Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная колика? МКБ
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи!рассказываю: в июне внезапно, как выяснилось позже, был приступ почечной колики, увезли на скорой, после снятия спазма, по результатам рентгена, узи и других диагностических исследований, оказалось, что небольшой конкремент оказался в...
Можно пить, можно обычную кипячёную воду.
Гипертония, Апноэ
19 ответовДобрый день! Мужчина, 50 лет, рост 176, вес 118, сидячая работа, курение (1 пачка в день). Сопутствующие заболевания: артроз 2 ст (большие пальцы ног), Гепатомегалия, узи-признаки жировой инфильтрации печени, кисты печени, конкремент желчного 39*21 мм, конкременты почек 4,5 и...
Доброе утро. В динамике по экг изменение реполяризации сохраняется, это неспецифические изменения, не ишемия. Но появились наджелудочковые экстрасистолы. По холтеру наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Других нарушений ритма не выявлено. Клинически значимых пауз нет. По анализам мочевая целевой уровень должен быть менее 360. Диета, продолжение приёма аллопуринола, питьевой режим. Не увидела данные по эхо сердца. Данные по липидограмме, печеночному профилю, щитовидной железы. Что касаемо апноэ сна. Здесь обычно исключают патологию со стороны бронхолёгочной системы ( лучше если это будет кт легких, спирометрия с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, консультация пульмонолога при отклонении результатов). Консультация лор для исключения патологии со стороны перегородки носа, мягкого неба, придаточных пазух. Дополнительно консультация сомнолога с проведение полисомнографии ( здесь смотрят комплекс со стороны головного мозга, сердца, легких). С учетом экстрасистолии бетаблокаторы показаны кардиоселективные ( доза бисопролол небольшая , обычно начинают с малых доз с титрацией раз в 1-2 недели, контроль по пульсу) По давлению лучше начинать с сартанов ( например телмисартан 40-80 мг). Тем более есть мкб. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием. С учетом стажа курения смотрят узи артерий нижних конечностей, узи БЦА для исключения значимого атеросклероза. Консультация эндокринолога для коррекции диеты, назначение терапии по снижению веса. Скажите, пожалуйста, как е еще анализы пройдены? Было ли эхо? Есть ли отеки?
На данный момент беспокоит повышение температуры до 37,2 градусов бывает и утром и вечером, утром не всегда бывает. По анализам повышен с-реактивный белок (0,54 при норме 0,5) по крови лимфоциты % 40.2 при норме 37. Из беспокоящих вещей боль в тазу с правой стороны около двух...
Здравствуйте! Скажите, вы тревожный человек? Много ли стресса в жизни? Жалобы ухудшаются, если нервничаете? Отвечая на вопрос про то, мог ли перепутать гинеколог - маловероятно, но если есть сомнения - можно получить второе мнение другого гинеколога очно, так как нужен осмотр. Вы ощущаете температуру? Обращались ли Вы к ревматологу? Сдавали ревмо пробы? Срб повышен по описанию незначительно, такое повышение даже на фоне контакта по орви может быть. Рекомендую дообследовать МРТ подвздошно-крестцовых сочленений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз или гастрит?
28 ответовЗдравствуйте, в анамнезе ревматоидный артрит, был длительный (почти 3 месяца) прием аэртала без прикрытия празолами. После употребления вредной пищи (пицца, кола, чипсы, эклеры с растительными сливками) появилась тупая боль сзади слева внизу ребер или чуть выше, но...
Здравствуйте . Наиболее вероятно, что ваши жалобы связаны не с холестазом, а с функциональной диспепсией и раздражением желудочно-кишечного тракта после длительного приема НПВС. Данные анализов не соответствуют холестазу, так как показатели ГГТ и щелочной фосфатазы незначительно повышены, билирубин в норме, клинических признаков холестаза (зуд, желтушность) нет. Камень в желчном пузыре размером около 2,5 см у вас существует давно и по динамике не увеличивается. Он может давать тяжесть и дискомфорт после жирной пищи, но сам по себе не объясняет боли слева под рёбрами. Назначение урсодезоксихолевой кислоты в данной ситуации крайне не рекомендуется , так как он может вызывать движение камня и вызывать острый приступ боли. Правильно ли я понимаю что вы сейчас принимаете нольпаза и дюспаталин?
КТ не описали кисту почки
5 ответовЗдравствуйте. Мне делали КТ с контрастом почек и забрюшинного пространства и обп с целью контроля. Полтора года назад была проведена лапароскопическая операция резекция опухоли правой почки. На УЗИ и до операции и после были описаны кисты и камни. На последнем МРТ (3 месяца...
Здравствуйте. 1. На мой взгляд такая ситуация маловероятна. Если при предыдущих исследованиях кисты были видны, то и в настоящий момент они должны быть, особенно если исследование с контрастом. 2. Если размеры почки нормальные, то протокол описания лишними цифрами можно не перегружать. Если размеры изменены, то они, конечно, указываются. 3. Полипы желчного пузыря на КТ могут быть не видны, для их визуализации лучше подходит УЗИ или МРТ. 4. Добавочная долька это не клинически значимая находка, если она не описана, то лично я в этом ничего страшного не вижу. Если вы сомневаетесь в описании, то можете воспользоваться сервисом, который предоставляет услугу второго мнения и вам опишут исследование.
У мужа онкология печени. Цирроз.
23 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты. У мужа цирроз печени. В середине сентября попал в стационар, где нам и поставили диагноз онкология. На данный момент решаем вопрос с биопсией и дальнейшем лечением. На консилиуме трансплантолог нам сказал, разберётесь с онкологией - добро...
Здравствуйте В печени визуализируются множественные очаговые образования, что более типично для метастатического процесса, чем для первичных опухолей печени Запланирована биопсия? Выполняли ФГДС и колоноскопию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый хронический уретрит
9 ответовДобрый день! У меня очень сложный случай, уже не надеюсь что получу квалифицированную помощь.. В сентябре вышла замуж, перестали предохраняться, появились признаки цистита, обнаружился хламидиоз, пропивала лечение вместе с мужем (сумамед, доксициклин, макмирор,клиндацин,...
Здравствуйте. Если сейчас рецидив, нужно сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Уретрит у женщин быстро переходит в цистит, в связи с анатомическим строением - короткая и широкая уретра.
Здравствуйте уважаемый врач! Я мужчина 24 года, вес 75, рост 172. Ипохондрик, ВСДшник. с декабря если не ошибаюсь или еще раньше появилась кашель с отхождением зеленой мокротой, при приступе кашля когда отходит мокрота бывает учашение пульса. Температуры нет, одышки нет,...
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал и Геломиртон форте по 10 дней в месяц 3 месяца. Сдайте посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам. На бронхоэктазы не похоже, так как на КТ их не описывают. Для Бронхиальной астмы данное состояние тоже не характерно.
Почечные колики
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста ?, мне 23, у меня появились почечные колики, первый раз 30 апреля этого года, перед этим были симптомы похожие на цистит (уретрит), я выпила таблетку фурадонина и меня затошнило, резко очень сильно заболел правый бок, я списала это на...
Добрый день. Вам надо сделать компьютерную томографию брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень 8X5 в шести мм от устья.
4 ответаЗдравствуйте. Вчера увезли на скорой, после трёх часов невыносимой боли в левой стороне живота и спине. Уже был подобный приступ 4 месяца назад, но менее сильный и продлился всего 40 минут (подозреваю что помогла но-шпа), тоже вызвал скорую, предположили что почечная колика...
Здравствуйте. Да, камень находится в нижней трети, есть физиологические сужения, поэтому выйдет ли камень самостоятельно или нет на 100% нельзя сказать. Тем не менее рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Если камень не выходит сам, то необходимо оперативное лечение - контактная литотрипсия.