Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз нетоксический многоузловой зоб, сосуды пронизаны сосудами, назначили операцию по удалению щитовидной железы. Нужно второе мнение, есть ли альтернативное лечение или операция неизбежна. Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Операция при узловом зобе показана только при плохом результате биопсии. если бетесда 4 или 5 - высокий риск онкологии, поэтому оперируют.
если доброкачественные узлы в щитовидной железе, то операция показана при большом размере узлов если они сдавливают окружающие сосуды и ткани.
Просто наличие сосудов в узелках не является показанием к оперативному лечению.
Здравствуйте, у меня уже третий раз появляются симптомы ТИА- спутанность сознания, онемение руки и одной части лица, не понимаю, что говорят люди, искаженно произношу слова. Сделала сегодня мрт головного мозга и артерий, в заключении написали кинкинг обеих ВСА. Расстроилась,...
Здравствуйте, судя по описанию, есть кинкинг, но какой формы и др. характеристики этой особенности хода ВСА нет, Вам нужно к сосудистому хирургу на консультацию, с диском МРТ и мр-ангиографии. Возможно нужно будет повторно мр-ангиография сонных артерий(полный осмотр). После этого будет понятно, нужно оперативное лечение или нет. Будьте здоровы!
Добрый день! Ребёнок 3 года, проснулась с дневного сна и не смогла встать на правую стопу, говорила, что болит ножка , при этом показывала на коленку и выше область. Но наступать не могла именно на стопу , сразу подгибала ногу и ползала только на коленках. При пальпации мной...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.
На основании данных жалоб и клиники источником ваших Ваших беспокойства возможно является транзиторный артрит коленных суставов у детей, также известный как транзиторный синовит, она является наиболее распространенным заболеванием суставов у детей. Это состояние характеризуется временным воспалением синовиальной оболочки коленного сустава, которое обычно проходит само по себе, не оставляя долгосрочных последствий. При данном состоянии ребенок может избегать нагрузок на пораженную ногу, или хромать. Чаще всего причиной могут быть инфекционные забоевания (вирусной или бактериальной этиологии)
В таких случаях рекомендуется - для выявление причин - Узи, и Общий анализ крови,может выявить признаки воспаления. Так как состояние проходит само по себе , лечение - симптоматическое .
Рекомендуется ограничение физической активности, чтобы уменьшить нагрузку на сустав.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в 90-е годы из за доброкачественной опухоли в голове, были вставлены шунты. теперь предстоит операция на аденому, местные врачи не берутся оперировать из за этой опухоли. Что можете сказать по этому поводу, скажите пожалуйста.
Здравствуйте , для начала надо пролечиться консервативно ,после оценивать динамику .Лечение в данном случае учитывая результаты КТ (гемисинусит острый или обострение хронического ) может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксициллин по 1000мг 2р/д на 7 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение. Экстренности в оперативном лечении не вижу на данный момент по КТ . Оперативное лечение проводят при гнойным орбитальных осложнениях
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты и заключения врачей. Пролечил хелик, сибр антибиотиками по схеме стандартной от гастроэнтеролога, проблемы с животом стали легче, но не с изжогой. Сижу на ИПП года 3 принимая каждый день по 20мг, бывал через день. 2 раза пробовал...
Здравствуйте.
Вам верно все порекомендовал хирург, для начала необходимо выполнить суточную рН метрию и посмотреть на фоне чего так длительно сохраняется изжога, но сначала необходимо прлечить эрозию. Так же при длительном приеме ипп рекомендуют обследоваться на хеликобактер.
По протоколу фгдс:эрозия в пищеводе.
В таком случае из ингибиторов протоновой помпы более эффективен дексилант. Так же назначают препараты нормолизующие моторику в жкт (ганатон) 3 раза в день за 15мин до еды. И альфазокс 3 раза в день и на ночь.
Курс терапии занимает 6-8 недель после чего назначают контроль фгдс.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов. После лечения , при не эффективности терапии, да возможно решение вопроса об об оперативном лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме поставлен диагноз ректоцеле 2-3 Ст, записана на операцию, но перенервничала, не спросила какой будет доступ, только сказали операция будет сложная и с установкой сетки на кишку((( почитали виды доступов и распереживались, что если вдруг будет лапаротомия, а...
Добрый день.
К сожалению, мы можем только гадать, что имел ввиду доктор, когда утверждал, что операция будет сложная.
На сегодняшний день операции с установкой сетки трансвагинально считаются малоэффективными и сопровождаются большим числом осложнений, особенно если есть сахарный диабет. Поэтому, вероятнее всего, имеется ввиду трансабдоминальная операция (со стороны брюшной полости).
Вам стоит уточнить этот момент у лечащего врача и принять решение. Не будет ничего страшного, если Вы примете решение в день госпитализации до момента оформления медицинской истории болезни.
В Москве могу порекомендовать Вам клинику НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих.
11.01 упала на улице, подвернула ногу, нога сразу сильно заболела и опухла. На следующий день сделала снимки, диагноз - перелом наружной лодыжки правой голени со смещением, повреждение дельтовидной связки. Сдавили кости, наложили гипс.
Через неделю сделали еще раз снимки,...
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломков. Её можно было бы лечить консервативно.
Но сохраняется небольшой подвывих стопы есть достоверные признаки разрыва дистально м\б синдесмоза.
Если не устранить разрыв сниндесмоза, ходить не сможете. Будут боли. Из-за подвывиха со временем будет артроз.
Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза.
Гипсовая повязка в положении гиперкоррекции подвывиха на 6 недель.
После операции обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Позиционный винт удаляют через 6-8 недель и начинают дозированную ходьбу.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте, прикрепила документ с диагнозом, спрашиваю для моего брата, ему 33 года, случай сложный, но есть надежда. Возможна ли в данном случае операция? Если да то где и в каких клиниках это возможно? Может быть посоветуете офтальмохирурга хорошего 🙏🏽 очень надеюсь на...
Добрый день. Судя по данным в выписке,операция Вашему брата не показана,отслойка сетчатки уже старая,нервные клетки ее больше не функционируют,оперировать нет смысла,зрения на этом глазу не будет. Та уже имеется увеит неясной этиологии,это источник возможной хронической инфекции,лучше вообще не трогать. Все что поддается операции-это замена хрусталика на искусственный,целесообразность этого сомнительна,ТК зрения нет,давление глаза низкое( гипотония). Если не беспокоит ничего,не болит,то не рекомендую искать возможности оперироваться,ТК операции довольно тяжёлые,под общим наркозом и неэффективны в Вашем случае.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы в течение недели боль в пояснице отдающая в ягодницу и вниз по ноге. Боли очень сильные. По совету невролога сделали мрт. Приложу заключение. Невролог говорит, что только операция и даёт направление к нейрохирургу. Подскажите , пожалуйста, на сколько все...
Здравствуйте. Дело все в том что имеется секвестр - это отделившийся кусочек грыжи, он отделился и сместился в сторону, и действительно с этим кусочком ничего не сделаешь и есть риски того что он еще больше сместится, может сдавить корешок нервный.
Можно пройти курс консервативного лечения ( НПВС, миорелаксанты, витамины, подключить антиконвульсант) но секвестр так и будет. Вы попробуйте хорошего нейрохирурга найти чтобы проконсультироваться очно.