Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как срастается кость
7 ответовЗдравствуйте !!!! Посмотрите пожалуйста ренген после операции 1,5 месяца! ( прилагаю первый ренген после операции и ренген через 1,5 месяца) ,хотела еще уточнить может ли кость плохо срастаться из за тревожного расстройства (Гтр диагноз в психиатрии) и повышения кортизола (...
Здравствуйте. Судя по рентгену, костная ткань уже находится в процессе сращения. Разные рекомендации врачей по срокам нагрузки связаны с тем, что переломы у разных людей ведут себя по-разному, и хирург видит на контрольных снимках свою динамику. В целом, при рентгенологических признаках консолидации обычно начинают постепенную дозированную нагрузку с костылями. Лонгетку обычно используют до того момента, когда врач уверен в достаточной стабильности фиксации. То, что часть времени была нагрузка раньше, а потом пауза, в большинстве случаев не оказывает критического влияния, если нет боли и смещения. Что касается подлокотных костылей, их назначают чаще, когда предполагается более длительная реабилитация, они удобнее и меньше нагружают плечевой пояс. Подмышечные костыли применяются реже из-за риска натирания. Нагрузка в процентах массы тела действительно сложно измерима. На практике обычно ориентируются на ощущения: сначала шаги с минимальной опорой, затем постепенное увеличение давления на ногу. Если появляется резкая боль или усиливается отёк, нагрузку уменьшают. Время ходьбы ограничивают переносимостью: несколько минут несколько раз в день, постепенно увеличивая. Переход на один костыль возможен, когда ходьба без выраженной боли становится устойчивой и нога уверенно переносит часть веса. Целекоксиб обычно назначается для снижения воспаления и боли. Повышение С-реактивного белка могло быть связано с реакцией организма на операцию, и снижение показателя в динамике считается благоприятным.
После повторного перелома в июне была операция, установили штифт , сегодня ощущение что шуруп открутился и кость не на месте , могло ли такое быть , или это опять перелом ? Можно ли ходить ?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Все на месте, ничего не открутилось. Перелом практически сросся, хотя и с небольшим смещением под углом. Ходить можно пока на костылях, не приступая на ногу, только можно ставить на пол стопу. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Воспалилась кость и опух палец на ноге что можно помазать ,при этом пью лазортан 25 мг утром 1т и вечером 1 т
Здравствуйте, по описанию можно предположить артрит, возможно подагрический, в таком случае обычно рекомендуют Анализ крови на мочевую кислоту СРБ, при повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, в период ремиссии назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол. Для снятия боли и воспаления - НПВС например аэртал на 7-10 дней. Компрессы с димексидом, разводить с водой в пропорции 1:4 на 30 минут. Так же для диагностики часто рекомендуют рентген стоп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой + общие вопросы
6 ответовДобрый вечер! 5 мая неудачно упала дома, подвернув ногу под себя. Сегодня 8 мая в травмпункте сделали снимок, загипсовали и отправили в больницу, сказали нужна операция и ее сделают сегодня. В больнице сделали повторный снимок(прикрепляю) и врач сказал, что необходимости в...
Здравствуйте. Так нужна или не нужна? Определить необходимость оперативного лечения по приложенным фото стопы в гипсе возможности нет. В боковой проекции 5 кость, вообще, не видно. В прямой проекции гипс мешает рассмотреть перелом в деталях. Если есть первичные снимки без гипса, прикрепите. Иначе ответ не возможен. Нормально ли ощущение скованности 4 и 5 пальца в гипсе? - да. Насколько жестко зафиксированной должна быть в гипсе стопа (по ощущениям, я могу ей немного двигать сейчас)? Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Если ослаб сейчас, укрепить временно сверху эластичным бинтом. Допустимо ли движение пальцами в гипсе? Допустимо, но это не повод ими двигать. Соблюдайте покой. Может есть смысл пропить комплекс витаминов для быстрого срастания костей? Доказанной эффективности влияния витаминов и микроэлементов на сроки сращения не выявлено. Тем не менее, принято назначать препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 10 марта был перелом плюсневой кости, 5 пальца, со смещением, нужна ли операция в моем случае, чтоб кость срослась ровно
Здравствуйте. По фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Необходимости в оперативном лечении нет, срастётся без ограничений для функции. Но если пациент настаивает на операции, то она может обсуждаться. Операция не противопоказана и допускается стандартами лечения. Консервативно гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
11.09 оступилась и сломала 5 плюсневую кость со смещением на правой ноге. Наложили гипс. 09.10 (через 4 недели) сделали рентген и сняли гипс. Рекомендовали не нагружать ногу, потихоньку начинать ходить на пяточке. Через неделю после снятия гипса пошла на разрешение сесть за...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Я 8 числа не находил необходимости в продолжении гипсовой повязки или наложения полимерного гипса. И сейчас такой необходимости не нахожу. Но у каждого врача своё мнение. Было рекомендовано ходить с опорой на костыли и постепенно наращивать нагрузку на ногу. Это обычная практика. Сейчас рекомендую снять полимерный гипс и вернуться к рекомендациям от 8 числа. Они полностью сохранили актуальность. Копировать их сюда смысла не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Престанс 5/5
1 ответМама принимает престанс 5/5 долгое время. Утром давление часто падает до 100-80/60. При этом пульс 115. Возможно ли заменить престанс на конкор?
Здравствуйте, Ольга! Эти препараты из разных групп, и каждое из них имеет свои показания. Если давление сильно низкое на престансе 5+5, обычно рекомендовано перейти на монотерапию периндоприлом 5 мг, при условии что не бывает эпизодов повышенного АД.
Добрый день. Сегодня срок по узи 20.2 ( по месячным, если это имеет значение сейчас 18.5) . На первом скрининге все риски низкие. Кость носа - определяется, без измерений . Сейчас на втором скрининге сказали, что носовая кость 5-5.1. Советуют сдать нипт. Насколько вероятно ,...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Но обычно , если на первом скрининге отклонений не было выявлено , то в дальнейшем все должно быть хорошо . Но лучше вам сделать НИПТ , для своего спокойствия. Данный анализ достоверный на 99%, вы можете не сомневаться
Здравствуйте, сделала скрининг в 12 акушерских недель - в заключении не прослеживается носовая кость гипоплазия ! ТВП 3.2. Небольшая отечность. Сегодня пришли анализы ТРИСОМИЯ 21, базовый риск 1:302, индивидуальный >1:4. И мне не понятно ХГЧ. Посмотрите пожалуйста, рез-т...
Нипт чуть менее достоверный результат, чем инвазивная диагностика, так как не исключает мозаичные формы, редкая ситуация, но возможна. По этому учитывая высокий риск, для более быстрого и точного результата в такой ситуации все таки показана биопсия хориона. Бояться не нужно, за свою практику я не видела осложнений. Все обычно проходит хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Еап и маленькая носовая кость
5 ответовЗдравствуйте. Вторая беременность, 21,3 неделя. Беременность спокойной не была с самого начала. Кисты хориона, как предполагали, что не состоявшаяся двойня или тройня. На первом скрининге обнаружили единственную артерию пуповины, сначала очень испугалась, так как в половине...
Здравствуйте, размер носовой кости имеет значение только на первом скрининге, на втором её не оценивают, не волнуйтесь. И то на первом не измеряют, а просто пишут визуализируется или нет. Риски по скринингу всех хромосомных аномалий низкие. Вам не стоит переживать.