Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, болеет ковид, 15-й день. В течение болезни - три подъема температуры 1 –й, 4-5-й и 12-й дни. 1-й – 38,2; 4-5-й - 38,3; 12-й – 39. Первый и второй раз температура поднималась к ночи и снижалась сама к утру, третий раз резко поднялась днем и не сбивалась парацетамолом...
здравствуйте, вирунсая пневмония с таким процентом поражения антибиотиками не лечиться, только если есть признаки бакетриальной инефкции. Для этогго стоит сдать общий анализ крови и прокальцитонин, эти показатели покажут нужны ли антибиотиики.
Об эпиляции
13 ответовДобрый день! Прошу Вашего совета в борьбе с нежелательной растительностью. Я остановила свой выбор на процедурах лазерной и электроэпиляции. Знаю, что в данный момент времени на теле находится от 5 до 20% волос в стадии роста, остальные фолликулы "спят". В некоторых...
Добрый день. Во-первых, сроки эпиляции зависят от зоны. Их вы не упомянули. во-вторых, совмещать электро- и лазерную эпиляцию точно не имеет смысла. Если говорить о подмышечных зонах, нижних колнечностях и бикини, то интервал 8 недель. "Заставить" ходить вас чаще никто не может. В-четвертых, выбирайте достойное лазерное оборудование, тип лазера в соответствии с фототипом и структорой волос, и врача, который разбирается во всех нюансах лазерных процедур.
Химия при аллергии
15 ответовЗдравствуйте. Маме 59 лет. Рак молочной железы 1 стадии РТ1cP0V0N0G3R0 Проведена полная резекция груди и лимфоузлов. В 13 удаленных лимфоузлах опухолевых клеток нет, по линии резекции опухолевого роста нет. Диагноз инфильтрирующая протоковая карцинома Er 80% Pr-отриц Her2neu...
Здравствуйте! У вашей мамы люминальный В Her-положительный рак молочной железы, отсутствие метастазирования в лимфоузлы. Перед началом лечения нужно , чтобы сроки обследований были не более 1,5 месяцев( кт огк, узи послеоперационного рубца+молочной железы, узи регионарных лу, остеосцинтинрафия, кт обп с ку или мрт с ку( если есть аллергическая реакция на контраст, тогда выполнять без него), мрт омт так же лучше с ку. Перед курсами пхт все сопутствующие заболевания должны быть максимально компенсированы, должна быть справка от кардиолога, эндокринолога, консультация аллерголога. Химиотерапия может усилить проявление аллергической реакции, в том числе и трастузумаб. Из препаратов вам можно не вводить циклофосфамид, ввести только таксаны и трастузумаб. Перед курсом пхт должны назначить заранее введение дексаметазона и день введения пхт так же ввести дексаметазон и супрастин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При прохождении военной комиссии был направлен на рентген в городскую больницу. Рентген делали коленного сустава. Описание: высота суставной щели в наружной отделе 3,82 мм, во внутреннем 3,89 мм. В положении стоя 4,77мм и 4,79 мм соответственно. Результаты диагностических...
Ваш вопрос лежит не в медицинской, а в юридической плоскости. Если быть точнее, в судебно-медицинской плоскости. Вам должна быть судом по ходатайству адвоката назначена Судебно-медицинская экспертиза по материалам гражданского дела. Для суда заключение судмедэксперта будет "истиной в последней инстанции". Иначе сколько врачей, столько будет мнений. Причем взаимоисключающих. Вы принесете одно заключение, а в материалах суда и военкомата другие заключения. Они будут противоречить друг другу. Кстати, это и есть основание для назначения судом экспертизы. Все остальное - игрушки. Почему так? Потому что мы врачи-лечебники, а не эксперты. Аппараты разные, методики разные и оценочные суждения то же разные. Кто-то пишет артроз 1ст, а кто-то его, вообще, не видит, а третий уже 1-2 степень выставляет. Это я Вам говорю, как врач, который не раз свидетелем в суде выступал и видел, как решаются вопросы.
Атрофический гастрит, гиперплазия
23 ответаДобрый день! Пишу от имени своего брата, у него проблемы с желудком, прошел очередное обследование, есть изменения, но к гастроэнтерологу не успел сходить, уехал на вахту. Прошу Вас, проконсультируйте пожалуйста. Он делал ФГДС в апреле 2023г и по результатам биопсии было...
При атрофическом гастрите довольно мало препаратов. До недавнего времени это состояние вообще считалось необратимым, пока не появился ребагит и де-нол. Поэтому сейчас это единственные препараты которые способны обратить вспять атрофию. Ребагит появился позде де-нола и считается лучше него по клиническим исследованиям. Так что основа терапии хронического гастрита это ребагит. Его применяют длительно до полугода, а то и дольше, чередуя 2 месяца приема и месяц отдыха. Добавляют ипп и прокинетики, когда появляется изжога и симптомы повышенной кислотности. Что касается печени препаратов которые доказано восстанавливают её клетки не существует. Печень это самовосстанавливающийся орган. Можно лишь её защитить гепатопротекторами, когда в биохимия повышается АЛТ и/или АСТ - показатели повышающиеся при разрушении гепатоцитов. Все препараты по типу фосфоглива и эссенциале форте не более чем заработок денег фармкомпаниями, которые продают по сути вещества, которые в достаточном количестве содержатся в хорошем куске рыбы
Скачки давления.
24 ответаДобрый день! У меня у отца 69 лет год назад был инсульт и также больше 10 лет сахарный диабет 2 типо(не лечился, в больницы не ходил). После того как отлежал в больнице,были назначены препараты и инсулин, все было нормально. Спустя год, начало повышаться давление до 200 и...
Здравствуйте, если терапия не держит давление, то можно рассмотреть замену препаратов. Сейчас можно прибавить занидип до 20 мг. А телинстар заменить на более сильный препарат - это эдарби кло 40+12,5 мг, при необходимости дозу можно поднять и до 80 мг. Последний креатинин какой и когда сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 августа была травма колена. упала с небольшой высоты на ногу. Колено подвернулось, хрустнуло и встало на место. Была острая боль и сразу же сильный отек. Подвывихи в коленном суставе были и ранее При неловком движении колено могло клинить с последующей болью и хромотой...
Здравствуйте! По МРТ, скажу в двух словах, правое колено имеет выраженный износ сустава (артроз), который осложнился повреждением амортизатора, растяжением связки и активным воспалением. Это хроническое состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с препаратами для защиты желудка Нольпаза 1 капс. За 20 мин до еды 2 раза в день. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок ношение ортеза на коленный сустав например (Bauerfeind GenuTrain). Когда боль уменьшается рекомендовано ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза пример https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Все лечение при остеоартрозе 3 ст., является симптоматическим, если лечение не помогает, то рекомендуется оперативное лечение – Протезирование коленного сустава. Всего вам хорошего!
Печёночные отёки
8 ответовЗдравствуйте. У меня хронический гепатит С неинфекционный в цирротической стадии. Асцита нет, портальной гипертензии нет. Но не проходят отёки на ногах. Прописан постоянный приём Верошпирона, но он вызывает у меня очень сильные боли в суставах. Перестаю принимать - боли...
Здравствуйте! Если в анамнезе имеется Цирроз печение идет нарастание отеков - показана госпитализация в стационар
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 73 года. Жалуется на постоянную общую слабость. В квартире ходит по стеночке, т.к. кружится голова. Раньше, несмотря на головокружение могла гулять со скандинавскими палками, но уже полгода слабость такая сильная, что почти не выходит из квартиры. Какими препаратами...
Здравствуйте! Скажите, а препарат от давления ей кардиолог назначал? Дело в том , что она принимает телзап и лозартан, а в них действующие вещества из одной группы. То же самое с леркаменом, в телзапе АМ есть амлодипин ( опять получается препараты из одной группы). Нужно с кардиологом решать вопрос и оставить , например только телзап АМ. Также не увидела препаратов для снижения мочевой кислоты. И ещё уточните, есть ли анализ крови на общий белок и альбумин, калий и проба Реберга. Если функцию почек считали по креатинину, то это не совсем корректно, учитывая возраст.