Консультация уролога /

Острый хронический уретрит — вопрос №2196808

113 просмотров

Добрый день! У меня очень сложный случай, уже не надеюсь что получу квалифицированную помощь..
В сентябре вышла замуж, перестали предохраняться, появились признаки цистита, обнаружился хламидиоз, пропивала лечение вместе с мужем (сумамед, доксициклин, макмирор,клиндацин, генферон)
Повторно обнаружен не был у двоих
После этого месяца 2 была ремиссия, повторно начал беспокоить заново цистит
При обследовании выявили ВПЧ 16, 51 типо в титре 5,5
Проколола аллокин, вставляла суперлимф, лонгидазу 3000, кольпацид
В моче обнаружены лейкоциты 15-16, сделана цитоскопия
В условиях операционной, после 3-х кратной обработки операционного поля раствором антисептика, произведена цистоскопия. По уретре беспрепятственно в полость мочевого пузыря заведен цистоскоп. V=200 мл., шейка мочевого пузыря слабо гиперемирована, не отечна, не кровоточит. Среды в полости мочевого пузыря мутные, определяется большое количество «хлопьев». Слизистая гиперемирована, несколько отечна, слабо кровоточит. В области треугольника Льето, вокруг устьев, а также в зоне межмочеточникового валика, ближе к шейке участок измененной ткани с белесоватыми точечными вкраплениями.
Устья расположены типично, щелевидные, симметричные, пассаж мочи сохранен.
Конкрементов, опухолей и других патологических образований и включений в полости мочевого пузыря не выявлено.
Проведено лечение:Баксет 1*2 р/д 20 дней
Таваник 500 мг 1*2 р/д 10 дней после еды
Тиберал 500 мг 1*2 р/д 5 дней после еды
Свечи Индометациновые 1 св * 1 р/д на ночь в прямую кишку 5 дней
Канефрон 2 др * 3р/д 1 месяц
Фитолизин 1 чай ложка * 3 р/д 14 дней
Колларгол 10 инсталляций

После этого улучшений не было
При следующем бак посеве выявили кишечную палочку в объеме 10*6
Антибиотикограммы:
E.coli
Ампициллин/сульбактам-Чувствителен
Амикацин-Чувствителен
Гентамицин-Устойчив
Левофлоксацин-Устойчив
Цефтриаксон-Устойчив
Цефтазидим-Ум.-чувствителен
Цефоперазон/ сульбактам-Чувствителен
Цефепим-Ум.-чувствителен

Были проведены Кт и мрт
На серии компьютерных томограмм получены изображения почек. Почки обычной формы, имеют ровные контуры, расположены обычно. Правая почка: Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована, плотность и толщина паренхимы не изменены. Мочеточник прослеживается на всем протяжении не расширен. Левая почка: Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформирована, плотность и толщина паренхимы не изменены. Мочеточник прослеживается на всем протяжении не расширен. Мочевой пузырь обычной формы. Слева в области шейки матки проекционно отмечается единичный конкремент размерами 5х5 мм.
Заключение: КТ - признаки единичного конкремента в области шейки матки слева.

На данный момент сильный рецидив уретрита, не знаю где искать причину …

Возраст: 28

Хронические болезни: Цистит, Поликистоз, АИТ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если сейчас рецидив, нужно сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Уретрит у женщин быстро переходит в цистит, в связи с анатомическим строением - короткая и широкая уретра.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, свежие анализы ничего не показали как сказал врач

Анализы:
ОАК: Гемоглобин - 107 г/л, Лейк - 7,46; Эр - 3,44; Тр - 255; СОЭ - 12 мм/ч.
БАК: Креатинин 80,20 мкмоль/л, Мочевина 3,81 ммоль/л, О. билирубин (,6 мкмоль/л.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Анализы хорошие. Показатели работы почек в б/х анализе крови в норме.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. При цистоскопии биопсию.не брали?
Сейчас необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, гинекологические мазки.
Рекомендации по лечению:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, При цитоскопии биопсию не брали. Самый свежий анализ чувствительности показал E.coli
Ампициллин/сульбактам-Чувствителен
Амикацин-Чувствителен
Гентамицин-Устойчив
Левофлоксацин-Устойчив
Цефтриаксон-Устойчив
Цефтазидим-Ум.-чувствителен
Цефоперазон/ сульбактам-Чувствителен
Цефепим-Ум.-чувствителен

Фемофлор ничего не показал кроме вас 16 и 51 типо
Повторно пока не сдавала

Канефрон пила на постоянной основе, сейчас перешла на цистон, д маннозу и уроваксом. Плюсом пью пасту фитолизин.
Индометацин вставляла, также как и лактоженаль.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Замечательно, осталось освежить результаты указанных анализов
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Опишите подробно Ваши стмптомы.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Боли жжение в области мочеиспускательного канала, частые болезненные позывы к мочеспусканию.
Боль в левой поясничной области, иррадирующей в бок.
Мочекаменная болезнь исключена по кт, видят только какой-то конкремент во влагалище, но это возможно кальценат
По мрт поясничного крестцового отдела позвоночника, корешковое воспаление исключили, есть только гемангиома L2 позвонка Размером 0,5*0,5. Не понимаю что может беспокоить так и в пояснице и в мочевом, боль появляется к утру после первого мочеспускания.
Андролог, Уролог
Надо повторить КТ с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 7 дней
16 февраля 2021
Олеся, Самара
Вопрос закрыт
Сумамед при пневмонии
16 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Коклюш давать антибиотик или нет
11 июня 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Замена антибиотика
10 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Сумамед ребенку 7 лет
21 февраля
Юлия, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна