Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
2 ответаДобрый день! Помогите расшифровать МРТ. Идут приступы эпилепсии. Замирания и генерализованные приступы. Пациент - ребенок 6 лет. Хронических заболеваний нет. Не было проблем до 5,5лет. в Июле 2024г. - первый приступ. https://cloud.mail.ru/public/YFr1/TEpzb6RbL - МРТ
Добрый день! По снимкам ничего критичного нет. Имеется только киста эпифиза небольших размеров, не требующая оперативного лечения. За ней только наблюдать, МРТ -контроль через 1 год. Приступы эпилепсии с данной кистой не связаны.
Результаты анализов
1 ответбыл сдан посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам DAKKS, выявленный микроорганизм :Issatchenkia orientalis - концентрация в КОЕ/гр, мл - 10*6. пациент девочка 13 лет. нужно ли проводить лечение, или это в пределах нормы
Добрый вечер! Откуда был взят мазок? Что такое DAKKS? С какими жалобами сдавали посев? Этот вид бактерии одно из старых названий вида кандиды (грибка), не относящегося к "молочнице".
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 2 месяцев появились боли в суставе мизинца на одной руке. Больно сгибать, травм не было. Сустав несколько увеличен . По рентгену без изменений. Ранее к ревматологу не обращались. Пациент выпивает и часто курит кальян
Сдайте ревмопанель и общий анализ крови, пока принимать любой НПВС(Целебрекс 200 мг в сутки 10 дней)
Обязательно ли КТ
1 ответПЦР положительный и к вечеру температура 37.2. В целом пациент чувствует себя нормально. Не задыхается,хрипов нет,сильного кашля нет. Кислород в крови в норме. Нужно ли в таком случае делать КТ? Необходимо ли это
Здравствуйте, КТ на ранней стадии болезни и при лёгком течении не имеет смысла делать.
Результаты ЭКГ подросток 14 лет
6 ответовДОбрый день. Прошу разъяснить показатели ЭКГ. Пациент - подросток (муж.) 14 лет. Описание: PQ - 150 мс QRS - 70 мс QTc - 385 мс. Заключение: Умеренная синусовая брадикардия с ЧСС - 53-65 в мин. Вертикальное положение ЭОС. СРРЖ
Здравствуйте. Описан вариант нормы для подростка. Особенности проводящей системы сердца функционального характера. Беспокоиться не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эндометрит
60 ответовДля лечения хронического эндометрита по результатам пациент биопсии был назначен следующий курс: 1 цикл- Джозафен 1000мг с 1 дня цикла 2 раза в день 2 цикл - Амоксиклав 875мг 3 раза в день Корректно ли назначение?
Добрый день. Обычно, лечение назначают согласно результатам фемофлор и бактериологического посева из цервикального канала (а лучше из полости матки) с антибиотикочувствительностью. Если никаких причин не выявлено, назначают, обычно, для лечения препарат Юнидокс Солютаб на 7-10 дней
Красное пятно на носу
11 ответовДобрый день! Долгое время больше года на носу не проходит красное пятно, не беспокоит не чешится. В размерах не увеличивается, цвет не меняет. Что это может быть? Посоветуйте чем можно лечить. Пациент пенсионер 68 лет.
Татьяна, здравствуйте! Для начала нужна очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. Мое мнение, что по фото больше похоже на актинический кератоз, но нельзя исключать базалиому или сосудистое образование. В дерматоскоп будет видно значиельно лучше. После осмотра - при необходимости дерматолог направит к онкологу. Пока -защита от солнца.
Ангина, с синяками на гландах
13 ответовДобрый день. Вчера вечером началось недомогание, ночью поднялась температура до 37.5. Утром пациент отправился к врачу, на миндалинах было немного гнойников и врач отправил на ОАК , взял мазок на посев . Назначения в прикреплённом файле, антибиотик не назначен. Целый день у...
Добрый вечер По крови имеются косвенные признаки , которые могут говорить в пользу бактериальной инфекции. Курс антибактериальной терапии в подобных случаях составляет строго 10 дней . С учетом недавнего использования антибиотиков группы пенициллинового ряда , рекомендуется использовать антибиотики из группы цефалоспоринов . На очном приеме может быть назначен антибиотик панцеф / супракс по 1 т 1 раз в день 10 дней . Азитромицин может быть также использоваться по схеме : в первый день 500 мг , далее по 250 мг 1 раз в день Из местного лечения обычно рекомендуется : полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день . При сильной боли в горле обычно рекомендуется прием НПВС ( нурофен , парацетамол, нимика , нимесил )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Хотел бы выслушать мнения врачей по поводу результатов полученной биопсии. В первую очередь интересует варианты лечения (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) и шансы на (стойкую) ремиссию. Также хотел бы услышать советы, рекомендации. Пациент: женщина, 1948...
Здравствуйте По указанным данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль нисходящей ободочной кишки - аденокарцинома По данным КТ выявлены признаки метастатического поражения брюшины - то есть канцероматоз Это соответствует 4-й стадии заболевания Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Решение о лечении принимается в консилиуме в онкологическом учреждении