Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Есть ли шансы на ретиноиды?
8 ответовДобрый день, я рад обратиться к Вам с моим вопросом, который просто уже мешает мне жить с 14 лет. На данный момент мне полных 19 лет. Начну с того, что в детстве я имел проблемы с кожей, высыпания в 14-15 лет были весьма интенсивные, чёрные точки и подкожные прыщи, но также...
Да я тоже думаю что ретиноиды верное лечение , выздоравливайте
Тремор рук и подбородка
9 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста. Мужчина, 38 лет. Последнюю неделю не прекращается мелкий тремор рук и подбородка. Не проходит совсем и никогда. Амплитуда тремора подбородка меньше полумиллиметра, если зубы поставить рядом они стучат. Если смотреть ровно вперед или выше...
ТТГ и свободный Т4 нужны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после приёма пищи
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Молюсь на Ваш ум и содействие. Мучаюсь с проблемой уже более 9 лет, ни один врач не может эффективно помочь. После еды через какое-то время, а иногда практически сразу наступает сильная усталость, тело ватное, хочется лечь под одеяло и как можно...
Сергей здравсвуйте, расскажите пожалуйста как давно у вас такое состояние что день хорошо,день плохо? постоянная сонливость? Ходили ли вы с этими жалобами к психологу или психотерапевту? Я это все ктому ,что у пацментов на фоне тревоги,депресси часто развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом,которые очень чильно ухудшают качество жизни. Так называевая висцеральная гиперчувствительность-функциональное расстрйоство возникающая в связи с проблемой в нехватке некоторых нейромедиаторов. В таких случаях пациенту не помогает стандартная терапия или помогает но на малый срок и тут требуется назначение нейромодуляторов в малой дозе,чтобы восстановить уровень нейромедиаторов и нормальную нервную чувствительность и функционал органа
Тревога усилилась после лечения
17 ответовЗдравствуйте! Я здесь уже дважды задавал вопросы поторевоге. Спасибо большое вам, дорогие доктора, что помогаете людям! Я лечусь от тревоги. 5й год. Вроде бы за это время я уже все про нее понял: столько прочитал, посмотрел, ходил к врачам, но... Лечился в прошлом году АД...
Здравствуйте! Вы пишите , что антидепрессанты принимали только с весны до конца лета, верно? Вероятно, вы не до лечились. Тк все же лечение обычно назначается до 12 мес. Откаты в данном состоянии могут , к сожалению, быть, тк ТДР -хроническое расстройство. Вы сами многое изучили про тревогу -это очень важно, но не пробовали ли вы проходить полноценный курс КПТ?
Здравствуйте! Очень нужна помощь психотерапевта 🙏! Проблема заключается в том, что 2 недели назад 27.02.2025г моей маме (62 года) сделали операцию по удалению камня в почке. После наркоза (1,5часа длилась операция) через сутки поднялись бешеный пульс и давление и...
Доброго дня, буду рада помочь вашей маме. В психотерапевтической технике, подходящей именно ей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за помощью в лечении, т.к. уже просто схожу с ума от боли. Меня зовут Ольга, мне 33 года. Вес 44 кг, рост 160 см. В 2008 году мне сделали кесарево, при этом занесли инфекцию, начался сепсис. Экстирпация матки через неделю,...
Здравствуйте. Надо пробовать Лирику или Атаракс. Также гирудотерапию, остеопатию, озонотерапию курсами по 10 сеансов 2 р в год.
Добрый день. Вопрос довольно обширный и противоречивый, поэтому попытаюсь изложить всю картину по максимуму. В 2018 году родился сын, с роддома забрали с атопическим дерматитом. Сыпало на молоко, после перехода на смесь "Козочка" сыпь ушла. Через полгода после рождения...
Гистамин вырабатывают тучные клетки главным образом при аллергии. В организме нашем столько молекул и клеток и реакция может идти большим количеством разных путей в разное время, задействую разные клетки. Так как, когда одни клетки не могут работать как следует, в организме есть куча вариантов замены. А также в момент воспаления многие клетки уходят в очаг. И поэтому в крови мы их не видим. Для того что бы хоть немного разбираться в таких процессах. Нужны знания в области, анатомии, физиологии, патофизиологии, гистологии, аллергологии, фармакологии как минимум. Если этих знаний нет, можно не пытаться разбираться. В нашем организме очень все сложно устроено. И не поддается объяснению обычной бытовой логики.
Добрый день! Мне 38 лет. Волнует проблема: повышенная сонливость среди дня, вялость в теле (сознание хочет а мозг и тело хотят спать), в момент усталости: вырубает спать даже если на работе и сижу разговариваю с людьми, может резко отключить на доли секунды - но я это...
Это специфика организма..когда он тянет нагрузку..тянет, а потом тело начинает включать защитные механизмы..как отключать. Тоже самое с памятью, восприятием. Слишком большой поток информации, операционных задач для мозга. Попробуйте находить тогда хотя бы время для 15 мин сна, почаще просто дать себе отдыхать в процессе работы, делать перерывы в 5 или 10 мин. Переключать внимание на приятное, выпить чай/кофе, просто выдохнуть элементарно. Делайте не торопясь всё, слишком много энергии тратиться. Понемногу, не торопясь. А то получается организм постоянно мобилизуется для выполнения задач, дел. Дома побольше отдыхайте, что-то сместите, не делайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1,5 года назад (лето 2024) стала мучить бессонница, без видимых причин, в жизни ничего особо не менялось. Бессонница была каждую ночь по одному сценарию: нормально засыпаю, раза три за ночь просыпаюсь, первые два засыпаю, на третьем пробуждении всегда между 3 и 4...
Здравствуйте! Атаракс, адаптол и валемидилин - это симптоматические препараты для снятия тревоги в моменте. Они ничего не лечат. В таких случаях, как правильно и сказал психотерапевт, есть 2 варианта - это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая обладает доказанной эффективностью как при нарушениях сна, так и при тревожном расстройстве, либо антиконвульсанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин в начале подъёма дозировки усиливает тревогу,поэтому для прикрытия побочных эффектов в таких случаях назначается атаракс или бензодиазепины (феназепам и др). Эффект у серьралина накопительный, т е его не будет сразу. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. 6 месяцев все же для лечения тревоги мало, подходит больше для лечения депрессии. Полисомнографию проводить в таких случаях обычно не требуется, т к причина бессонницы обычно в тревоге, которая есть по описанию.