Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотели поставить блокаду, травматолог сказал по его части ничего, порекомендовал к неврологу дополнительно обратиться. Слышали, что в Томске лечат рак простаты на разных стадиях, можете что-то порекомендовать конкретное? Насколько все серьезно? Нужно ли спешить? УЗИ костей...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлены признаки рака предстательной железы с метастатическим поражением костей. На онкоконсилиуме назначенное лечение неплохое, но в таких случаях обычно рекомендуют к аЛГРГ добавить ещё антиандрогены (энзалутамид, апалутамид, даролутамид). Золедроновую кислоту рекомендуют ставить раз в 6 мес для профилактики остеопороза на фоне гормонов. Если есть болевой синдром, то назначить адекватное обезболивание. Этим занимается онколог поликлиники обычно.
Киста височной области
1 ответПри проведении МРТ у женщины 77 лет обнаружена арахноидальная дикворная киста в передне-медиальных отделах левой височной области размером 3,2х1,4х2,2см.Возможны ли консервативные методы лечения или только хирургическая операция по удалению кисты.С каким врачом можно...
Здравствуйте! При бессимптомном течении арахноидальной кисты операция не проводится, наблюдение невролога, нейрохирурга, мрт в динамике ежегодно. Если есть выраженные головные боли, судороги, повышение внутричерепного давления, показана очная консультация нейрохирурга со снимками мрт. Конкретно по врачам в Санкт-Петербурге не могу, к сожалению, подсказать.
Гидросальпинкс
8 ответовДобрый день! На УЗИ обнаружено пятно на в районе яичника, конечный диагноз гидросальпинкс. Рекомендации - лапароскопия, с возможным последующим удалением спаек при обнаружении, либо удалением трубы. Вопрос: есть ли методы лечения без хирургического вмешательства, или при...
Здравствуйте! Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно, например, по такой схеме: 1. Цефтриаксон 500 мг в/м однократно 2. Таб. Юнидокс Солютаб по 1 таб х 2 раза в день 7 дней + пробиотики ИЛИ Таваник по 1т 2 раза в день 7 дней + пробиотики 3. Таб. Метронидазол по 500 х 2 раза в день 7 дней ИЛИ Симпразол (или Орцепол ВМ) по 1т 2 раза в день 5-7 дней + пробиотики 3. Индометацин по 2 таб х 3 раза в день 5 дней. А лучше св. Дикловит или Индометацин ректально На время лечения - половой покой Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия. Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кариозное поражение верхних резцов
9 ответовЗдравствуйте, у ребенка 2 года на четырёх верхних резцах кариес, были у трёх врачей, 1 советует посеребрить, 2 поставить коронки, а 3 говорит можем потянуть до 3 лет чтобы поставить пломбы, а предыдущие 2 говорят пломбы ставить бесполезно, как нам быть, существуют ли...
Серебрение ,впрочем ,как и другие подобные методы консервативного лечения ,действительно не гарантируют полного прекращения кариозного процесса , но могут действовать достаточно эффективно. Серебрение ,делает зубы темного цвета,к этому надо быть готовыми. Я ,к сожалению ,не занимаюсь детским приемом и в клинике нет лицензии на работу с детьми.
Гиперплазия эндометрия
8 ответовЗдравствуйте! После задержки месячных в течении месяца, наступили месячные 20 августа и продолжаются больше месяца с небольшими перерывами на 2-3 дня. На узи обнаружилась гиперплазия эндометрия (эндометрий 21). В остальном ещё сказано про правый яичник, что есть анэхог....
Добрый день! Обычно в такой ситуации выполняется выскабливание матки. Но если не хотите делать, то как альтернатива можно пробовать прием дюфастона. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), учитывая широкий эндометрий на узи -21 мм,не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно). На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию). И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Иммуностимуляторы
7 ответовЗдравствуйте. В прошлом году ребёнок 14 лет переболел 2 раза гнойной ангиной и 1 раз герпетической. При сдаче анализа на АСЛО показывает 463. Иммунолог назначила гроприносин и бронхомунал для поднятия иммунитета. Сказала, что после этого лечения АСЛО опустится до нормы. Может...
Антистрептолизин повышается, когда есть стрептококк. Нужно выявить, где очаг (чаще всего миндалины), пролечить хорошо, и никакие иммуностимуляторы и иммуномодуляторы не нужны. Организм восстановится сам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уроень холестерина
7 ответовМне 71 год, при прохождении диспансеризации у меня выявили высокий уровень холестерина (холестерин 8,9 при значениях 4,4-7,9мМоль/л; холестерин ЛПНП - 6,1 при значениях 2,38-5,72мМоль/л). Самочувствие нормальное, терапевт назначил статины. Знаю, что если начинать их пить, то...
Здравствуйте, Татьяна, нет, не пожизненно, это неверное утверждение, рекомендую начать принимать статины на 1-2 месяца, затем пересдать анализ, УЗИ БЦА и если показатели нормализовались, можно перейти на диету, приём Омега- 3 и поддерживать уровень холестерина за счёт образа жизни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Стоматолог,детский кариес
1 ответУ ребенка выявили кариес на 6 зубах , предложили лечить под севораном . Наблюдается у невролога как недоношенные , и на данный момент опаздывает с речью,поэтому очень осторожно отношусь к наркозу. Есть ли альтернативные безопасные методы лечения без наркоза ? Сидеть...
Здравствуйте! К сожалению, таким малышам(вижу, что отметили возраст ребенка как 2 года) нет других альтернатив кроме как лечение под наркозом. Так как возраст ещё очень мал и они на добровольном приеме не сидят. Вариант ждать возраста, когда дети готовы сотрудничать (3-3,5 года) возможно только в том случае, если кариес поверхностный.
Здравствуйте. Беспокоит острая стреляющая боль в правой ноге при ходьбе около 10 дней,ходить невозможно,ранее периодически возникала боль в пояснице. Применяли большое количество различных обезболивающих ,эффекта незначительный. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела и...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша острая стреляющая боль в ноге классическая нейропатическая боль, вызванная сдавлением правых нервных корешков грыжами дисков на уровнях L3-L4 и L4-L5. Тазобедренный сустав здесь ни при чем, так как выявленный в нем артроз слишком незначителен для таких симптомов. Привычные обезболивающие не работают именно из-за природы вашей боли: она исходит от раздраженного нерва, поэтому обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты при ней малоэффективны. С позиции доказательной медицины, вам требуется смена терапевтического подхода. Основу лечения должны составить специализированные препараты, снижающие возбудимость нервной ткани (антиконвульсанты), которые подберет врач. Самым быстрым и эффективным способом снять отек защемленного корешка и вернуть вам способность ходить является эпидуральная блокада: точечное введение лекарства непосредственно в очаг воспаления в позвоночнике. Строгий постельный режим категорически противопоказан, так как он ухудшает прогноз: вам необходимо сохранять посильную двигательную активность. Экстренная операция не нужна, она рассматривается только при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения через полтора-два месяца. Хирургическая помощь потребуется немедленно лишь при появлении «красных флагов»: нарастающей слабости в стопе, онемении промежности или потере контроля над тазовыми функциями. Ваш следующий шаг: срочный визит к неврологу или специалисту по лечению боли для назначения правильной схемы терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
4 ответаДобрый день! Может не по адресу к терапевту обратился с проблемой ахиллобурсита. Воспалились бурсы ахиллово сухожилия на обоих ногах, лечение никакое не помогает. Сдал анализ крови, посмотрите пожалуйста, что с организмом, почему лечение не помогает. Травматолог рекомендует...
Здравствуйте В крови поствирусные изменения (нормализуются самостоятельно), маловероятно, что связанные с бурситом. Лейкоцитоза и признаков бактериального воспаления нет. Что касаемо оак- все показатели в норме. По поводу лечения вам лучше а травматологам отредактировать вопрос.