 той неделе случилась ситуация, что при движении на лестнице оступилась и на оперированную ногу пришлась полная нагрузка всего тела. Через день начало болеть колено при подъёме ноги вверх в...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с перерастяжением связки, сухожилия или мышцы в области коленного сустава ,отсюда боль. Трансплантат ПКС в таких случаях обычно не повреждается, т.к. обладает достаточной прочностью. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний При сохранении болей и дискомфорта выполнение МРТ Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
7 ответовДобрый день. Возраст 28 лет. Первая беременность - замерзшая 6-7 недель. Вторая беременность - нормальные роды. Из осложнений только гематома на 6-7 неделе. Третья беременность- выкидыш на 4-5 неделе. Подтверждено по узи и хгч 1400. У отца геморологический инсульт в 50 лет....
Здравствуйте. По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5 , остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют. Протеин S в нормальном диапазоне, не стоит переживать. Во время беременности он физиологически снижается, контролировать его специально не нужно. Данных в пользу антифосфолипидного синдрома нет. Низкомолекулярные гепарины ( клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска венозных тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии ( у Вас нет) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет (именно тромбозы, не инсульта и инфаркты) - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес - курение - двойня - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Рекомендуется с лечащим врачом обсудить обоснованность назначения клексана, а также посчитать риски развития преэклампсии.
Мне 39 лет, ИМТ 43, ЭКО. Врач в ЖК назначил мне колоть Клексан 0.6. а я переживаю необходим ли он мне и малышу. Без анализов шло назначение. По какой то шкале. И вот исходя из этой шкалы я набрала 4 балла и мне следует назначить Клексан. У меня камни в почках,не тяжёлая...
Данная дозировка является профилактической, совершенно безопасно. Не переживайте, Если бы у Вас был где-либо тромбоз, вероятно вы бы знали об этом по клиническим признакам или по изменения результатов обследования (беременную женщину как правило обследуют очень тщательно)) Даже если чисто гипотетически предположить, что есть тромбоз о котором вы не знаете, данная дозировка клексана никак не усугубит положение.
Отмена клексан на 18 неделе беременности
12 ответовДобрый день! У меня обнаружены мутации 4 генов: GP1BA, ITGa, MTHFR и PAI-1 4G/5G. Первая беременность замершая на 7-ми неделях. Сейчас беременность 18 недель. С 4 недель колю Клексан 0,4. И двумя курсами пила курантил по 2 и 3 недели. Мой врач отменяет мне клексан, прописал 3...
Можете смело переходить на вессел дуэф, выкидыш скорее всего не связан с наследственной тромбофилией. Контроль коагулограмма через 2 недели, можно +/- 3 дня, после анализа решение о дальнейшем приёме препаратов. И добавьте фолиевую кислоту, если ее не принимаете , 4 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан или эниксум в чем различие?
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, с 6ой недели беременности я колола клексан по 0,6 2 раза в день, попала в больницу и тут колят эниксум в дозировке 0,8 2 раза в день. Но дозировку контролируют анализом анти-Ха активность.Я весь интернет перечитала в чем сходства/различия...
Добрый день. Это одно и то же вещество под разными названиями - эноксапарин натрия. Можно применять и тот, и другой, они абсолютно взаимозаменяемы, никакой дилеммы нет.