Что вас беспокоит?

Острый хронический уретрит

Добрый день! У меня очень сложный случай, уже не надеюсь что получу квалифицированную помощь.. В сентябре вышла замуж, перестали предохраняться, появились признаки цистита, обнаружился хламидиоз, пропивала лечение вместе с мужем (сумамед, доксициклин, макмирор,клиндацин, генферон) Повторно обнаружен не был у двоих После этого месяца 2 была ремиссия, повторно начал беспокоить заново цистит При обследовании выявили ВПЧ 16, 51 типо в титре 5,5 Проколола аллокин, вставляла суперлимф, лонгидазу 3000, кольпацид В моче обнаружены лейкоциты 15-16, сделана цитоскопия В условиях операционной, после 3-х кратной обработки операционного поля раствором антисептика, произведена цистоскопия. По уретре беспрепятственно в полость мочевого пузыря заведен цистоскоп. V=200 мл., шейка мочевого пузыря слабо гиперемирована, не отечна, не кровоточит. Среды в полости мочевого пузыря мутные, определяется большое количество «хлопьев». Слизистая гиперемирована, несколько отечна, слабо кровоточит. В области треугольника Льето, вокруг устьев, а также в зоне межмочеточникового валика, ближе к шейке участок измененной ткани с белесоватыми точечными вкраплениями. Устья расположены типично, щелевидные, симметричные, пассаж мочи сохранен. Конкрементов, опухолей и других патологических образований и включений в полости мочевого пузыря не выявлено. Проведено лечение:Баксет 1*2 р/д 20 дней Таваник 500 мг 1*2 р/д 10 дней после еды Тиберал 500 мг 1*2 р/д 5 дней после еды Свечи Индометациновые 1 св * 1 р/д на ночь в прямую кишку 5 дней Канефрон 2 др * 3р/д 1 месяц Фитолизин 1 чай ложка * 3 р/д 14 дней Колларгол 10 инсталляций После этого улучшений не было При следующем бак посеве выявили кишечную палочку в объеме 10*6 Антибиотикограммы: E.coli Ампициллин/сульбактам-Чувствителен Амикацин-Чувствителен Гентамицин-Устойчив Левофлоксацин-Устойчив Цефтриаксон-Устойчив Цефтазидим-Ум.-чувствителен Цефоперазон/ сульбактам-Чувствителен Цефепим-Ум.-чувствителен Были проведены Кт и мрт На серии компьютерных томограмм получены изображения почек. Почки обычной формы, имеют ровные контуры, расположены обычно. Правая почка: Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована, плотность и толщина паренхимы не изменены. Мочеточник прослеживается на всем протяжении не расширен. Левая почка: Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована, плотность и толщина паренхимы не изменены. Мочеточник прослеживается на всем протяжении не расширен. Мочевой пузырь обычной формы. Слева в области шейки матки проекционно отмечается единичный конкремент размерами 5х5 мм. Заключение: КТ - признаки единичного конкремента в области шейки матки слева. На данный момент сильный рецидив уретрита, не знаю где искать причину …

Цистит, Поликистоз, АИТ
28 лет
14 Июня 2024·Просмотров: 285·Юлия, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сейчас рецидив, нужно сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Уретрит у женщин быстро переходит в цистит, в связи с анатомическим строением - короткая и широкая уретра.

Галина Александровна, свежие анализы ничего не показали как сказал врач

Анализы:
ОАК: Гемоглобин - 107 г/л, Лейк - 7,46; Эр - 3,44; Тр - 255; СОЭ - 12 мм/ч.
БАК: Креатинин 80,20 мкмоль/л, Мочевина 3,81 ммоль/л, О. билирубин (,6 мкмоль/л.

Анализы хорошие. Показатели работы почек в б/х анализе крови в норме.

Принятый ответ

Доброго времени суток. При цистоскопии биопсию.не брали?
Сейчас необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, гинекологические мазки.
Рекомендации по лечению:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.

Владимир Александрович, При цитоскопии биопсию не брали. Самый свежий анализ чувствительности показал E.coli
Ампициллин/сульбактам-Чувствителен
Амикацин-Чувствителен
Гентамицин-Устойчив
Левофлоксацин-Устойчив
Цефтриаксон-Устойчив
Цефтазидим-Ум.-чувствителен
Цефоперазон/ сульбактам-Чувствителен
Цефепим-Ум.-чувствителен

Фемофлор ничего не показал кроме вас 16 и 51 типо
Повторно пока не сдавала

Канефрон пила на постоянной основе, сейчас перешла на цистон, д маннозу и уроваксом. Плюсом пью пасту фитолизин.
Индометацин вставляла, также как и лактоженаль.

Замечательно, осталось освежить результаты указанных анализов

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите подробно Ваши стмптомы.

Дмитрий Валерьевич, Боли жжение в области мочеиспускательного канала, частые болезненные позывы к мочеспусканию.
Боль в левой поясничной области, иррадирующей в бок.
Мочекаменная болезнь исключена по кт, видят только какой-то конкремент во влагалище, но это возможно кальценат
По мрт поясничного крестцового отдела позвоночника, корешковое воспаление исключили, есть только гемангиома L2 позвонка Размером 0,5*0,5. Не понимаю что может беспокоить так и в пояснице и в мочевом, боль появляется к утру после первого мочеспускания.

Надо повторить КТ с контрастом

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.