Что вас беспокоит?

Боль, отек в колене. Покраснение.

05.08.2020 была операция на левое колено с диагнозом повреждение пкс, болезнь Гоффа, надрыв, разрыв мениска. Мениск спаян. 19.10.2021 УЗ-признаки начального остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости коленного сустава , деструктивных изменений медиального мениска , кисты Бейкера в подколенной области слева . 11.2021 получила травму правого колена. Разрыв мениска, было прописано после стационарного лечения и МРТ, стандартные процедуры пмж. 12.11.2024 получила травму в быту на левой стопе, ударилась большим пальцем, наступить не могу, хожу на пятке, на рентгене в травмпункте не было видно перелома или трещины. 13.11.2024 весь день ощущение тяжесть в левом колене, скованность, неприятное ощущение. 14.11.2024 ночью вижу на нем отек от колена до стопы, покрасневший кожный покров. При сгибание-разгибание есть дискомфорт, суставной хруст, пружинистое ощущение. Боль в состоянии покоя. Стоит ли бежать в травмпункт? В файлах фото колена на данный момент.

Тонзиллит
22 года
14 Ноября 2024·Просмотров: 246·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото признаков острых травматических повреждений на определяется.
Больше данных за постперегрузочный артрит, синовит, тендинит из-за неудобной ходьбы на пятке.
Однако прогресс полученных ранее повреждений не исключается.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Перейти на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Стоит ли бежать в травмпункт?
Очный осмотр травматолога всегда приветствуется.

При нарастании отёка коленного сустава может потребоваться пункция.
Необходимость определяют очно.

Здравствуйте, дискомфорт вследствии отека.
Можно принимать Нимесулид по 1 САШЕ 2 р/д 7 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 7 дней
Ограничить нагрузки
Наколенник легкой степени фиксации
Местно Диклофенак гель 3 р/д 7 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Неоходим очный осмотр врача травматолога .На фото отек в коленном суставе, возможно внутри сустава.Если подтвердится на приеме у врача, необходимо выполнить пункцию для удаления жидкости.
Далее МРТ коленного сустава для оценки состояния структур коленного сустава и лечения.Визуально никто Вам не скажет в чем может проблема.Необходимо обследоваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.