Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лихорадка 3 месяца
4 ответаЗдравствуйте. Мальчик 10 лет. Цикличная лихорадка до 39, лейкоциты 19, тромбоциты 700, СОЭ 30, СРБ увеличен. УЗИ все норма, пункция костного мозга исключает лейкоз. Чуть воспален лучезапястный сустав. Прием Деклфенак, преднизолон. Врачи подозревают системное заболевание....
Выложите анализы, которые делали. Суставы болят? Сухой кашель, простуда перед началом болезни?
Подозрение на РС
23 ответаДобрый день. Прошу посмотреть заключение МРТ и анализы. Невролог по месту жительства ставит рассеянный склероз (пока "на словах") и отправляет в федеральный центр на пункцию. Насколько оправданна пункция, и может ли это быть действительно РС по анализам?
Здравствуйте! Диагноз рассеянного склероза на данном этапе не подтвержден, так как отсутствует диссеминация очагов во времени и пространстве. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение с повторным МРТ головного мозга через 3-6 месяцев. Люмбальная пункция не является обязательной при единичном очаге и отсутствии специфической клиники. Описанные приступы с потливостью и тремором могут иметь функциональный характер или быть связаны с вегетативной дисфункцией. Антитела в низком титре неспецифичны без клинических проявлений полинейропатии. ЭНМГ в норме исключает поражение периферических нервов. Коррекция терапии тревожного расстройства с психотерапевтом может снизить частоту эпизодов.
Пансинусит
9 ответовДобрый день! Последние 2 недели закладывает левую ноздрю, ноет над левой бровью. Отделяемого из носа нет. По КТ пансинусит. Сегодня делали пункцию ВЧП. Вышла слизь скудно. Прописали антибиотики, сосудосуживающие + Назонекс, антигистаминные. Хочу услышать второе мнение....
Елена, хорошее лечение. Только я бы ещё добавила Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней или респеромиртол по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7 дней. А назонекс через 2 недели перейти на 1 раз в сутки, то есть по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней. Контрольный снимок (рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух) делать обязательно. И я бы Вам рекомендовала не сейчас делать снимок, а когда вернётесь с отдыха, так как сейчас очень мало времени прошло и в пазухах может сохраняться отек. Лететь на самолёте на море можно. Единственное, что за полчаса до посадки самолёта в нос Снуп, чтобы хорошо дышал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! При прохождении очередного обследования в щитовидная железа увеличена в размерах , с наличием в структуре гиподенсных включений до 8 мм. В 2022 г. после УЗИ щитовидки, была сделана пункция, узлы не злокачественные. Какое дообследование надо пройти...
Здравствуйте! По кт у Вас обнаружили такие же узелки, которые были в 2022 году на узи, так как вы делали пункцию и узлы были доброкачественными, то мы их только наблюдаем в динамике. Узи щитовидной железы делаем раз в год с описанием по системе тирадс. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе Если не сдавали, сдайте дополнительно анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдается разово. Чтобы оценить функцию щитовидной железы: нужно сдать анализы на ТТГ, т4св, и исклбчить аутоиммунный процесс АТ-ТПО Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Коричневая кровь уже два дня
2 ответа10.09 была пункция эко, ушли в крио. 15.09 пришли месячные, все было хорошо. Вчера (10 дц,) и сегодня (11 дц) у меня начались опять выделения с кровью, коричневые. Это страшно? Что это может быть? Надо ли бежать на узи?
Здравствуйте, появление коричневых мажущих выделений на 10-й -11-й день цикла после пункции и прошедшей менструации может быть связано с овуляцией, так же может происходить сбой менструального цикла. В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение, если выделения будут иметь мажущий характер и в течение пары дней самостоятельно пройдут, то более вероятно, что это произошла овуляция. Если они будут усиливаться, то вероятно произошел сбой цикла. Опасности обычно подобные выделения не представляют.
Образование в молочной железе
4 ответаДобрый вечер. Две недели назад впервые заболела правая грудь, сильно "пекла" целый день. На 7ой день цикла, прошла узи. К врачу записалась. Подскажите, по результатам узи можно разлечить фиброаденому и рак, или только пункция сможет точно определить что это.
Здравствуйте! Образование в левой молочной железе требует пункции, так как у него размер более 10 мм. В правой молочной железе пока наблюдение Визуально образования доброкачественные. Вам необходимо получить направление в онкологический или маммологический центр для взятия клеток фиброаденомы на анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С1 по цитологии
8 ответовЗдравствуйте! На плановом осмотре и узи доктор обнаружил уплотнение в левой груди, мною были дополнительно пройдены ммг, пункция (результаты прикрепляю). Скажите, пожалуйста, по результатам какой может быть диагноз? Требуется ли дополнительные обследования (с учетом с1) или...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или аденоз - такого термина как узловая мастопатия не существует!) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. Вам же выполнили ТАБ - пункцию с цитологическим исследованием - что НЕ информативно. Нужна толстоигольная биопсия с гистологией
Добрый день. Обратилась в платную клинику (в государственной срок ожидания 6 месяцев) на пункцию щитовидной железы (направил эндокринолог: узел 1,1 см, плохое самочувствие). В заключении по пункции написано, что на фоне эритроцитов и небольшого количества коллоида обнаружены...
Здравствуйте. К сожалению, 15-20% пункций не информативны. И виноват не доктор, который делал, а сам метод. Он не дает иногда получить нужное количество клеток. Все зависит еще и от железы, плотности, кровоснабжения. Чаще не информативная пункция бывает при АИТ или если пациент уже принимает тироксин. Рекомендации при таком заключении: УЗИ контроль узла через 6 мес и если есть рос узла - повторная пункция. Считается, что 1 ст все же доброкачественная. есть метод еще один по уже взятым мазкам, но он доступен не везде. Не переживайте. Просто отпустите ситуацию на 6 мес. По опыту, чаще такие узлы доброкачественные.
Рост узлов ШЖ
6 ответовУважаемые врачи. Мне 52 года, диагноз - Многоузловой зоб с 2014 года. Все годы наблюдаюсь у эндокринолога...Летом прошлого года на УЗи обнаружился рост узлов справа. Кальцитонин и ТТГ были нормальные. Пункция правого узла (самого крупного) показала, он доброкач-ый. В июле...
Здравствуйте! В похожих ситуациях беспокоится не о чем. Тревогу нужно бить при стремительном росте (признак анапластического рака, когда узел увеличивается в 2 раза за 1 мес) или когда повышен кальцитонин и РЭА (признак медуллярного рака). В описанной картине нет ни того, ни другого. А значит в подобных ситуациях неотложных мер не требуется. Тирадс 3 нужно пунктировать если диаметр узла более 2.5см ( в описанном случае диаметр меньше). 1) Бить тревогу - нет 2) Пункция - нет 3) Операция - нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
1 ответДобрый день. Поставили под вопросом множественную миелому на основании МРТ, где видны отверстия в костях. Пройдено обследование: ПЭТ КТ, анализ крови, пункция костного мозга. По результатам анализов предварительный диагноз оставили под вопросом. Что может быть еще причиной...
Здравствуйте, это может быть остеопороз, , метастатические поражения костей