Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС и мениска
5 ответовЗдравствуйте! 2 января упала очень неудачно, был хруст, затем, при попытке встать на ногу, сустав начал как будто соскальзывать вниз, нога подгибалась. В этот же день был сделан рентген - переломы и вывихи не обнаружены. На ногу встать до сих пор не могу, передвигаюсь только...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Так же в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Мениск 3б даже без ПКС требует артроскопии. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, на мениск накладывают швы или удаляют разорванную часть, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза-тутора и пассивная разработка лёжа. До операции нужно максимально разработать сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Проблема с ногой
7 ответовДобрый день в 19 лет было переохлаждение правой ноги. Так же неоднократно падала на правое колено. Вот уже 15 лет мучаюсь. Ломота от колена до стопы. Верхняя часть стопы практически всегда опухшая. Когда отекает стопа, то ощущение как будто горит нога. Сделала УЗДС обоих...
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Инъектран можно вместо Артры проколоть. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Пневмония после лучевой терапии
13 ответовЗдравствуйте, 17.06.2025 закончила лучевую терапию, рмж, не гормон, прошла химию, операцию, сейчас нахожусь на таргетной терапии 2.08.25 сделала рентген, обнаружили пневмонию, левостороннюю, верхняя доля, s8. В периферических отделах по типу матового стекла, назначили...
Здравствуйте, Наталья. Для начала нужно дифференцировать это постлучевая или бактериальная пневмония. Для этого нужны анализы- общий анализ крови, с реактивный белок. Если будут признаки инфекции- пересмотреть антибиотикотерапию. Если же постлучевой пневмонит потверждается (по характерной томографии и отсутствии признаков инфекции по анализам), лечение гормональное. С уважением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сердца
17 ответовЗаключение узи сердца. Мужчина 64 года. Аорта без особенностей, стенки утолщены. Аорт.клапан - открытие не ограничено, фиброз кольца и полулуний, градиент давления в клапане 12м.р.с., аr в створках. Митральный клапан: фиброз заднего сегмента митрального кольца, градиент не...
Во время когда появляются боли надо сделать ЭКГ, посмотреть какие изменения и дифференцировать от других заболевания (остеохондроз, рефлюксная болезнь и т.д).
Болеет с 13.06, температура до 17.06 была около 37, с 18.06 - до 38,5, 19.06 КТ легких показала двустороннюю полисегментарную пневмонию, уплотнения по типу матового стекла, по 3 доли в каждом легком. Минимальный двусторонний плевральный выпот. Принимал 3 дня азитромицин по...
Здравствуйте! Вам нужно сдать общие анализы крови и мочи, С-реактивгвй белок, изменить ситуацию. Взять мазок из горла и сдать кровь на антитела. Антибиотик вы принимали 3дня этогомало. Нужно до 10 дней антибиотикотерарии, плпринимайте левофлоксацин 500 мг в денб до 10 дней, через 10 дней контроль КТ. Продолжайте принимать тамифлю, делайте ингаляции щелочной водой и лазолваном. Принимайте серратиопептидазу 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Заключение МРТ
4 ответаЗдравствуйте, произошла такая травма пыталась сесть на стул не правильно поставила ногу и там как будто что то хрустнуло . Вчера была у травматолога сделали рентген там ничего не было видно сделали МРТ. По МРТ заключение такое МРТ-картина травматических изменений правого...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, + признаки частичного повреждения ПКС+ повреждение латерального удерживателя надколенника При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и разрешают постепенное расширение двигательного режима. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полгода беспокоит левое колено, при движении хрустит, боль и как будто ограничение в колене при подъёме и спуске с лестнице, и когда трогаешь присутствуют болевые ощущения. Само колено отекшее и больше, по сравнению с правым коленом, как будто вздуто. Так...
Здравствуйте, по заключению МРТ видно, что есть разрушение хряща надколенника. Рекомендуется: -ограничить физ нагрузки, не бегать, не вставать на колени, колено сильно не сгибать и резких движений коленом не делать. Также по возможности поменьше ходить по лестнице. -ношение мягкого динамического ортеза с силиконовой вкладкой под надколенник -физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез и гидрокортизоном) и ЛФК (важно равномерно подкачать мышцы ног) -внутрисуставное введение хондропротекторов При усугубленит состояния можно задуматься об оперативном лечении (возможно проведение артроскопической хондропластики)
КТ груди после пневмонии.
4 ответаСделала КТ груди после перенесенной пневмонии в заключении стоит Гидроперикард. Это могло возникнуть на фоне пневмонии? И можно ли посещать сауну и бассейн с таким заключением? Исследование: Компьютерная томография груди Описание: TSX-303B по программе непрерывного...
Здравствуйте. Пропейте Ибупрофен 1 т 2 р в день после еды 7 дней, Верошпирон 50 мг 1 т утром 1 р в день 10 дней. Если нет одышки, температуры, посещать бассейн можно. Для контроля сделайте ЭХО- КГ через 10-14 дней.
Гидроперекат
5 ответовЗдравствуйте. Полгода назад в грудной клетке почувствовал трепыхыхания сбой сердца. Пошёл к кардиологу кардиолог назначил узи. Узи показало жидкость в перикарде. Назначили узи через 3 месяца. Сделал повторное "узи". Узи показало увеличение жидкости. Перикард Расхождение...
Здравствуйте. По данным УЗИ у вас умеренный гидроперикард, местами до 17 мм — это уже не минимальное, а среднее накопление жидкости. Такое состояние требует наблюдения и выяснения причины: вирусная инфекция (в том числе последствия Коксаки или COVID-19), воспаление перикарда, аутоиммунные процессы, нарушение функции щитовидной железы. Диуретики могут только временно уменьшить объём жидкости, но не устраняют причину. В плановом порядке рекомендую контроль УЗИ через 2–4 недели, анализы на воспаление (СРБ, ОАК) и консультацию кардиолога для решения вопроса о противовоспалительной терапии. Если появятся одышка, чувство сдавления в груди, учащённый пульс или отёки, то нужно срочно обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответазаключение...
Здравствуйте. Предварительно по результатам МРТ, скорее всего, потребуется повторная артроскопия. Но предварительно рекомендуют консультацию артроскописта, который делал операцию в 21 году. После резекции медиального мениска он на МРТ выглядит, как повреждение 3б, но кисты быть не должно. И если не делали латеральный мениск, то там свежее повреждение. Артроскопист, который был в суставе, помнит, что и как. Он сможет квалифицированно отделить зёрна от плевел и запланировать повторную артроскопию. Мы обычно помним все суставы, в которых побывали. Рассказывать об артроскопии смысла нет. Вы уже через это всё 1 раз проходили. Оставлять ситуацию без оперативного лечения не рекомендуют. Повреждения критичные и без их устранения в суставе будет постоянное воспаление, что приведёт к прогрессу артроза и необходимости замены сустава. Удачи.