Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
2 ответаЗдравствуйте, месяц мучают боли в колене, назначили мельгаму, не помогло, сегодня сделала мрт, результаты прикрепляю, что делать дальше в каком направлении лечиться? Возможно ли обойтись без операции?
Надежда, добрый день! По результату мрт Вам показано все-таки оперативное лечение-артроскопия коленного сустава, удаление разорванной части мениска. Если не оперироваться , артроз будет прогрессировать, а любая противовоспалительная терапия будет давать временный эффект. До оперативного лечения показано ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа, местное применение НПВС мазей(дип гелиф, лиотон гель).Также необходим осмотр травматолога очно,чтобы оценить на сколько выражен супрапателлярный бурсит(выпот) и нужна ли его пункция или можно устранить его консервативно. Поэтому обратитесь к своему травматологу для оценки выпота и планирования оперативного лечения. Здоровья Вам!
Боль в колене
7 ответовДобрый день. Адская боль правого колена. Мрт прикладываю. До приёма врача ещё неделя. Подскажите, пожалуйста, правильно ли, что обращаюсь к травмотологу с таким заключением? На сколько страшен диагноз? Требуется ли операция? Как снять боль? Таблетки, наколенники, бинт...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе тотальное воспаление. Его нужно убрать и потом поддерживать ремиссию. Без уколов в сустав не обойтись. Дело далеко зашло. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в ноге
1 ответЗдравствуйте! Около недели назад муж случайно ударил бедро. Примерно через сутки началась боль, но не в месте удара, а в колене. Ещё примерно через сутки на колене появился большой синяк. Сейчас ноющая боль возникает при смене положения. Особенно остро проявляется при...
Здравствуйте. По механизму травмы могу предположить, что было повреждение сосуда и сухожилия под наружным слоем мышц. Гематома спустилась по межфасциальным пространствам в область коленного сустава под действием силы тяжести. При смене положения тела возникает острая боль, поскольку напрягается (растягивается и сокращается) поврежденное сухожилие. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, ложить лёжа валик под коленный сустав. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, чередовать с гелем Бодяги - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Ориентировочный срок заживления 4 нед с момента травмы. Срок зависит от активности пациента. Не будет соблюдать покой и носить бандаж - будет дольше. Желательно уточнить характер повреждения на УЗИ. УЗИ сустава и места травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене бурсит
6 ответовНеделю назад проснулся утром болит колено. Хотя я не травмировал колено. Было красное пятно с монету, не придал значения пошел на работу, ногу сгибать больно, пришел домой выпил целекоксиб, и помазал мазью кетопрофен. На следующей день стало полегче, так всю неделю и делал....
Здравствуйте, лечение гнойного бурсита это вскрытие гнойника, проведение антибактериальной терапии. Лечение как правило требует госпитализацию, так как гнойные процессы в коленом суставе могут привести к нарушения функции. Учитывая ухудшение рекомендуется сегодня обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга, до обращения мазь вишневского убрать и больше нигде не использовать, местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина на область сустава, антибиотик оставить. Приём нпвс, например Диалрапид до 5 дней для уменьшения болей. Здоровья Вам
Травма повторяется второй раз за год. Острая импульсная боль в колене с внутренней стороны при движении. Возникает после хождения/бега по очень мелкому глубокому песку. Первый раз возникла после длительного хождения по морскому берегу. Сначала ощущалась небольшая боль при...
Добрый вечер ? Учитывая вашу симптоматики, вашу историю возникновения болей можно предположить о наличии повреждения внутреннего мениска, который проявляет себя дискомфортом при спуске по лестнице вниз Я давно не встречал в описании МРТ термин эдема. Принято описывать термином отёк мягких тканей или наличие синовита в суставе. Теоретически доктор описывающий МРТ мог пропустить повреждение мениска
Боль в колене
5 ответовДобрый день! Боли появились не в первые, но, впервые сопровождаются отечностью, я не могу сидеть на согнутых в коленях ногах, вернее могу, но избегаю, т.к больно, присаживаться глубоко, при хотьбе не чувствую боль, при вращениях разнонаправленных боль есть, если лежать на...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в правом колене
1 ответЗдравствуйте. Уже на протяжении 3 месяцев беспокоит ужасная боль в правом колене. Началось все ровно год назад. Сначала была не значительная и проходящая боль,сейчас же с трудом перебираюсь по квартире и не могу выполнить простейшие домашние обязанности(обслужить себя)....
Это надо оперировать у ортопеда.
Киста в колене
7 ответовВ колене после обследования мрт обнаружена ганглионарная киста передней крестообразной связки. Можно проводить физиолечение. Не навредит ли это здоровью? Не будет ли увеличения кисты после физиолечения?
Сзади колена припухлость - это киста Бейкера (то же псевдо киста). Странно, что на МРТ не описали. Операция не нужна. Рекомендации те же. После купирования воспаления рекомендую ввести в сустав гиалуроновую кислоту. Ходить будет значительно легче.
Боль в колене
2 ответаДобрый день. В детстве упала на катке на колени. После этого раз в месяц дней по 5 в течение многих лет болело правое колено при сгибании-разгибании, ощущение что болела именно кость. Приходилось поддерживать колено, чтобы снизить боль. В 15 лет травматолог отправил на...
Здравствуйте, Марина. На МРТ не описано проблем, которые бы могли вызывать боль сверху колена и с внутренней стороны. Так бывает. По локализации боли больше данных за тендинит сухожилий "гусиная лапка" и тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра в области прикрепления надколенника. Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ коленного сустава с акцентом на локализацию боли. Так же при тендинитах эта область должна быть весьма болезненна при пальпации. После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
4 ответаУ мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.