Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про ногу.
6 ответовЗдравствуйте. У мамы более 3х недель болит нога. Видео прикрепила. Я думаю, что без дипроспана не пройдет. Она и нпвс принимает итд... но не помогает... вчера ходила в травму, рентген сделали, перелома и трещины нет... https://transfiles.ru/fy8xw
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. По внешнему виду и жалобам, с учётом рентгенографии можно предположить тендинит и лигаментит связок, сухожилий латерального комплекса голеностопного сустава. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ или МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. ---------------------------------------------------------- Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Боли в спине и пояснице
1 ответЗдравствуйте,возникла боль в спине и пояснице,временами чувствую онемение. Врач-невролог в отпуске, не попаду до конца сентября. Скажите,можно применять гель Кетопрофен, а ночь выпить таблетку Кетанов?Оба препарата НПВС.? Чем еще можно снять мышечные спазмы?
Здравствуйте! Оба препарата нпвс. Можно принимать, не более 5 дней.
Диагностировали болезнь бехтерева, пролежал в больнице, состояние хорошее, никаких проблем с анализами нет, выписали с нпвс и омепразол при боли и 4 недели курс сульфасалазина. Собираюсь на день рождение вот и не поянтно можно ли пить при сульфасалазине?
Здравствуйте. Алкоголь и сульфасалазин желательно не совмещать. Повышается риск повреждения печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода назад получил травму, 2 месяц назад начал лечится, лечился НПВС, 2 месяца не занимался бегом, жадящий режим, 10 дней прогревал ногу, вроде бы прошла, но боль в седалищном бугре осталась, не знаю как до конца её убрать
Консервативное (нехирургическое) лечение: Покой и снижение нагрузки: Избегать бега, прыжков, наклонов и длительного сидения. Использовать ортопедические подушки при сидении. Растяжка и мягкое укрепление задней группы бедра. Техники миофасциального релиза, глубокий массаж. Постепенный возврат к активности под контролем специалиста. Физиопроцедуры: Ударно-волновая терапия (УВТ) — эффективна при хронических формах. Ультразвук, лазер, магнитотерапия — для снятия воспаления. Иглорефлексотерапия — для снятия боли и мышечного спазма. Медикаментозное лечение: НПВС (ибупрофен, напроксен) для снятия боли и воспаления. Местные гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Инвазивные методы (при тяжёлых или хронических формах): Инъекции плазмы (PRP) — для стимуляции восстановления тканей.
Разрыв фиброзной губы плеча SLAP 2
5 ответовОколо месяца болит плечо, поднять, опусти, отвести в сторону руку невозможно. При этом постоянный хруст и как-будто приходится на место ставить плечо. В течении месяца принимаю НПВС, прошла курс физио, результата 0. Прикрепила МРТ, требуется ли операция ?
Здравствуйте, Александра. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Аторика и найз
5 ответовЗдравствуйте! От остеохондроза применяла препарат Аторика утром. Сегодня вечером удалили зуб мудрости и назначили Найз. Вроде как нельзя НПВС разные сочетать. Сколько должно пройти времени после приема Аторика чтобы можно было выпить найз? Боль очень сильная, десна болит.
Здравствуйте! Препараты Аторика и Найз оба относятся к группе НПВС В подобных случаях обычно не рекомендуют сочетать два разных НПВС в течение одного дня нет, но Аторика реже вызывает осложнения со стороны желудка по сравнению с другими НПВС В подобных случаях обычно однократное сочетание этих препаратов не приводит к опасным последствиям и обострению гастрита Главное - не принимать оба препарата одновременно, перерыв между ними должен быть не менее 8-12 часов, обязательно после приём после еды Так же рекомендуют принимать с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
16 ответовНаступила весна и вновь обострилась моя межпозвоночная грыжа, мышцы сковало стали как дубовые, подскажите что можно эффективное проколоть из НПВС и миорелаксантов? Знаю только, что мильгамму обязательно нужно, а в остальных я в сомнениях, какие более действенные препараты.
Здравствуйте. Можете прикрепить протокол МРТ? И уточните-сейчас беспокоят только боли в спине? В ногу боль не отдает?Чувство слабости и онемения в конечностях нет? Мочеиспускание в норме?
Болезнь Бехтерева
2 ответаДобрый день! Мне 49 лет. Примерно 9 лет назад появилась боль в спине справа, которая отдавала в правую ногу до колена. Ходила к неврологам, лечение на помогало. Если пила НПВС, то боли нет. Как переставала пить - снова боль. В 2021 году сделала мрт позвоночника. Обнаружен...
Добрый день. Опишите на сегодняшний момент боли в спине подробнее: - есть ли ночные боли, утром скованность - приносит ли облегчения боли при гимнастике, разминке? - какие отделы беспокоят? - можете ли согнуть голову и достать подрободком грудину? - можете ли наклониться в стороны? , вперёд и достать пол? Есть ли боли в суставах и каких? Есть ли в них отёк? Болеете ли вы или родные псориазом? Двусторонний сакроилиит на мрт и рентгене НИКОГДА не может превратиться в сакроилиит 1, возможно на фоне терапии у вас ушёл отёк костного мозга КПС (как результат действия НПВП), остался остеоартроз и узурации. Мне нужно оценить мрт (оба результата) и ваши анализы. Прикрепите к сообщению.
Кардиотоксичность НВС
80 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. У моей бабушки артериальная гипертензия. Препараты гипотензивные принимает. Есть необходимость принимать НПВС, такая как у бабушки имеется болевой синдром в правой ноге, из-за вероятного артроза. Бабушка принимала диклофенак в дозе 50мг...
Здравствуйте! Практически все НПВС , вследствие своего влияния на простагландины, оказывают влияние на давление. Согласно всем клиническим рекомендациям, самым безопасным считается напроксен у лиц с сердечно- сосудистой патологии, и если нужно принимать более нескольких дней , то предпочтение стоит отдать ему . Все препараты коксибы тоже можно принимать коротким курсом , так как они не влияют на желудок . Дикоофенак самый нежелательный препарат , он повышает риск кровотечения и повышает ад. Аэртал от 2-3 дневного курса не навредит, но давление повысить может . Поэтому рекомендуют в эти дни повышать дозу гипотензивных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это все еще ревматология?
12 ответовЗдравствуйте! 3 года назад у меня был сильный артрит (начался после укола от инфекции), диагноз спондилоартрит поставил ревматолог (выявлены HLA B27, АЦЦП). Воспаления были во многих местах (пальцы рук, бедра, шея, спина, ступни и тд), были сильно превышены СРБ,СОЭ. Принимал...
Пяточные шпоры и бурситы характерны для спондилоартритов, так что это один диагноз. Скорее всего,раз вы так хорошо пошли на сульфасалазине, у вас реактивный спондилоартрит. Хотя время покажет. Если вы можете обходиться без нпвс, можете сделать паузу. Но вообще, раз вы положительны по hla, скорее всего со временем будет обострение. Можете в пятку сделать блокаду Дипроспана